Anatomia Patològica - Vesícula Biliar i Pàncrees 30/01/18 Flashcards
Què passa amb la superfície interna de la vesícula biliar quan hi ha colelitiasi, passa de vellut a…?
La litiasi l’erosiona i es fa més fibrosa.
Quines diferències identifiques entre una vesícula normal i una colecistitis crònica?
- Litiasi: genera una mucosa engruixida i hiperplàssia muscular per l’erosió, per altra banda genera inflamació (crònica = limfòcits)
- Sins Rockitansky-Aschoff
Què mostra la següent imatge d’un tall de colecistitis crònica?
Sins de Rockitansky-Aschoff
Què diferencia l’aparença macroscòpica de la colecistitis crònica de l’aguda?
En ambdues hi haurà inflamació i una paret engruixida, però en el cas de l’aguda hi ha edema i inflamació (pus)
Què veus en la següent imatge de colecistitis aguda?
- La superfície mucosa queda substituïda per fibrina
- Molta inflamació aguda: neutròfils (polimorfonucleats)
Quines diferències histològiques hi ha entre la colecistitis aguda i la crònica?
En l’aguda no hi ha mucosa, i en la crònica està engruixida, de la mateixa manera que també ho està la muscular; que en el cas de l’aguda no es veu afectada. Per altra banda els elements inflamatoris de l’aguda són neutròfils i els de la crònica limfòcits. Finalment només trobarem sins de Rockitansky-Aschoff en colecistitis crònica.
Què és una colecistitis crònica aguditzada?
és una colecitistis crònica que presenta totes les seves característiques però a més a més, inflamació aguda.
Què caracteritza la pancreatitis aguda?
Presència de teixit adipòs però que està siguent digerit, necrosi i pèrdua de l’estructura amb molta infiltració de cèl·lules inflamatòries.
Quina diferència hi ha entre un quist o un pseudoquist pancreàtic?
El quist té epiteli i el pseudoquist no (és un procés inflamatori amb necrosi)
Què caracteritza la pancreatitis crònica?
Ductes tortuosos, poques cèl·lules acinars, inflamació crònica i calcificacions dins dels conductes.
V o F. La pancreatitis aguda és un dany parenquimatós reversible i la crònica irreversible.
Vertader, la fibrosi fa que sigui irreversible.
Escull la millor opció. Quina és la prova Dx d’elecció per a lesions sòlides o quístiques del pàncrees?
a. Laparotomia
b. PAFF per Ecoendoscòpia
C. No hi ha proves
B, atravessant la paret gàstrica o duodenal.
Què caracteritza el adenocarcinoma ductal?
Les cèl·lules acinars adapten el fenotip ductal.
Què trobem en preparacions d’adenocarcinoma ductal?
Desmoplàssia provocada per l’acumulació de teixit fibrós i invasió perineural; ductes tumorals envoltant els nervis.
Quins tumors quístics de pàncrees coneixes?
Citadenoma serós, neoplàssia mucinosa quística i neoplàssia mucinosa papil·lar intraductal.
Quina característica macroscòpica presenta el cistadenoma serós?
És una lesió multilobulada que no té vessament de líquid en tallar-ho.
Quines característiques microscòpiques presenta el cistadenoma serós?
Cavitats revestides per epiteli cúbic homogeni
En quin sexe és més freqüent la neoplàssia mucinosa quística i on es localitza?
En dones (95%) sobretot cos i cua.
Quines característiques microscòpiques presenta la neoplàssia mucinosa quística?
- Epiteli mucinós
- Estroma dens tipu ovàric
- Citoplasma ple de moc
- Displàssia
Què diferencia la neoplàssia mucinosa quística de la neo mucinosa papil·lar intraductal (NMPI)?
la NMQ es presenta sobretot en dones, cos i cua i no té connexió amb el sistema ductal. En canvi NMPI es presenta sobretot al cap i té contacte amb el ducte pancreàtic.
Quina característica macroscòpica presenta la neo mucinosa papil·lar intraductal?
Es formen quist o papil·les dins del conducte de Wirschung o en laguna de les seves branques principals.
Quina histologia presenta la neo mucinosa papil·lar intraductal?
Papil·les amb epiteli mucinós.
Quins dos items identifiques en la següent imatge de pàncrees?
Adenocarcinoma infiltrant a l’esquerra amb desmoplàssia i a la dreta epiteli mucinós.
