Pé Diabetico Flashcards

1
Q

Qual a tríade que caracteriza a síndrome do pé diabético?

A

Neuropatia periferica, imunidade comprometida e vasculopatia diabética (insuf arterial/ aterosclerose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais sao os 3 pontos de pressão fisiológicos do pé?

A

Articulação metatarsofalangeana, calcanhar e lateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Os compartimentos do pé são bem definidos e separados por ______, o que o deixa vulnerável a infecção e edema. Pq isso ocorre? Como costuma ser resolvido?

A

Aponeuroses

Pq este é um tecido inelastico, e o edema promove compressão dessas estruturas, o que comprime nervos e vasos.

Fasciotomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A ______ ______ (________) promove calcificação da íntima e disfunção do músculo liso e da elastina, diminuindo a complacência da camada média. Esse efeito predomina nas artérias mais distais.

A

Macroangiopatia diabética (aterosclerose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

A hiperglicemia crônica gera espessamento da membrana basal, altera o músculo liso e o endotélio dos capilares. Assim, há menor migração de leucócitos e menor resposta hiperêmica. Há, também, aumento de radicais livres e agregação plaquetária.

Esse quadro caracteriza oq chamamos de?

A

Microangiopatia diabética

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Oq é uma necrose mista?

A

Apresenta isquemia e infecção

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como é feita a arteriografia? Quais os objetivos? 3/3

A

Punção da arteria femoral comum, introdução da bainha hemostatica e cateteres.

Objetivos: avaliar presença de estenose/oclusões, avaliar viabilidade de intervenção e decidir qual intervenção

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais os métodos de intervenção possíveis apos arteriografia?

A

Bypass x angioplastia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pq ocorre a neuropatia diabética?

A

Devido ao estado de hiperglicemia constante, ocorre desmielinizacao e destruição axonal. Os nervos sensitivos sofrem antes dos os motores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

A neuropatia diabética tem 3 aspectos, quais sao eles?

A

Neuropatia sensitiva, motora e autonômica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

“acomete as fibras finas, provocando parestesias e cãibras nos dedos e pés, além da sensibilidade tátil e térmica. Também acomete as fibras grossas, com perda da sensibilidade protetora, e assim o paciente não percebe pequenos traumas, permitindo as ulcerações. Essa alteração acomete cerca de 50% dos diabéticos.”

De qual neuropatia estamos falando?

A

Sensitiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

envolve músculos intrínseco do pé (______ e ______), apresentando como sinais importantes as deformidades como dedo em martelo e perda da arquitetura do pé. Fraturas patológicas acontecem e o paciente não sente.

De qual neuropatia estamos falando?

A

Neuropatia motora

Músculos lumbricais e interósseos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ocorre por desenervação de glândulas sudoríparas e sebáceas (autossimpatectomia), cursando com pele ressecada, descamativa e rachaduras.

De qual neuropatia estamos falando?

A

Autonômica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Defina a lesao conhecida como “pé de Charcot” (cite o sinônimo e o pp diag diferencial)

A

Também chamado de Mal perfurante plantar, é uma complicação do pé diabético causado pelo processo de neuropatia + paralisia dos músculos intrínsecos do pé, causando deformidades e alterações na arquitetura do pé (fica chato) e mudando os pontos de pressão. Assim, formam-se calos (hiperceratose) q podem fraturar e inflamar/infeccionar, simulando uma osteomielite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual exame p fazer diagnostico diferencial entre Pé de charcot e osteomielite?

A

Ressonância magnética

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual tto para pé diabético? 9

A

Controle da glicemia,
atbterapia triplice imediata,
vasodilatadores e antiagregantes, desbridamento e amputações,
arteriografia, angioplastia ou revascularização convencional

17
Q

Contraindicação para arteriografia? pq?

A

Pct com insuf renal, devido ao contraste