Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Digestiu UdG 2017/18 > Taller Farmacologia 2 > Flashcards

Taller Farmacologia 2 Flashcards

1
Q

Quins són els principals efectes indesitjats dels fàrmacs sobre l’esòfag?

A

Esofagitis o erosions esofàgiques i reflux esofago-gàstric.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Sobretot en quina zona de l’esòfag es produeixen més erosions per fàrmacs?

A

Imprompta cardíaca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quina població és la més vulnerable a l’hora de patir esofagitis per fàrmacs i per què?

A

En Anciants perquè principalment presenten deficiència de salivació i poden presentar altres complicacions com dil·latació auricular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Enumera els 4 possibles mecanismes dels fàrmacs quan causen esofagitis:

A

1- Activitat càustica
2- Alteracions pH o osmolaritat
3- Absorció intracel·lular i citotoxicitat
4- Efectes tòpics tòxics sobre la mucosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Posa 2 exemples d’un fàrmac que causi esofagitis per activitat càustica:

A

Quinidina o cik.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Posa 2 exemples d’un fàrmac que causi esofagitis per alteracions pH o osmolaritat:

A

Tetraciclines, sulfat ferrós.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Posa 2 exemples d’un fàrmac que causi esofagitis per absorció intracel·lular i citotoxicitat:

A

AINES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Posa 2 exemples d’un fàrmac que causi esofagitis per efectes tòpics tòxics sobre la mucosa:

A

Alendronato (ara es dóna 1 vegada a la setmana i en dejú per evitar l’erosió diària)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quina és la mesura més senzilla a l’hora d’evitar el contacte del fàrmac amb l’esòfag?

A

Prendre un vas d’aigua amb la presa de medicament.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Posa 2 exemples d’un fàrmac que causi reflux gastroesofàgic:

A

Nicotina, anticolinèrgics i teofilina o beta-agonistes (astma associada a risc adenocarcinoma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quins són els principals efectes indesitjats sobre l’estómac i duodè?

A
  1. Gastropatia
  2. Dispèpsia
  3. Úlcera
  4. Nàusees i vòmits
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Posa un exemple d’un fàrmac que produeixi gastropatia i dispèpsia en estómac i duodè:

A

AINES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Posa dos exemples de fàrmacs que provoquin úlcera en estómac i duodè:

A

H. Pylori + AINES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Posa 3 exemples de fàrmacs que produeixin nàusees i vòmits en estómac i duodè:

A

Quimioteràpics, antibiòtics i opioids.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quin és el mecanisme d’acció dels AINES?

A

Inhibició de COX-1 i COX-2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

En quants grups podem classificar els AINES segons la seva capacitat d’inhibició de COX?

A
  1. Inhibeixen COX 1/ 2
  2. Inhibeixen dèbilment les dues
  3. Selectius de COX-2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quin exemple posaries de AINES amb inhibició d’ambues COX?

A

AAS, ibuprofè i naproxeno.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quin exemple posaries de AINES amb inhibició feble d’ambdues COX?

A

Paracetamol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quin exemple posaries de AINES selectius de COX-2?

A

Celecoxib, coxib, melaxicam.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

És cert que els AINES selectius per a COX-2 presenten grans avantatges respecte els tradicionals?

A

No, tot i que sí que presenten una major selectivitat per a COX-2, inhibeixen igualment a COX-1.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quins 2 tipus de prostaglandines pots distingir?

A

Les constitutives (COX-1) i les induïbles (COX-2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

De quin component deriven les COX?

A

Àcid araquidònic

23
Q

Què genera COX-1?

A

Prostaglandines i tromboxà A

24
Q

Quin efecte té una major concentració de prostaglandines constitutives?

A

Toxicitat intestinal

25
Q

Quin efecte té una major producció de tromboxà A?

A

Agregació plaquetària i vasoconstricció.

26
Q

Quin efecte tenen les prostaglandines induïbles?

A

Dolor, inflamació i febre.

27
Q

Ordena els següents fàrmacs segons la probabilitat de HDA:

Clonixinat de lisina, metamizol, paracetamol, diclofenac, ibuprofen i indometacina.

A

Indometacina, ibuprofen, diclofenac, metamizol, clonixinat i paracetamol.

28
Q

Què és important tenir en compte a l’hora de considerar si un fàrmac té un risc HDA?

A

La dosi.

29
Q

Quins fàrmacs poden produïr hemorràgia digestiva alta?

