Neoplasia De Figado E Vias Biliares

Question 1

Principais lesões focais encontradas no fígado? 4

Answer 1

Cistos, hemangiomas, hiperplasia nodular focal e adenoma

Question 2

“Normalmente pequenos e nao crescem. Muito raro infectar, romper ou sangrar. Raramente necessitam de tto/acompanhamento.”

De qual lesao estamos falando?

Answer 2

Cistos

Question 3

Qnd é necessário operar um cisto, seja pelo tamanho aumentado ou pelos sintomas de compressão e dor, qual tipo de tto?

Answer 3

Resseccao tipo destelhamento

Question 4

“Sao tumorações hepáticas mais comuns, encontradas nas imagens. Origem congênita e pode aumentar ao longo da vida. Na maioria das vezes são solitários. Pode ocorrer fibrose dificultando diagnostico diferencial c outras lesões.”

De qual lesao estamos falando?

Answer 4

Hemangiomas

Question 5

Qual tamanho médio de um hemangioma? A partir de quanto ele é chamado de hemangioma cavernoso/gigante?

Answer 5

4cm, 10cm

Question 6

Clínica do hemangioma?

Answer 6

Em geral assintomático

Question 7

O que é a Sd de Kasabach-Merritt?

Answer 7

é uma associação de hemangioma capilar e trombocitopenia, que promove sangramentos com petéquias, equimoses e hematomas espontâneos. A conduta é tratar com corticoide, interferon alfa ou quimioterápicos.

Question 8

Qual nome dado a cirurgia de hemangioma? Qual manobra utilizada?

Answer 8

Hepatectomia livre, manobra de Pringle

Question 9

“Nodulacoes acidentais. Sao subcapsulares, tem tendencia a se romper (sobretudo em mulheres grávidas). Associação hormonal.”

De qual lesao focal estamos falando?

Answer 9

Adenoma

Question 10

A tendência nos centros mundiais é a Resseccao de adenoma sintomático ou maiores que ____ devido ao risco de malignizacao.

Answer 10

5cm

Question 11

Qual a conduta para adenoma menores e assintomáticos? 2

Answer 11

Observação e suspensão do AÇO

Question 12

“Lesao localizada, bem delimitada. Consiste em nódulos de hepatocitos hiperplasicos com cicatriz central fibrosa e estrelada.”

De qual lesao focal estamos falando?

Answer 12

Hiperplasia nodular focal

Question 13

Eventualmente, na hiperplasia nodular focal hepática pode haver dor. Quando isso costuma ocorrer?

Answer 13

Quando cresce próximo a capsula

Question 14

“Estabelece no tecido cirrotico em atividade. lesao precursora do hepatocarcinoma”

De qual lesao focal estamos falando?

Answer 14

Nódulo displásico

Question 15

Quais dois exames importantes no acompanhamento do nódulo displásico?

Answer 15

Usg e alfafetoptn

Question 16

Qual a pp lesao maligna do fígado? E a segunda?

Answer 16

Metástases hepáticas

Hepatocarncima

Question 17

quais os fatores de risco para hepatocarcinoma? 7

Answer 17

Cirrose hepática
Hepatite B e c
MALFD
Álcool
Tabagismo
Dm2
Hematocromatose

Question 18

Quadro clinico do hepatocarcinoma? 2

Answer 18

Dor abd, massa palpável

Question 19

A qualquer suspeita de hepatocarcinoma, quais exames lab solicitar para excluir diagnósticos diferencias?

Answer 19

Sorologia e marcadores virais de hepatite

Question 20

Conduta nos quadros de hepatocarcinoma classificação Child A? E child B e C?

Answer 20

A - hepatectomia e Resseccao
B- transplante hepático

Question 21

Quais as origens mais comuns das metástases para o fígado? 3

Answer 21

Colon, pulmão e mama

Question 22

Oq é um colangiocarcinoma?

Answer 22

É um adenocarcinoma de vias biliares

Question 23

Quais os 3 tipos de colangiocarcinoma?

Answer 23

Intra-hepático
Perihilar
Distal

Question 24

Clínica do colangiocarcinoma? 4

Answer 24

Icterícia colestático, perda de peso, inapetência e vesícula palpável em alguns casos

Question 25

Diagnóstico diferencial importante do colangiocarcinoma?

Answer 25

Tumor de cabeça de pâncreas

Question 26

Alterações nos exames laboratoriais do pct com colangiocarcinoma? 4

Answer 26

Icterícia as custas de BD, aumento de fosfatase alcalina e gama-Gt, tgo e tvp elevados e ca19.9 presente em quase 80% dos casos

Question 27

Opções cirúrgicas para abordar o colangiocarcinoma? 3

Answer 27

Resseccoes hepáticas, resseccoes de via biliar, duodenopancreatectomia

Question 28

Qual tumor mais comum de via biliar?

Answer 28

Câncer de vesícula biliar

Question 29

Fatores de risco para ca de vesícula biliar? 4

Answer 29

Vesícula em porcelana, colelitiase, pólipos adenomatosos >1cm, infecção crônica por salmonela

Question 30

Oq é uma vesícula em porcelana? Qual a conduta diante dela?

Answer 30

Acumulo de cálcio, lesao pré maligna. Operar!

Question 31

Qual nome da cirurgia na qual há Resseccao da vesícula junto do leito hepático?

Answer 31

Cirurgia de Paim