Endoscòpia Digestiva 13/12/17 Flashcards
Com es diu una endoscòpia digestiva alta?
Gastroscòpia
Com es diu una endoscòpia digestiva baixa?
Colonoscòpia.
Què és la CPRE?
Colangiopancreatografia endoscòpica
Amb quina prova d’imatge podem combinar l’endoscòpia?
Endoscòpia (Ecoendoscòpia)
Quina és la tècnica endoscòpica que només ens permet observar?
Càpsula endoscòpica.
Què ens permet veure la gastroscòpia?
Esòfag, estòmac i duodè (C duodenal)
A quina distància queda el càrdias amb la gastroscòpia?
40 cm
A quina distància ens permet arribar una colonoscòpia?
70 cm longitud marc
En què es diferencia la duodenoscòpia o CPRE?
té visió lateral per mirar la paret
Quina és la utilitat principal que té CPRE?
Permet entrar al conducte de la bilis.
Quines funcions podem fer amb l’ecoendoscòpia?
Fer PAAF i amb la ECO veure les capes que afecta un tumor o si hi ha ganglis per fer estadiatge.
Quina endoscòpia digestiva presenta més complicacions: la diagnòstica o la terapèutica?
La terapèutica perquè és més agressiva.
A què es deuen les complicacions de l’endoscòpia?
Comorbilitat de pacients grans.
Digues 4 complicacions que poden passar en una endoscòpia:
Sedació, perforació, hemorràgia i bacterèmia.
En quins casos necessitarem la ingesta de solució evacuant?
Només en proves en les que haguem de veure l’intestí; com colonoscòpia, càpsula o enteroscòpia.
Quin sedant s’utilitza?
Propofol.
En quin cas donarem antibiòtics profilàctics?
En CPRE perquè hem de fer un tall i fem que la via biliar deixi d’estar estèril.
Quina medicació donarem perquè baixi la motilitat intestinal?
Buscapina.
Quins són els 2 factors que s’avaluen en la sedació?
Via aèria i ventilació espontània.
Quines tècniques es consideren endoscòpia de baix risc hemorràgic?
Gastroscòpia, colonoscòpia, enteroscòpia, CPRE sense esfinterotomia, càpsula.
Quines tècniques es consideren endoscòpia d’alt risc hemorràgic?
Polipectomia, PAAF, CPRE amb esfinterotomia, lligadura de varices o endoscòpia terapèutica.
Quins valors de coagulació o antiagregació hauríem de valorar abans de realitzar la prova?
Plaquetes i protrombina.
Quan fem una gastroscòpia, insuflem amb CO2 o O2?
Insuflem amb CO2 perquè difón i pot eliminar-se per la respiració.
Podríem insuflar una gastroscòpia amb aigua?
No, per risc de broncoaspiració.
Per quins dos tipus de malaltia farem servir una gastroscòpia diagnòstica?
Per una inflamació (esofagitis o gastritis +- reflux) i tumoral (disfàgia progressiva - anèmia?) i pòlips
Quan farem servir una gastroscòpia terapèutica?
Varius, ingesta de càustics, altres lesions que sagnin (tumors, úlceres…), per treure cossos estranys, tractament acalàssia, esòfag de Barrett.
Quina és la contraindicació absoluta de la gastroscòpia?
Perforació del tracte digestiu.
Quines són les contraindicacions relatives de la gastroscòpia?
Infart recent, afectacions cor i respiratòries, falta de col·laboració del pacient, cirurgia recent.
Quina distància té el marc còlic?
70 cm
Quines són les indicacions de la colonoscòpia?
Sagnat, anèmia ferropènica, neo, diarrea crònica, volvus o estenosis, avaluació MII.
com s’ha de preparar una colonoscòpia?
Dieta sense residus 48h, dieta líquida 24h.
Què diries que és la CPRE, una eina diagnòstica o terapèutica?
Terapèutica, ja que sempre haurem de fer una papilotomia per entrar.
Quines dues modalitats de CPRE existeixen?
en Y: conducte hepàtic dret i esquerra, comú, colèdoc i colèdoc intrahepàtic. I en V: ens permet veure el conducte de Wirschung.
Quines indicacions presenta la CPRE?
Pedres, coledocolitiasi, tumors o drenatge de la via biliar.
Quines complicacions presenta la CPRE?
perforació, pancreatitis, hemorràgia.
Si la CPRE no és una tècnica diagnòstica, quina ho és?
Ecoendoscòpia o una ECO abdominal que ens permetrà veure la dil·latació de la via biliar, part del pàncrees, etc.
Quin camp de visió té la ECOendoscòpia?
360º (radial) o 180º (lineal o sectorial + eines)
Quines indicacions diagnòstiques té la ecoendoscòpia?
Estadiatge de tumors principalment.
Quines indicacions terapèutiques té l’ecoendoscòpia?
Injeccions d’alcohol absolut en plexe celíac bloquejat, marcatge, rendevouz, fine needle biopsy (BAG/FNB).
En quines ocasions farem servir la càpsula endoscòpica?
En angiodisplàssies o per fer electrocoagulació amb gas argó.