A 
AINES
Anticoagulants
Antiagregants
Glucocorticoids
ISRS (inhibidors selectius recaptadors de serotonina)
30
Q

Posa un exemple d’antiagregant que presenti risc HDA:

A

Clopidogrel

31
Q

Associaries un IBP a un glucocorticoid?

A

Sí, ja que tot i que no es sap encara el mecanisme, poden produir HDA.

32
Q

Per qué un ISRS pot produïr una HDA?

A

Perquè les plaquetes necessiten serotonina per fer l’agregació plaquetària i si hi ha recaptació de serotonina no poden fer-ho.

33
Q

Tots els pacients que prenguin AINES necessiten IBP?

A

No.

34
Q

Quins són els 5 factors de risc que hem de tenir en compte en pacients que prenguin AINES?

A
  • Edat >60a
  • Antecedents amb úlcera, hemorràgia o perforació…
  • Dosis altes AINES crònica
  • Teràpia concomitant amb fàrmacs gastrolesius com altres AINES (AAS a dosis antiagregants <100), anticoagulants, corticoides, antidepressius IRSR.
  • Comorbilitat greu (cardio, renal, hepàtica)
35
Q

En quins graus podem classificar el risc GI?

A

Baix (sense factors risc i sense IBP)
Moderat 1-2 factors risc
Alt >2 complicacions o factors risc o >75a

36
Q

Hi ha algun IBP millor que algun altre?

A

No, no s’ha demostrat cap superioritat en quant a eficàcia.

37
Q

Quin és el IBP que recomanarem sempre? Per què?

A

Omeoprazol, per tema econòmic.

38
Q

Per què és especial el Rabeprazol?

A

Perquè és el més ràpid en inhibir la secreció gàstrica

39
Q

Quina interacció coneixes amb el Clopidogrel? Com es produeix?

A

IBP = omeoprazol. Aquest inhibeix CYP219 del fetge, que és un enzim necessari per activar el profàrmac del clopidogrel, això suposa una reducció del seu efecte en l’agregació plaquetària.

40
Q

Quin risc suposa l’ús de clopidogrel + omeoprazol?

A

Increment de risc de patir esdeveniments cardiovasculars de tipus aterotrombòtic.

41
Q

Qui desaconsella l’ús concomitant de clopidogrel i omeoprazol?

A

AEMPS, però no està del tot segur.

42
Q

Per a què s’utilitza el Clopidogrel?

A

Antiagregant per la prevenció de l’ictus.

43
Q

A partir de quants dies consideraries un tractament crònic de AINES?

A

A partir de 30 dies.

44
Q

Associaries un IBP a un tractament amb AINES agut en un pacient de <60 a?

A

No, perquè no té indicació per l’edat.

45
Q

Associaries un IBP a un tractament amb AINES agut en un pacient de >60 a?

A

Sí, ja que té indicació per edat.

46
Q

Associaries un IBP a un tractament amb AINES agut en un pacient que pren fàrmacs gastrolesius encara que fos menor de 60 anys?

A

Sí, ja que s’està realitzant teràpia concomitant amb fàrmacs gastrolesius.

47
Q

Associaries un IBP a un tractament amb analgèsics com paracetamol en un pacient major de 60 anys, associat a un fàrmac gastrolesiu?

A

No, ja que els analgèsics no tenen la indicació tingui l’edat que tingui i tingui el tractament que tingui o antecedents.

48
Q

Associaries un IBP a un tractament amb AINES agut en un pacient amb antecedents HDA o úlcera?

A

Sí, sigui quina sigui la seva edat ja que és un criteri de tractament.

49
Q

Associaries un IBP a un tractament amb anticoagulants o antiagregants o corticoids o ISRS en un pacient de <60 a?

A

No i tampoc si tenen més de 60 anys.

50
Q

En quin cas associaries un IBP amb un tractament d’antiagregant?

A

Si es tracta de ASS.

51
Q

En quin cas no donarem IBP en un pacient que presenti antecedents HDA o úlcera?

A

En analgèsics no AINES

52
Q

En quin cas no donarem IBP en pacients que prenen medicaments associats a altres fàrmacs gastrolesius?

A

Analgèsics no AINES

53
Q

Associaries un IBP en pacients que s’estan tractant amb algun fàrmac dels mencionats que presenten tractament concomitant amb altres fàrmacs gastrolesius?

A

Sí, menys en analgèsics NO AINES.

Digestiu UdG 2017/18 (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions