Grandes Queimados Flashcards

1
Q

A maior parte dos pcts envolvidos em incêndio não morre por queimadura, mas por _____.

A

Lesão inalatoria

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2
Q

Como podem ser classificadas as queimaduras? 3

A

Quanto a profundidade (grau), superfície corporal acometida (%), etiologia (elétrica, química, lesao direta)

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3
Q

Qual causa mais comum de lesao de 1º grau?

A

Banhista de praia queimado

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4
Q

Lesão da epiderme, não da bolhas. Há hiperemia, dor e tem bom prognóstico.

Qual grau da lesao?

A

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Q

Qual causa mais comum de lesao de 2º grau? 2 exemplos

A

Chama direta/ ferro aquecido

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6
Q

Qual causa mais comum de lesao de 3º grau? 2

A

Queimaduras elétricas, evolução de 2 grau profundo

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7
Q

Acomete epiderme e parcialmente derme papilar. Única lesao que da bolhas, mas sem romper. Dói muito.

Qual a classificação dessa lesao quanto a profundidade?

A

2 grau superficial

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8
Q

Acomete epiderme, derme papilar e parcialmente derme reticular. Da bolhas, mas em geral se rompem. Dói.

Qual a classificação dessa lesao quanto a profundidade?

A

2 grau profundo

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9
Q

Acomete a pele total, podendo incluir tecidos adjacentes como subcutâneo, músculo e até osso.

Qual a classificação dessa lesao quanto a profundidade?

A

3 grau

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10
Q

Quando a lesao é indolor, qual é o grau de profundidade acometido?

A

3 grau

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11
Q

Qual nome técnico das bolhas na queimadura?

A

Flictenas

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12
Q

O calculo da superfície corporal queimada é feito levando em conta apenas as lesões de qual/quais grau(s)?

A

Segundo e terceiro

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13
Q

Cabeça queimada representa __% de superfície corporal

A

9%

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14
Q

Qual a pp vantagem do método de Lund Browder para contagem da superfície corporal queimada? 2

A

É mt útil para avaliar crianças, uma vez q leva em conta o calculo pelas zonas queimadas. Além disso, tb confere importância para áreas como mãos, pés, genitália e cabeça… que costumam ser mais graves quando acometidos

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15
Q

Quando as células endoteliais sofrem a agressão térmica, elas ficam _______ e perdem a conexão entre si. Com o aumento do espaço intracelular há ________ (edema intersticial), o que leva a ______ (pq as ptns puxam a água pra fora).Além disso, a célula fica “_____”, diminuindo a ______ e o ______, levando a uma zona de estase. Esse processo costuma ocorrer entre ______ pós queimadura.

A

Edemaciadas, extravasamento de líquidos e macromoleculas, hipovolemia

Menor, microcirculacao e fluxo sanguíneo

18-24h

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16
Q

Quais sao as pp alterações hematológicas do pct queimado? 5

A

Hemólise intravascular, eritrocitos de vida curta, hemoconcentracao, hipovolemia, Ht aumentado nas primeiras 48hrs

17
Q

Após quanto tempo fazer albumina humana para o pct queimado?

18
Q

Quais os sintomas de choque hipovolêmico? 8

A

Hipotensão, sede, taquicardia, taquipneia, cianose de pele n queimada, oligúria/anúria, hemoconcentracao inicial, edema

19
Q

Como é a formula de Parkland, q calcula a volemia adequada para repor em 24h?

A

4ml x kg x %SCQ

1/2 do volume em 8h - 1/4 do vol em 8h - 1/4 vol em 8h

20
Q

Em qual grupo de queimados é mais comum o uso de soluções salinas hipertonicas de sódio (famoso salgadao)?

21
Q

Como avaliar se a hidratação esta sendo bem feita?

A

Cateter vesical de demora

22
Q

Um adulto com CVD deve eliminar quantos ml/h de urina para considerarmos hidratado? E a criança?

A

Em media 100ml/h. Criança 1ml/kg/h

23
Q

Se uma pessoa estiver molhada ela apresenta ____ resistência a passagem da corrente.

24
Q

Qual parte do corpo q mais sofre com a queimadura elétrica? Pq?

A

O osso, pq ele tem pouca agua

25
Caráter de necrose progressiva. Qual tipo de lesao está relacionado a isso?
Queimadura elétrica
26
Oq sao “marcas da corrente”?
Lesoes de entrada e saída da queimadura eletrica
27
Lesão de ____: carbonização com depressao central (cratera). Lesão de ______: aspecto de explosão
Entrada / saída
28
Quais sao os possíveis procedimento cirúrgicos q podem ser feitos com o pct queimado? 8
Curativos Escarotomias Fasciotomias Escarectomias (3 grau) Excisão tangencial sequeciada (desbridamento) Amputação Enxertos Retalhos
29
Como é o passo a passo do curativo? 3
Analgesia EV Balneoterapia (limpeza) C. Aberto = vaselina / oclusivo = sulfadiazina de prata
30
Qual a indicação para escarotomias? 2
2 grau profundo e 3 grau circunferencial
31
Qual a diferença entre Escarotomia e fasciotomia?
Na segunda, abre ate a fáscia aponeurotica, levando a liberação do músculo automaticamente. Na primeira, o músculo nao é liberado. Ambas sao uteis para evitar a sd compartimental
32
Quando sao indicadas escarectomias? 1
Queimaduras de 3 grau
33
Quais os objetivos da escarectomia? 3
Retirada do tecido necrosado (infecção), permitir o crescimento do tecido de granulação, leito receptor adequado para autoenxertia
34
Quando/ como deve ser feita a excisão tangencial?
Precoce e sequencial (2 e 5 dias após a queimadura)
35
Quando é indicada a excisão tangencial? 1
2 grau profundo
36
Os aloenxertos sao feitos com pele _____
Cadavérica
37
Possíveis sequelas dos ttos para pct grande queimado? 4
Estetica (discromias, alopecia) Cicatrizes hipertroficas e queloide Bridas cicatriciais Malignizacao da cicatriz (ulcera de Marjolin)
38
Oq é uma ulcera de Marjolin?
É um tipo de câncer (CEC) q brota após cicatrização ruim
39
Quais os tipos e queimadura imunológica? 2 Qual a pp característica dessa lesao?
Sd stevens Johnson, Necrose epidérmica tóxica (NET) Lesao SEM EDEMA em ambos os casos