Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Digestiu UdG 2017/18 > Hepatopatia crònica 13/12/17 > Flashcards

Hepatopatia crònica 13/12/17 Flashcards

1
Q

Quin temps necessitem per determinar que una hepatopatia és crònica?

A

6 mesos, avaluant 2 anàlisis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quins són els marcadors d’inflamació hepàtica?

A

Transaminases (AST/ALT), GGT, FA i BT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quins són els marcadors d’insuficiència hepàtica?

A

BT, TP, albúmina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

GOT també es pot dir… AST o ALT?

A

AST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

GPT es pot dir també… AST o ALT?

A

ALT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quina transaminasa podem trobar al fetge, múscul cardíac, esquelètic, ronyons, cervell, pàncrees, pulmons, leucòcits i eritròcits?

A

AST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quina transaminasa podem trobar només al fetge?

A

ALT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quins són els valors normals de les transaminases?

A

<35-40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quins són els dos marcadors hepàtics de colèstasi?

A

GGT i FA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quina és més específica pel fetge, la GGT o FA?

A

GGT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

On podem trobar la GGT?

A

hepatòcits i epiteli biliar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quin enzim de colèstasi podem trobar al fetge, ós, intestí i placenta?

A

FA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Què indica tenir uns enzims de colèstasi elevats?

A

Indiquen reducció del flux biliar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quins són els valors normals per a GGT i FA?

A

<85

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quins 2 tipus de colèstasi coneixes?

A

Intrahepàtica i extrahepàtica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quin tipus de colèstasi cursa sense hiperbilirrubinèmia?

A

La intrahepàtica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quin tipus de colèstasi cursa amb hiperbilirrubinèmia?

A

L’extrahepàtica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quin és l’origen de la colèstasi intrahepàtica?

A

Els hepatòcits o ductes biliars intrahepàtics.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quin és l’origen de la colèstasi extrahepàtica?

A

Vies biliars extrahepàtiques.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quin és el motiu pel que es descobreixen la majoria d’hepatopaties cròniques?

A

Per exàmens casuals en donacions de sang, revisions mèdiques, preoperatori, etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Per què és important preguntar durant la història clínica si hi ha antecedents de familiars amb malalties hepàtiques?

A

Perquè algunes són hereditàries, com la malaltia de Wilson i Hemocromatosi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Per què és important preguntar durant la història clínica si hi ha antecedents d’hepatitis vírica?

A

Perquè és una de les causes més freqüents d’hepatopatia al nostre entorn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Per què és important preguntar durant la història clínica el tipus de feina que es realitza?

A

Perquè hi ha poblacions, com el personal sanitari que tenen més risc d’infecció.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

En quins casos consideraries rellevant preguntar si hi ha alguna malaltia autoimmune¿?

A

En dones, perquè hi ha una forta associació amb altres malalties autoimmunes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Per què és important tenir en compte l’obesitat, hiperlipidèmia o diabetis durant l’entrevista?

A

Perquè són factors de risc associats a esteatohepatitis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Com es diuen els qüestionaris que es poden utilitzar durant l’història clínica de l’hepatopatia alcohòlica?

A

CAGE, AUDIT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Com serà la relació AST/ALT en alcohòlics?

A

> 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Posa 3 exemples de fàrmacs que podrien produïr hepatopatia tòxica:

A

AINES, Antibiòtics (Aumentine), estatines, tuberculostàtics, antiepilèptics.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quins tipus d’hepatitis virals coneixes?

A

VHA, B, C, D i E.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quines hepatitis virals són les que ens poden donar cirrosi o hepatopatia crònica?

A

VHB i VHC

31
Q

Per què no consideraríem una VHA en hepatopatia crònica?

A

Perquè no cronifica mai.

32
Q

Quins 2 tipus VHB coneixes?

A

L’aguda i la crònica.

33
Q

En què es diferencien la forma aguda de la crònica de VHB?

A

L’aguda presenta IgM anti-HBc per una exposició recent.

34
Q

Per què no consideraríem VHD en hepatopatia crònica?

A

Perquè necessita VHB

35
Q

Per què no considerarem VHE en hepatopatia crònica?

A

Perquè no cronifica i perquè és endèmica de índia.

36
Q

V o F. L’esteatosi hepàtica és un dx d’exclusió.

A

Vertader, primer hem de descartar que no sigui una hepatopatia per tòxics o vírica.

37
Q

Com tractarem una hepatopatia per tòxics?

A

Retirant el tòxic i fent una bq al cap de 6 mesos.

38
Q

Com detectarem una esteatohepatitis?

A

Per ECO

39
Q

V o F. L’esteatosi hepàtica és una acumulació d’adipòcits en el fetge.

A

Fals. És l’acumulació de greix dins dels hepatòcits en forma de vacuoles, no hi ha adipòcits.

40
Q

Quin quocient trobaríem en esteatosi hepàtica de AST/ALT?

A

<1

41
Q

En quin sexe és més freqüent l’hepatopatia autoimmune?

A

En dones de mitjana edat.

42
Q

Quin tipus de Ig i de marcador específic trobarem en HAI?

A

IgG i ANA+

43
Q

En quin sexe és més freqüent la CBP?

A

En dones

44
Q

Quin tipus de Ig i de marcador específic trobarem en CBP?

A

IgM i AMA+

45
Q

Quina és la malaltia metabòlica de causa genètica més freqüent?

A

Hemocromatosi

46
Q

Quines mutacions presenta l’hemocromatosi?

A

C282Y/H63D en el gen HFE cromosoma 6

47
Q

Quin patró d’herència presenta l’hemocromatosi?

A

Autosòmic recessiu

48
Q

Com seran els valors fèrrics en l’hemocromatosi?

A

Elevats, el ferro >1,9 ferritina elevada i IST >45%

49
Q

Quin valor de ferro presenta l’hemocromatosi?

A

> 1,9

50
Q

Quin valor de IST presenta l’hemocromatosi?

A

> 45%

51
Q

Quin patró d’herència presenta la malaltia de Wilson?

A

Autosòmic recessiu

52
Q

En quines edats es sol manifestar la malaltia de Wilson?

A

Entre 5-25a

53
Q

V o F. La malaltia de Wilson s’associa a símptomes neurològics i hepàtics.

A

Cert, s’acumula coure.

54
Q

Què és la ceruloplasmina?

A

és una proteïna transportadora del coure en sang.

55
Q

Quins seran els nivells de ceruloplasmina en la malaltia de Wilson?

A

Baixos perquè estarà ocupada transportant coure.

56
Q

Quin és el signe patagnomònic de la malaltia de Wilson que podem trobar en l’exploració física?

A

L’anell de Kayser-Fleischer

57
Q

Quina epidemiologia presenta el dèficit alfa-1-antitripsina?

A

Nens i joves adults de raça blanca

58
Q

A part del fetge, quin altre òrgan afecta el dèficit alfa-1-antitripsina?

A

Als pulmons causant emfisema.

59
Q

Quin estudi genètic de fenotips podem fer en el dèficit alfa-1-antitripsina?

A

PiZZ o PiSZ.

60
Q

Si estàs fent l’estudi etiològic d’una hepatitis crònica i has descartat que sigui tòxica, que sigui vírica i que sigui una esteatohepatitis, quines malalties consideraries?

A

Hepatitis autoimmune, CBP, malaltia de Wilson, hemocromatosi i el dèficit alfa-1-antitripsina.

61
Q

Si estàs fent l’estudi etiològic d’una hepatitis crònica i has descartat que sigui per causes d’afectació hepàtica, quines malalties consideraries?

A

Miopatia, hipertiroïdisme, malaltia de Addison i Celiaquia.

62
Q

Quins marcadors trobarem en les miopaties?

A

CPK i aldolases

63
Q

Quins marcadors trobarem en hipertiroïdisme?

A

T4 i TSH

64
Q

Quins marcadors trobarem en malaltia Addison?

A

cortisol plasmàtic

65
Q

Quins marcadors trobarem en Celiaquia?

A

anticossos IgA, antitransglutaminasa tissular i anticossos antiendomisi.

66
Q

Quin és el diagnòstic que farem d’un fetge al que no trobem l’etiologia?

A

Criptogenètica.

67
Q

Què són la majoria d’hepatitis criptogenètiques?

A

Esteatosi hepàtica

68
Q

Quantes vies de biòpsia hepàtica coneixes?

A

4: percutània, laparoscòpica, transjugular, PAAF.

69
Q

Quins paràmetres de l’hemograma hauríem de tenir en compte quan volguem fer una biòpsia?

A

L’estat de coagulació: INR >1,5 i plaquetes >50

70
Q

Quines indicacions es donen al pacient després d’una biòpsia percutània?

A

ingrés hospitalari 8h, dieta absoluta, decúbit lateral dret (2h), vigilar dolor i dispnea

71
Q

En quins casos està indicat realitzar una biòpsia percutània?

A

En casos no avançats, que no presentin ascites i que tinguin uns valors de coagulació adequats.

72
Q

Quines alternatives de biòpsia si ha a la percutània?

A

Transjugular, PAAF o laparoscòpica.

73
Q

Què permet mesurar el FIBROSCAN?

A

Duresa del teixit, per tant, quantitat de fibrosi.

74
Q

Quin estadi de FIBROSCAN tindrà un pacient cirròtic?

A

F4

Digestiu UdG 2017/18 (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions