Mesure prophylaxie anti-palustre Flashcards
Mesures de protection personnelle antivectorielle
→ Usage d’une moustiquaire imprégné d’insecticide : Pyréthrinoïde
→ Moustiquaire grillagée aux portes et aux fenêtres
→ Pulvérisation intra-domiciliaire d’insecticide
→ Port de vêtements long et couvrant
→ Utilisation de répulsif cutanée : molécules avec AMM = DEET et IR3535
2 à 4 appli/jour, CI < 6 mois, application toutes les parties exposées, durée maximale de 1 mois
→ lampe UV
→ Éviction des promenades nocturnes : anophèle
→ Climatisation à l’intérieur des habitations
Mesures prophylactiques collective
Distribution de moustiquaire imprégnée d’insecticide en zone d’endémie
Prise en charge rapide et adapter des accès palustre
Accès au traitement antipaludique
Lutte anti vectoriel
Vaccination des enfants vivant dans les régions où la transmission est modéré à élevé par le vaccin antipaludique RTS,S/AS01
Absence de recommandation vaccinal pour les voyageurs
Principe de la chimio prophylaxie antipaludique
Prophylaxie médicamenteuse : n’empêche pas la transmission mais diminue le risque d’excès palustres
Concerne exclusivement les voyageurs
Adaptation personnalisé de la chimio prophylaxie : en fonction du continent et des zones visité, de la saison, des conditions de séjour, du profil du voyageur
Délivrance sur prescription médicale
Recommandation : bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH)= à consulter pour voir les zones de chimiorésistance
Chimio prophylaxie par méfloquine
Un comprimé par semaine
A débuté: 10 jours avant le départ
Jusqu’à 3 semaines après le retour
Effets un désirable : troubles neuropsychiques, convulsions
Contre-indication chez l’épileptique, ATCD de convulsions
Prescription en dernière intention
Chimio prophylaxie par doxycycline
Apprendre pendant le repas du soir, au moins une heure avant le coucher
Prise quotidienne
La veille du départ
Puis 4 semaines après le retour
EI: : photosensibilisation, potentialisation de l’effet des AVK par modification de la flore intestinale, troubles digestifs
CI: grossesse allaitement, enfants < 8ans
Chimio prophylaxie par Atovaquone-Proguanil
Comprimés pédiatriques ou adultes
Avec un repas gras ou une boisson lactée (↑ F), à heure fixe
Prise quotidienne
24–48 heures avant le départ puis 1 semaine après le retour
EI : ↑ INR, N/V
CI : insuffisance rénale sévère
Utilisation possible chez la femme enceinte
insecticide pour moustiquaire
perméthrine = de la famille des pyréthinoïdes
