Cancer De Prostata Flashcards
Qual tipo de câncer de próstata é o mais frequente (90%)? qual a localização de sua origem?
Adenocarcinoma - origem na zona periferica em ctt com a parede do reto (por isso importante exame do toque)
Escore de ____ determina os graus do câncer de próstata em 5. Defina essas graduações
Gleason
1 - glândulas compactas bem circunscritas em nódulos
2- glândulas dispostas dissolutamente
3- padrão infiltrai-vos interglandular
4- glândulas grandes, irregulares, CRIBIFORMES
5- ninhos sólidos de tumor com comedonecrose central
Além da escala de gleason, qual outra nova classificação/graduação do câncer de próstata?
ISUP
Como é feito o rastreio do câncer de próstata? 4
Toque + PSA (antígeno prostático). Se algum alterado, RNM. Se alterada, biópsia.
Quais os sintomas da doença localizada, avançada/metastática? 7
Local: assintomática / avançada: sintomas de trato urinário inferior, IRC (pós renal por obstrução do tumor), dor óssea, disfunção erétil, fraqueza, perda de peso
Grupo de risco para CP?
50-70 anos
Oq avaliar no toque retal/exame digital de próstata? 5
Volume, superfície, consistência (pétrea/nódulo), mobilidade (no ca perde), dor (presente na prostatite)
Pq suspender exame retal nos casos de dor aguda?
Pq pode ser uma prostatite intensa e haver bacteremia na região
Oq é o PSA? Qual a relação entre a fração livre e total deve servir de alerta para ca?
É a ptn responsável pela liquificacao do semen.
> 25%
Peso prostático normal? Oq dita se é fator de risco ou n?
25g.
Precisa olhar a densidade e PSA
PSA acima de __ ja pode ser considerado grupo de risco
20
Após realizar RNM, quais grupos pirads ja pode pensar em fazer Bx? Quais deve fazer?
Pirads 3 - ponderar biópsia dirigida
Pirads 4 e 5 - fazer
Quais as 2 vias possíveis para realização de biópsia de próstata?
Perineal e transretal
Em geral, evita-se o tto do CP pq é mt agressivo. Quando é feita a cirurgia, quais as vias? Indique o padrao ouro (4)/ e complicações pp? 3
Qual objetivo da cirurgia?
Retirada em bloco
Cirurgia retropubica, perineal, laparoscópica e robótica (padrão ouro)
Estreitamento do colo de bexiga (anastomose c uretra), incontinência urinaria e impotência sexual
Qual a técnica da cirurgia de próstata? Quais 2 estruturas devemos tomar cuidado? Qual cuidado ter para evitar fistulas e complicações ?
Tira a próstata e anastomose a uretra com a bexiga. Tomar cuidado com o complexo da veia dorsal e o plexo erigenico (lateral a próstata). Importante fazer sutura primaria do reto para evitar fistulas e complicacoes