Cancer De Prostata Flashcards

1
Q

Qual tipo de câncer de próstata é o mais frequente (90%)? qual a localização de sua origem?

A

Adenocarcinoma - origem na zona periferica em ctt com a parede do reto (por isso importante exame do toque)

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2
Q

Escore de ____ determina os graus do câncer de próstata em 5. Defina essas graduações

A

Gleason

1 - glândulas compactas bem circunscritas em nódulos

2- glândulas dispostas dissolutamente

3- padrão infiltrai-vos interglandular

4- glândulas grandes, irregulares, CRIBIFORMES

5- ninhos sólidos de tumor com comedonecrose central

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3
Q

Além da escala de gleason, qual outra nova classificação/graduação do câncer de próstata?

A

ISUP

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4
Q

Como é feito o rastreio do câncer de próstata? 4

A

Toque + PSA (antígeno prostático). Se algum alterado, RNM. Se alterada, biópsia.

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5
Q

Quais os sintomas da doença localizada, avançada/metastática? 7

A

Local: assintomática / avançada: sintomas de trato urinário inferior, IRC (pós renal por obstrução do tumor), dor óssea, disfunção erétil, fraqueza, perda de peso

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6
Q

Grupo de risco para CP?

A

50-70 anos

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7
Q

Oq avaliar no toque retal/exame digital de próstata? 5

A

Volume, superfície, consistência (pétrea/nódulo), mobilidade (no ca perde), dor (presente na prostatite)

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8
Q

Pq suspender exame retal nos casos de dor aguda?

A

Pq pode ser uma prostatite intensa e haver bacteremia na região

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9
Q

Oq é o PSA? Qual a relação entre a fração livre e total deve servir de alerta para ca?

A

É a ptn responsável pela liquificacao do semen.

> 25%

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10
Q

Peso prostático normal? Oq dita se é fator de risco ou n?

A

25g.

Precisa olhar a densidade e PSA

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11
Q

PSA acima de __ ja pode ser considerado grupo de risco

A

20

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12
Q

Após realizar RNM, quais grupos pirads ja pode pensar em fazer Bx? Quais deve fazer?

A

Pirads 3 - ponderar biópsia dirigida
Pirads 4 e 5 - fazer

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13
Q

Quais as 2 vias possíveis para realização de biópsia de próstata?

A

Perineal e transretal

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14
Q

Em geral, evita-se o tto do CP pq é mt agressivo. Quando é feita a cirurgia, quais as vias? Indique o padrao ouro (4)/ e complicações pp? 3

Qual objetivo da cirurgia?

A

Retirada em bloco

Cirurgia retropubica, perineal, laparoscópica e robótica (padrão ouro)

Estreitamento do colo de bexiga (anastomose c uretra), incontinência urinaria e impotência sexual

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15
Q

Qual a técnica da cirurgia de próstata? Quais 2 estruturas devemos tomar cuidado? Qual cuidado ter para evitar fistulas e complicações ?

A

Tira a próstata e anastomose a uretra com a bexiga. Tomar cuidado com o complexo da veia dorsal e o plexo erigenico (lateral a próstata). Importante fazer sutura primaria do reto para evitar fistulas e complicacoes

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16
Q

Qual feixe nervoso responsável pela ereção?

A

Plexo erigenico

17
Q

Pq no câncer de próstata é feito primeiro cirurgia e dps radioterapia?

A

Pq após a radio a cirurgia fica inviável

18
Q

Em pcts q n vão operar, qual outra opção de tto alem da radio?

A

Hormonioterapia : zerar a testosterona pode estacionar o desenvolvimento do tumor