Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Digestiu UdG 2017/18 > Seminari AP Fetge 16/01 > Flashcards

Seminari AP Fetge 16/01 Flashcards

1
Q

Quina és la unitat histològica del fetge?

A

El lobulet hepàtic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Què forma 1 lobulet hepàtic?

A

1 vena central + 6 espai porta (6 tríades portals)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Què forma una triada portal?

A

1 vena porta, 1 artèria hepàtica i 1 ducte biliar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quines estructures trobem entre la vena central i els espais porta?

A

Trabècules formades per cadenes d’un hepatòcit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Posa-hi nom:

A

Vena porta, artèria hepàtica i ducte biliar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Què són les estructures del voltant de la vena central?

A

Trabècules formades per cadenes 1 hepatòcit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quin és el sentit de l’estructura acinar?

A

Serveix per a classificar els diferents espais entre l’espai porta i la vena cava que determinaran el risc a isquèmia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quina és la zona que té més risc d’afectació si hi ha isquèmia?

A

La zona 3 perquè és la que es troba més allunyada de la tríada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Com anomenem l’espai que queda entre les trabècules d’hepatòcits?

A

Espai sinusoidal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Què ens interessa avaluar en les hepatitis virals cròniques?

A
  1. Inflamació i necrosi (grau d’activitat) A1-A3
  2. Fibrosi (Estadi) F1-F4
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Com determinaries el grau d’inflamació hepàtic?

A

Quan hi ha inflamació hi ha infiltració de limfòcits a l’espai porta, hem d’avaluar el grau d’infiltració.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Explica les següents fases d’inflamació portal:

A

A. Inflamació de l’espai porta

B i C. La inflamació atravessa l’espai –> activitat interfase (crea danys)

D. La inflamació afecta a tot el lobulet (activitat lobel·lar) que produeix necrosi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Etiqueta les següents imatges d’hepatitis virals cròniques segons l’estadi d’inflamació:

A

Inflamació portal, activitat interfase i activitat lobel·lar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Com mesurem l’estadi en les hepatitis virals cròniques?

A

Mitjançant el grau de fibrosi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Etiqueta les etapes del desenvolupament de la fibrosi en hepatitis viral crònica:

A

A. Estadi normal

B. Expansió fibrosa portal

C. Ponts fibrosos porto-portals i porto-centrals

D. Nòduls de regeneració (cirrosi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Etiqueta les següents imatges d’hepatitis viral crònica:

A

Ponts fibrosos

Cirrosi incompleta (inici de nòduls de regeneració)

Cirrosi establerta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quina tinció s’utilitza per veure el col·làgen?

A

Tinció tricromi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

V o F. Amb un tall histològic podem diferenciar una hepatitis B de C.

A

Fals, no és una tècnica diagnòstica però ho podem sospitar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Què caracteritza la histologia de l’hepatitis B?

A

Els hepatòcits en “vidre esmerilat” (el citoplasma està com esborrat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Què caracteritza la histologia de l’hepatitis C?

A

Presència d’esteatosi (greix) i agregats limfoides.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quina és hepatitis B i quina C?

A

B i C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Fem AP de l’hepatitis autoimmune?

A

No, però l’únic que es veuen són moltes cèl·lules plasmàtiques.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quins són els 3 graus de lesió histològica en la malaltia hepàtica alcohòlica?

A

Esteatosi - Esteatohepatitis alcohòlica - cirrosi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Què caracteritza la histologia de l’esteatosi per malaltia hepàtica alcohòlica?

A

Els hepatòcits acumulen greix en forma de vacuoles.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Com definiries macroscòpicament un fetge amb esteatosi?

A

És de color groc i textura de goma d’esborrar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Què caracteritza la histologia de l’esteatohepatitis per malaltia hepàtica alcohòlica?

A
  1. Bolonització hepatocitària ( hepatòcits danyats i amb una mida més gran però citoplasma degenerat)
  2. inflamació aguda x neutròfils.
  3. Hialina de Mallory
  4. Fibrosi perisinusoidal a la zona 3 (alitas de pollo)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quines diferències hi ha entre els hepatòcits per VHB i esteatohepatitis?

A

En VHB els hepatòcits estan més ben definits, són més foscs i tenen el nucli més marcat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quina diferència hi ha entre la formació de fibrosi en hepatitis vírica i en hepatitis alcohòlica?

A

Que l’inici de la fibrosi a l’alcohòlica comença a l’espai de la vena central i en canvi en l’hepatitis vírica a l’espai portal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Què indica la següent imatge i en quina malaltia hepàtica la trobem?

A

Hialina de Mallory, present en l’esteatohepatitis alcohòlica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Què indica la següent imatge?

A

és una cirrosi.

31
Q

Quines fases histològiques podem trobar en un fetge gras no alcohòlic?

A

Les mateixes que en l’alcohòlic però amb la diferència que l’esteatohepatitis és no alcohòlica.

  1. Esteatosi (greix)
  2. Esteatohepatitis no alcohòlica (mallory, balonització, fibrosi perisinusoidal)
  3. Cirrosi
32
Q

Quina és la causa principal de la malaltia de fetge gras no alcohòlic?

A

El síndrome metabòlic (obesitat, hiperlipidèmia o diabetis)

33
Q

Podem diferenciar histològicament una hepatitis alcohòlica d’una no alcohòlica?

A

No.

34
Q

Què causa l’acumulació de ferro al pàncrees en l’hemocromatosi?

A

Diabetis.

35
Q

Què és l’hemosiderosi?

A

és una hemocromatosi 2a a transfusions o anèmies hemolítiques.

36
Q

Quina tinció farem servir per detectar una hemocromatosi?

A

Tinció per ferro = blau de prussia (PERLS)

37
Q

Podem detectar hemocromatosi amb una tinció d’hematoxilina-eosina?

A

No, perquè no detectarem el ferro que s’acumula als hepatòcits, ens semblarà un tall normal.

38
Q

De quin color es veurà el ferro acumulat en els hepatòcits?

A

Blau.

39
Q

Quina tinció farem servir per a la malaltia de Wilson?

A

Tinció per coure = Rodanina

40
Q

Què veiem en la següent imatge i en quina malaltia ho trobaríem?

A

Coure, en la malaltia de Wilson.

41
Q

Què vol dir que l’hepatitis tòxica sigui intrínsec?

A

Que sigui predible, és a dir; dosi dependent.

42
Q

Què vol dir que l’hepatitis tòxica sigui idiosincràtica?

A

no predible, l’efecte depèn de l’hoste i de factors ambientals.

43
Q

Per què és tan difícil fer el diagnòstic d’una hepatitis tòxica?

A

Perquè són els grans imitadors, poden simular qualsevol quadre.

44
Q

Enumera 4 tipus de tumors hepàtics que coneixis:

A
  1. Hemangioma
  2. Adenoma
  3. Hepatocarcinoma
  4. Hiperplàssia nodul·lar focal
45
Q

Què presenta la següent imatge?

A

Vasos plens d’eritròcits (hemangioma)

46
Q

Què és un hemangioma?

A

És una tumoració benigna de fetge que produeix una proliferació vascular.

47
Q

Què mostra la següent imatge?

A

Un adenoma hepatocel·lular; els hepatòcits proliferen i formen una massa que fa que no veiem ni espais porta ni venes centrals.

48
Q

Què mostra l’imatge?

A

Hiperplàssia nodul·lar focal. Està format per molts nòduls i en la zona central hi ha una zona blanca.

49
Q

Què mostra la següent imatge?

A

Hepatocarcinoma. És un tumor ben delimitat amb trabècules molt gruixudes (>1hepatòcit), podem veure que no hi ha espai sinusoidal a banda i banda i que hi ha nuclis molt grans.

50
Q

Quin és el tumor benigne més freqüent de fetge?

A

Hemangioma.

51
Q

V o F. Per fer el diagnòstic d’un hemangioma hem de punxar.

