TCE Flashcards

1
Q

O que é um trauma cranioencefalico (tce)?

A

Qualquer agressão gerada por forcas externas capaz de causar lesão anatômica ou comprometimento funcional

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2
Q

Qual causa mais comum de tce? E a segunda? Ao q costuma estar associado?

A

Acidente de transito / quedas / bebida alcoólica

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3
Q

No TCE, as lesões ____ ocorrem no ato do acidente.
Podem ser divididas em 2 grupos, quais sao?

A

Lesões primarias / mecânicas ou por aceleração e desaceleração

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4
Q

Quais os tipos de lesões mecânicas (direta ou contragolpe)? 4

A

Hematoma extradural, contusão, fraturas, afundamentos

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5
Q

Quais os tipos de lesões por aceleração/ desaceleração? 2

A

Lesões axonais difusas e hematomas subdurais

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6
Q

________ é uma lesão hiperdensa com aspecto biconvexo. Respeita as suturas, porque se encontra entre o osso e a dura-máter.

A

Hematoma extradural

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7
Q

_______ imagem côncavo-convexa, lesão em crescente. Não respeita as suturas.

A

Hematoma subdural

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8
Q

São lesões inflamatórias, por radicais livres ou neurotransmissores excitatórios, levando a HIC, morte celular, e um ciclo vicioso de aumento da pressão intracraniana.

Como sao chamadas essas no TCE?

A

Lesões secundarias

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9
Q

Como deve ser o atendimento inicial do pct com tce? 3
E o seguimento? 3

A

Colar cervical, abcde do trauma, classificação do tce pela escala de coma de Glasgow (3-8: grave; 9-12: moderado; 13-15:leve)

Estabilização, exame neurológico completo (para avaliar lesões medulares); avaliação radiológica (TC de crânio e coluna cervical + rx da coluna cervical se pct desacordado)

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10
Q

Quais sinais podem indicar fratura de base de cranio? 4

qual maior contraindicação nesses casos?

A

Sinal do guaxinim (olhos roxos), sinal de Battel (orelhas), oito/rinorreia, hemotimpano

Nao fazer cateter nasoenteral

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11
Q

Qual pp objetivo do tratamento do tce?

A

Evitar lesões secundarias (inflamatórias)

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12
Q

O que é “hidantalizacao”?

A

É um termo usado para o uso de hidantal, nome comercial da fenitoína (anticonvulsivante)

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13
Q

Quais as 6 etapas do tto de um tce?

A

Estabilização da coluna cervical
Oxigenação e estabilização da PAM (solucao isosmolar + vasopressores)
Controle da glicemia
Hidantalizacao, se necessário
Correção de lesões de couro cabeludo (evitar perda sanguínea)
Manejo em UTI se tce grave ou moderado (glasgow<12)

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14
Q

Qual critério para manejo do TCE em UTI?

A

Glasgow < 12 (moderado a grave)

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15
Q

Quando fazer hidantalizacao? 3

A

Se lesao cortical, convulsão ou tce grave

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16
Q

Como é feito o controle das lesões secundarias? 6

A

Intubação se glasgow <=8
Manter normocapnia
Manitol, se herniacao
Não usar sonda nasotraquel/nasogastrica
Cabeceira a 30 e posição neutra
Controle da PIC e saturação do bulbo da jugular

17
Q

Instalação do cateter para monitorização da PIC deve ser feita em quais casos? 2

A

Pct com tce grave e Tc normal

Pct com tce grave e fatores de risco

18
Q

Quais sao os fatores de risco num quadro de tce? 3

A

Pct >40 anos, PAS < 90mmhg, postura de descerebração e decorticação

19
Q

Qual a cirurgia que trata tce?

A

Craniotomia descompressiva