Tb sexuels, paraphilies & dysphorie de genre Flashcards
Vou F : Avoir une paraphilie est toujours considéré comme un problème.
Faux
Paraphilie n’est pas synonyme de tb paraphilique
Vou F : Les gens souffrant de trouble paraphilique ont la plupart du temps un niveau N de testostérone.
Vrai
Vou F : Les gens souffrant de trouble pédophilique sont ceux qui font le plus de victimes.
Faux (exhibitionisme, fortteuriste..)
V ou F : Le traitement pharmaco est la seule option efficace pour diminuer le risque de récidive criminelle.
Faux. traitement selon acronyme MERCI
M : Médicaments E : Évitement systématique R:Relation/habiletés sociales C : CO-morbidité à traiter
I:idées (TCC, psychoéducation)
V ou F: On peut traiter quelqu’un avec un bloqueur de la testostérone contre son gré.
Faux (en général)
Généralités/critères sommaires dysfonctions sexuelles?
- Majorité doivent survenir dans 75 à 100% des activités sexuelles avec partenaire
- Durée > 6 mois
- Détresse/souffrance
- Spécificateurs:
1. Tout temps ou acquis
2. Généralisé ou situationnel
3. Sévérité (léger/moyen/grave) selon souffrance associé (sauf éjaculation prématurée qui est selon le délai avant pew pew)
Prématuré = < 1 minute pour pew pew
Entités Dx dans Dysfonctions sexuelles?
- Éjaculation retardée
- Éjaculation prématurée
- Trouble de l’érection
- Diminution du désir sexuel chez l’homme
- Trouble de l’orgasme chez la femme
- Trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou excitation sexuelle chez la femme
- Trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration
- Dysfonction sexuelle induite par substance/médicament
- Dysfonction sexuelle NS
Qu’est-ce qui permet de différencier trouble de l’érection psychogène vs organique mis à part la pléthysmographie pénienne?
- absence d’érection en sommeil REM = organique
- érection dans autre contexte qu’avec partenaire = psychogène
Antidépresseur qui affecte le moins la fonction sexuelle?
Bupropion (car effet dopaminergique peut augmenter désir sexuel)
Certaine utilité même en traitement?
Indications/contre-indications sildénafil (Viagra)?
Indications:
- Trouble de l’érection
- Manque de lubrification chez femme
- PAS utile si absence de désir sexuel ou de stimulation sexuelle
Contre-indications:
- Prise de nitrates –> hypotension sévère ++ (le coeur marche pas avec la graine!)
Critères dysphorie de genre chez l’adulte?
A. Non congruence marquée genre vécu/exprimé par personne vs genre assigné X au moins 6 mois. Exprimé par au moins 2 :
1. Incongruité entre genre ressenti et caractéristiques sexuelles secondaires
2. Désir de se débarrasser des caractères sexuels
3. Désir des caractères sexuels de l’autre genre
4. Désir d’être l’autre genre
5. Désir d’être traité comme l’autre genre
6. Conviction d’avoir les réactions et émotions typiques de l’autre genre
B. Détresse/altération du fonctionnement
Spécificateurs:
- Avec trouble du développement sexuel (Klinefelter, HCS, insensibilité aux androgènes, etc.)
- Post transition subie ou se prépare à subir (hormonale ou chirurgicale)
Chez enfant : besoin 6 critères, critères plus adaptés aux enfants (jeux, vêtements, etc.)
Facteur de risque le plus important pour dysphorie de genre?
Mère décédée/longuement absente/déprimée
(++ chez garçons)
Père absent aussi un FdeR
Vrai ou Faux : il existe une relation bidirectionnelle entre TSA et dysphorie de genre?
VRAI
Peuvent être comorbides
Types de transition de genre?
Transition sociale
Transition médicale
Transition chirurgicale
Vrai ou Faux : la dysphorie de genre est équivalente non-conformité de genre/être trans?
FAUX
Une personne trans peut ne pas avoir de dysphorie de genre