A

Fals, és molt important no punxar. El diagnòstic el farem amb TAC

52
Q

V o F. La hiperplàssia nodul·lar focal és un tumor.

A

Fals, és la lesió sòlida pseudotumoral benigna més freqüent.

53
Q

Amb quins estímuls hormonals s’ha relacionat l’adenoma?

A

Amb anticonceptius orals o anabolitzants

54
Q

On trobarem un increment de alfa-fetoproteïna?

A

En hepatocarcinoma

55
Q

Quins són els 3 patrons histològics que pot presentar un hepatocarcinoma?

A
  1. Trabecular 70%
  2. Pseudoglandular (acinar)
  3. Sòlid (compacte)
56
Q

Posa nom als següents patrons d’hepatocarcinoma:

A
57
Q

Què és l’hepatocarcinoma fibromel·lar?

A

Una variant d’hepatocarcinoma en persones joves sense cirrosi.

58
Q

Quina és la característica histològica de l’hepatocarcinoma fibromel·lar?

A

Bandes fibroses amples de col·làgen dens.

59
Q

Com podem identificar la colèstasi en un tall histològic?

A

Presència de pigment biliar.

60
Q

Quines 2 malalties colestàtiques cròniques coneixes?

A

La cirrosi biliar primària i la colangitis esclerossant primària.

61
Q

Com es produeix la colèstasi en la CBP?

A

Hi ha inflamació (origen autoimmune) que destrueix els ductes biliars intrahepàtics i produeix cirrosi.

62
Q

Explica el procés de destrucció dels ductes biliars en CBP examplificat en aquestes imatges:

A

Al centre trobem el conducte biliar, on a la part inferior s’està formant una massa clara (granuloma) format per macròfags que l’aniran a envoltar, com veiem en la imatge de la dreta. Tot aquest cercle més fosc que ho envolta és una inflamació crònica formada per cèl·lules mononuclears. Finament es produeix la ductopènia (es destrueix el conducte per infiltració)

63
Q

Què passarà en estadis avançats de CBP?

A

La inflamació disminueix, no hi ha ductes biliars i augmenta la fibrosi.

64
Q

Què produeix la inflamació en la colangitis esclerossant primària?

A

Es fa una fibrosi obliterativa de ductes biliars intra i EXTRA hepàtics que acaba amb colèstasi i cirrosi.

65
Q

V o F. La colangitis esclerossant primària s’associa a un major risc de colangiocarcinoma i a colitis ulcerosa.

A

Cert

66
Q

Quina incidència en quant a sexe diferencia la CBP de la CEP?

A

La CBP és més freqüent en dones i la CEP en homes.

67
Q

Com veurem la preparació de CEP?

A

Un conducte biliar (si encara hi és) amb un predomini de fibrosi molt marcada d’aspecte concèntric que acaba produint ductopènia.

68
Q

On es localitzen la majoria de colangiocarcinomes o adenomes de via biliar?

A

Extrahepàtics 85% (via biliar extrahepàtica) + intrahepàtic (colangiocarcinoma)

69
Q

Què és el tumor de Klatskin?

A

Tumor a la confluència dels conductes hepàtics dret i esquerre que no deixa sortir la bilis i fa que el fetge quedi verd.

70
Q

Quins són els 3 tumors primaris benignes hepàtics?

A

Hemangioma, adenoma i hiperplàssia nodul·lar focal.

71
Q

Quins són els 2 tumors primaris malignes hepàtics?

A

Hepatocarcinoma i colangiocarcinoma

72
Q

V o F. Les metàstasis hepàtiques són menys freqüents que els tumors hepàtics primaris.

A

Fals, són més freqüents les metàstasis.

73
Q

Quin origen solen tenir les metàstasis hepàtiques?

A

Colon, mama i pulmó

74
Q

Com podem determinar l’origen d’una metàstasi hepàtica?

A

Mitjançant immunohistoquímica.

Digestiu UdG 2017/18 (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions