AP Intestí Flashcards
Quina diferència hi ha entre la histologia de la mucosa duodenal i la colònica?
En la duodenal hi ha 1/3 de la part profunda amb criptes i presenta unes vellositats molt més prominents que al colon per la funció absortiva.
Quina és la prova diagnòstica per a la celiaquia?
Biòpsia duodenal
Aquesta és una preparació d’un duodè d’una pacient que presenta celiaquia, què veus de diferent?
Les vellositats estan molt escurçades (atròfia), hi ha moltes cèl·lules limfoides i una hiperplàssia de criptes.
Quin és el tractament de la celiaquia?
Retirar gluten
A quina patologia està associat el Limfoma T associat a enteropatia?
Celiaquia
Què veus que ha canviat en la preparació de colon en una malaltia inflamatòria intestinal?
Les criptes són més turtuoses i dil·latades, a la làmina pròpia hi ha moltes cèl3lules mononuclears (crònica) i neutròfils infiltrants a l’epiteli fent una criptitis aguda (Dx MII)
Quina és colitis ulcerosa i quina malaltia de Crohn?
Dreta colitis ulcerosa (només afecta a la mucosa i submucosa) i esquerra Crohn (transmural amb afectacions profundes)
Per què es diu que Crohn presenta una mucosa en empedrat?
Perquè és discontínua i crea úlceres profundes longitudinals serpiginoses amb illes de mucosa sana.
Quins canvis veus en aquesta preparació de colon de Crohn?
Mucosa reduïda, amb una muscular pròpia amb molts agregats limfòcits (Rosari de Crohn). Inflamació transmural. Poden haver-hi úlceres profundes amb fissures on la mucosa desapareixi.
On trobaríem aquests pseudopòlips?
En CU
Quines diferències i semblances presenten les histologies de Crohn i de Colitis Ulcerosa?
Similituds: Criptitis, Paneth, inflamació…
Diferències: Granuloma (histiòcit en sapatilla) exclusiu Crohn
En una preparació de MII què són aquestes cèl·lules vermelletes?
Paneth.
Què és el que veiem en aquesta estructura de colon, d’una MII, de quina malaltia és característica?
Histiòcit en sapatilla formant un granuloma que és exclusiu de Crohn.
Què són aquestes estructures que fan un sac i tornen a pujar?
Són diverticles, la mucosa baixa fins a baix
V o F. En el colon una neoplàssia que invaeixi la làmina pròpia no té capacitat metastàsica.
Vertader, es comporta com un insitu
V o F. En càncer de colon, si hi ha metàstasis a fetge (M1) farem ressecció.
Vertader.
Té millor pronòstic un mesorecte extret íntegre o un no íntegre?
Íntegre perquè té menys probabilitat de recidiva i millor supervivència.
Quina és la lesió precursora més important en càncer de colon?
Adenoma
Quines 2 morfologies macroscòpiques d’adenoma coneixes?
Pediculat (tija) i sèssil.
Quines 3 morfologies microscòpiques d’adenoma coneixes?
Tubular, vellós (digitiforme + evolucionat i + maligne) i túbul-vellós.
Tots els adenomes han de tenir displàssia per ser considerats com a tal?
sí
Quines morfologies presenten les següents preparacions d’adenoma:
Tubular - Vellós - túbul-vellós
A quina via carcinogènica pertanyen aquestes mostres de colon?
Carcinoma inestabilitat microsatèl·lits
Quina es creu que és la funció dels Limfòcits T citotòxics que estan activats en la via d’inestabilitat de microsatèl·lits?
Tenen millor pronòstic perquè el que fan és limitar el creixement tumoral i per tant, la seva expansió
Quina és la lesió precursora de la via d’inestabilitat de microsatèl·lits?
Pòlip serrat sèssil
Quin tipus de pòlip mostra la següent preparació de colon?
Polip serrat sèssil, amb glàndules amb forma de dents de serra.
Quin es creu que podria ser el precursor del pòlip serrat sèssil?
Un pòlip hiperplàssic no carcinogènic
On esperem trobar pòlips hamartomatosos?
En poliposi juvenil o esporàdic.
V o F. Els pòlips serrats sempre estan associats a displàssia.
Fals, tot i que poden evolucionar a un estat preneoplàssic que els portaria a displàssia , la majoria no ho fan.
Quines característiques presenta la poliposi adenomatosa familiar?
Adenoma displàssic (>100) + mutació gen APC
