Psychothérapie Flashcards
Première vs Deuxième topique de Freud?
Première topique = modèle topographique = conscient/inconscient/préconscient
Deuxième topique = modèle structurel = moi/ça/surmoi (instances intrapsychiques)
Mécanismes de défense utilisés dans le rêve?
- Condensation
- Diffusion
- Déplacement
- Projection
- Symbolisation
PAS RÉGRESSION!
Niveaux d’angoisse psychodynamique selon développement psychosexuel de Freud?
- Désintégration (crainte fusion)
- Annihilation (crainte persécution)
- Séparation (crainte perte de l’objet)
- Castration
- Surmoi
Contre-indications thérapie psychodynamique?
- Psychose
- TOC (traitement direct)
- TP antisocial
- TUS actif
Concepts Carl Gustav Jung?
- Persona : image présentée en public
- Anima : traits psychiques féminins
- Animus : traits psychiques masculins
Grosses têtes de la psychologie de l’ego?
- Anna Freud
- Erik Erikson
- Georges Vaillant
- Margaret Mahler
- Heinz Hartmann
Concept stades de développement de l’ego d’Erikson?
- Développement du moi dure toute la vie et se scinde en étapes
- Crise à chaque étape doit être résolue pour développement sain de la personne
- Crise correspond à conflit entre répondre à ses propres besoins/développement de ses capacités pour répondre à exigeances environnement/social en fonction de l’âge
Grosses têtes de la psychologie des relations d’objet?
- Mélanie Klein
- Donald Winnicott
- Otto Kernberg
- Wilfred Bion
Concepts clés Klein
- Développement infantile : position schizo-paranoïde (objet partiel, mauvais sein) vs dépressive (objet complet, bien et mal)
- Identification projective
Concepts clés Winnicott
- Good-enough mother
- Holding environment
- Objet transitionel
- Faux self
Concepts clés Kernberg
- Organisation limite
Sur quelle théorie est basée la TFP (thérapie focusée sur le transfert)
Théroie des relations d’objet
Grosses têtes théorie de l’attachement
- John Bowlby
- Mary Ainsworth
- Anthony Bateman
- Peter Fonagy
Concept clé Bowlby
- Secure base : sentiment de sécurité qui permet exploration du mond et autonomie
Concept clé Ainsworth
4 types d’attachement
Sécure : 60% des enfants, normal, réassurance nombre limité de figures familières
Anxieux-ambivalent (insécure) : Détresse à la séparation, ambivalence recherche de contact, rejet colérique, recherche à maximiser l’attachement, inconstance parentale
Évitant (insécure) : Pas affecté par séparation, évite proximité/contact, self-soothing
Désorganisé (insécure) : Comportements contradictoires
Désorganisé devient soit oppositionnel/trouble compt. ou parentifié
Comment tester le type d’attachement chez enfant?
Situation étrange
Concepts clé René Spitz
- Dépression anaclitique (institution)
(En lien avec théorie de l’attachement)
Grosses têtes MBT (thérapie basée sur la mentalisation)
Bateman
Fonagy
Fondements MBT
- Basée sur théorie de l’attachement
- Interaction enfant-figure d’attachement permet développement de la compréhension de l’autre
Grosse tête psychologie du moi (self)
Heinz Kohut
Concepts clés Kohut
- self-objet
- Soi grandiose –> transfert miroir
- Alter-ego –> transfert jumeau
- Image parentale idéalisée –> transfert idéalisé
Tempéraments selon Cloninger
- Harm avoidance - haut dans Cluster C
- Novelty seeking - haut dans Cluster B
- Reward dependance - bas dans Cluster A
- Persistance
Grosses têtes de psychodynamique brève
- Mann
- Malan
- Davanloo (conflit + confrontation)
- Sifneos (anxiety-provoking, confrontation)
Triangles de Malan?
- Triangle des conflits : défense - anxiété - pulsion
- Triangle des personnes/transfert : thérapeut - relations du passé - relations actuelles
Buts des psychodynamiques brèves?
- Résolution conflits oedipiens
- Choix de focus
Objectif thérapie de soutien?
Stabiliser fonctionnement et renforcer défenses sans pousser au changement, améliorer sx + adaptation + estime + fonctionnement
Techniques utilisées en psychotérapie de soutien?
- Alliance
- Renforcer estime
- Travailler capacités d’adaptation
- Prévenir/réduire anxiété
- Augmenter compréhension
3 vagues des TCC
1ère vague : comportementale
2e vague : TCC
3e vague : mindfulness, relaxation
Grosses têtes thérapie comportementale
- Pavlov
- Skinner
- Wolpe
Concepts clés Wolpe
- Désensibilisation systématique en 3 étapes : relaxation, exposition graduelle (hiérarchie), contre-conditionnement graduel (avec combinaison)
- Inhibition réciproque : anxiété inhibée par relaxation
Concepts clés Pavlov
- Conditionnement classique
- Stimulus inconditionnel = réponse inconditionnelle
- Stimulus conditionnel (neutre) = réponse conditionnée (par couplage avec stimulus inconditionnel)
- Flooding
- Extinction
Concepts clé Skinner
- Conditionnement opérant
- Renforcement = augmente compt
- Punition = diminue compt
- Positif = ajoute qqchose
- Négatif = retire qqchose
Techniques qui se basent sur conditionnement opérant
- Activation comportementale
- Entraînement relaxation
- Renversement des habitudes
- Thérapie des contingences
- Aversion
- Modification comportementale
Sur quel concept est basé l’efficacité de l’activation comportementale en EDC?
Dépression = résulte d’un environnement sans renforcement positif, donc concept de conditionnement opérant
Définition habituation, sensibilisation, extinction
- habituation : diminution de réponse à un stimulus
- sensibilisation : augmentation de réponse à un stimulus
- extinction : diminution de peur/anxiété mésadaptés en réponse à contact prolongé avec stimulus craint
Grosse tête TCC
- Aaron Beck
Triade cognitive de Beck (en dépression)
- Vision de soi (je suis inutile)
- Vision du monde (le monde est injuste)
- Vision de l’avenir (le futur est sans espoir)
Composantes TCC
- Psychoéducation
- Exposition
- Restructuration cognitive
- Résolution de problèmes
- Contrôle des émotions
Distorsions cognitives fréquentes
- Pensée dichotomique : tout noir tout blanc
- Généralisation à outrance : arrive une fois = arrivera toujours
- Abstraction sélective : focus ++++ sur un détail négatif en oubliant contexte
- Inférence arbitraire : conclure sans avoir vérifié
- Catastrophisation : le pire va arriver
- Raisonnement émotif : présumer que sentiment reflète réalité
- Étiquetage : s’attribuer étiquette suite à erreur (généralisation +++)
- Personnalisation : assumer responsabilité de façon injustifiée (événement fâcheux)
Qu’est-ce que le modèle cognitif?
Concept du triangle cognitif : pensées - compt - émotions
S’influencent entre eux
Qu’est-ce que la hiérarchie cognitive?
Croyances fondamentales (vision de soi ou du monde basée sur enfance/expérience de vie critique) –> croyances intermédiaires (règes/attitudes/assomptions) –> situations –> pensées automatiques –> réactions (émotions, physiologique, compt)
Théorie TCC basée sur quelles trois propositions/hypothèses?
- Hypothèse d’accessibilité : les pensées sont accessibles
- Hypothèse de médiation : les pensées affectent les émotions + compt
- Hypothèse de changement : les pensées sont modifiables
Exemples de thérapies de 3e vague?
- MBCT (mindfulness based cognitive therapy) : pleine conscience
- ACT (thérapie d’acceptation et d’engagement)
- DBT (thérapie comportementale dialectique)
- Stress management
Grosse tête DBT
- Marsha Linehan
Composantes DBT
- Mindfulness
- Régulation des émotions
- Tolérance à la détresse
- Efficacité interpersonnelle
Priorités de traitement en DBT
- Compt. à risque pour survie
- Compt. interférant avec thérapie
- Compt interférant avec qualité de vie
- Construire capacité au bonheur
Grosse têtes IPT
- Klerman
- Weissman
4 focus en IPT
- Deuil
- Conflit interpersonnel
- Transition de rôle
- Déficit/sensibilité interpersonnelle
2 buts IPT
- Faire lien entre sx et relations interpersonnelles
- Améliorer sx et fonctionnement interpersonnel
Facteur thérapeutique de réussite le plus important en thérapie de groupe?
Cohésion
Grosse tête thérapie de groupe
- Irvin Yalom
Grosses têtes (importantes) en thérapie familiale + modèle associé
- Salvador Minuchin : structural
- Murray Bowen : systémique
Concepts clé modèle structural
- Frontières
- Hiérarchie
- Alliance
- Coalition
- Patron transactionnel (enchevêtrement, non résolution de conflit : triangulation, coalition, détournement du problème)
- Méthodes : recadrage des problèmes
Concepts clé modèle systémique
- Transmission intergénérationnelle
- Différenciation
- Névrose de répétition
- Génogramme
Qu’est-ce que le FACES et ses généralités
- Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scale
- 4 niveaux adaptation : chaotique, flexible, structuré, rigide
- 4 niveaux cohésion : désengagé, séparé, connecté, enchevêtré
- 2 niveaux du milieu sont normaux
- Flexibilité trop importante corrèle avec famille chaotique
Grosse tête thérapie existentielle + 4 piliers
- Karl Jaspers
- SLIM (sens, liberté, isolement, mort)
Perte de sens
Stades du deuil de Kübler-Ross?
DABDA
1. Denial
2. Anger
3. Bargain
4. Depression
5. Acceptation
8 Stades de développement psychosociale d’Erikson
- Confiance vs Méfiance = espoir (0 - 18 mois)
- Autonomie vs honte = volonté (18 mois - 3 ans)
- Initiative vs culpabilité = conviction (3 - 5)
- Industrie vs infériorité = compétence (5 - 13)
- Identité vs confusion de rôle = fidélité (13 - 20)
- Intimité vs isolement = amour (20 - 40)
- Générativité vs stagnation = sollicitude (40 - 60)
- Intégrité vs désespoir = sagesse (>60)
Stades de développement psychosexuel de Freud
- Stade oral (0 - 18 mois)
- Stade anal (18 mois - 3 ans)
- Stade phallique (3 ans - 5 ans)
- Stade de latence (5 ans - 13 ans)
- Stade génital (13 ans et +)
Stades de développement cognitif de Piaget
- Stade sensori-moteur (0 - 2 ans)
- Stade préopérationnel (2 ans - 5 ans)
- Stade opérationnel concret (6 ans - 11 ans)
- Stade opérationnel formel (11 ans et +)
