TCE Flashcards
O que é um trauma cranioencefalico (tce)?
Qualquer agressão gerada por forcas externas capaz de causar lesão anatômica ou comprometimento funcional
Qual causa mais comum de tce? E a segunda? Ao q costuma estar associado?
Acidente de transito / quedas / bebida alcoólica
No TCE, as lesões ____ ocorrem no ato do acidente.
Podem ser divididas em 2 grupos, quais sao?
Lesões primarias / mecânicas ou por aceleração e desaceleração
Quais os tipos de lesões mecânicas (direta ou contragolpe)? 4
Hematoma extradural, contusão, fraturas, afundamentos
Quais os tipos de lesões por aceleração/ desaceleração? 2
Lesões axonais difusas e hematomas subdurais
________ é uma lesão hiperdensa com aspecto biconvexo. Respeita as suturas, porque se encontra entre o osso e a dura-máter.
Hematoma extradural
_______ imagem côncavo-convexa, lesão em crescente. Não respeita as suturas.
Hematoma subdural
São lesões inflamatórias, por radicais livres ou neurotransmissores excitatórios, levando a HIC, morte celular, e um ciclo vicioso de aumento da pressão intracraniana.
Como sao chamadas essas no TCE?
Lesões secundarias
Como deve ser o atendimento inicial do pct com tce? 3
E o seguimento? 3
Colar cervical, abcde do trauma, classificação do tce pela escala de coma de Glasgow (3-8: grave; 9-12: moderado; 13-15:leve)
Estabilização, exame neurológico completo (para avaliar lesões medulares); avaliação radiológica (TC de crânio e coluna cervical + rx da coluna cervical se pct desacordado)
Quais sinais podem indicar fratura de base de cranio? 4
qual maior contraindicação nesses casos?
Sinal do guaxinim (olhos roxos), sinal de Battel (orelhas), oito/rinorreia, hemotimpano
Nao fazer cateter nasoenteral
Qual pp objetivo do tratamento do tce?
Evitar lesões secundarias (inflamatórias)
O que é “hidantalizacao”?
É um termo usado para o uso de hidantal, nome comercial da fenitoína (anticonvulsivante)
Quais as 6 etapas do tto de um tce?
Estabilização da coluna cervical
Oxigenação e estabilização da PAM (solucao isosmolar + vasopressores)
Controle da glicemia
Hidantalizacao, se necessário
Correção de lesões de couro cabeludo (evitar perda sanguínea)
Manejo em UTI se tce grave ou moderado (glasgow<12)
Qual critério para manejo do TCE em UTI?
Glasgow < 12 (moderado a grave)
Quando fazer hidantalizacao? 3
Se lesao cortical, convulsão ou tce grave