Schizophrénie Flashcards
Pourquoi est reconnu Egaz Moniz?
Prix Nobel, lobotomie tx de psychose
Quel est l’apport d’Eugène Bleuler dans l’évolution des connaissances de la schizophrénie?
-Terme schizophrénie
-4 A = Sx Primaires (Associations relâchées, Affect plat, Autisme, Ambivalence)
Pour quoi est reconnu Emil Kraepelin ?
Dementia Praecox
C’est quoi le jam a Kurt Schneider?
Sx 1er rang : Pensée audible, diffusion de pensée, voix commentant, action imposée etc…
Sx second rang
Prévalence à vie de la scz? Différence H vs F?
1%
F=H (mais incidence plus élevée légèrement chez H)
Répartition de l’évolution en schizophrénie? % résistant?
1/3 rémission
2/3 Sx intermittents avec évol chronique
Résistant 25-30%
Vou F ? Il existe un lien causal entre l’utilisation de cannabis chez les jeunes et l’induction d’un premier épisode psychotique.
Vrai
Lien entre cannabis et trouble psychotique?
1-Lien causal pour induction PEP (+ grande association si conso plus jeune et déjà vulnérabilité génétique)
2-Devance début de mld de 2,7-7ans
3-Double ou tripe le risque de schizophrénie
Si patient déjà psychotique
1-Plus de rechute
2-Plus d’hospitalisation
3-Plus de symptômes positifs
V ou F? La majorité des ados qui consomment du cannabis vont développer une psychose?
Faux
% suicide vs TS dans la schizophrénie?
Suicide 5-6%
TS 20%
Principal FdR de suicide en scz?
Dépression
V ou F? Il y a plus d’homicide dans la population de scz que pop gen?
Faux
Scz diminue espérance de vie de combien d’années en moyenne, et quelle est la cause principale de mortalité?
10-20 ans
++ cardiovasculaire / métabolique
Prévalence TUS chez pop scz?
Environ 50% (46%)
Quels sont les meilleurs prédicteurs de l’évolution en scz entre Sx +, Sx - , TUS et déficits cognitifs?
Tous sont supérieurs par rapport à la sévérité de Symptômes positifs en terme de prédiction d’évolution
Quels sont les âges associés aux spécificateurs “à début précoce” et “à début très précoce”?
Précoce : moins de 18 ans
Tres précoce : moins de 13 ans
Différences importantes entre scz chez enfants vs adultes?
Moins bon px
Début graduel
+ + de Sx négatifs
+ +Plus d’anomalies cérébrales
+ + Hx de retard moteur/scolaire/langage
+ +Rejet par les pairs
Évolution des Symptômes avec le vieillissement?
Moins de symptômes positifs ad rémission : 20% n’ont plus de Sx actifs après 65ans
-Dans certains cas arrêt Rx possible & en général doses plus faibles requises
Quels sont les âges définissant concept de Scz début tardif vs Very Late Onset?
Tardif : 40-60ans
Très tardif : + 60ans
Ce qui différencie de façon majeure la SCZ tardive et très tardive, vs adulte ?
En gros, la tardive est similaire en esti, sauf que c’est plus des femmes (baisse oestrogène) et un peu moins de Sx négatifs et les doses AP sont plus faibles
Very Late Onset : Surreprésentation de femmes, PAS d’Hx familial de Scz, Préservation fonctionnement avant la maladie et enfance normale, Peu/ pas de Sx négatifs, Sx positifs idem, ++ anomalies cérébrales associées et ++ détérioration en TNC majeur
V ou F? LA majorité des Sx délirants chez personne âgée dû à Scz?
Faux, plutôt DÉMENCE ++, délirium, TUS, Tb délirant
Critères Schizophrénie?
A. Au moins 2 pendant au moins 1 mois (ou moins si réponse favorable au tx), dont 1 doit être 1-2 ou 3 :
1-Idées délirantes
2-Hallucinations
3-Discours désorganisé
4-Comportement grossièrement désorganisé ou cataonique
5-Sx négatifs
B. Fonctionnement perturbé
C.Au moins 6 mois (dont 1 mois de Sx actifs du critère A)
D.Exclusion TSAFF / Tb humeur (Durée totale Sx thymiques brève p/r à psychose
E.PAS une AMG/Subs
F. Si TSA préalable, idées délirantes ou hallucinations prononcées pour au moins 1 mois
Symptômes négatifs de la scz, les 6 A?
Anhédonie
Associabilité
Alogie
Avolition
Apathie
Affect diminué
Échelle pour différencier Sx négatifs vs Sx dépressif chez Scz?
Calgary Depression Scale