AP Esòfag i Estómac Flashcards
V o F. Trobarem polimorfonucleats (neutròfils) en inflamació aguda.
Cert
V o F. Trobarem monomorfonucleats (limfòcits) en inflamació crònica.
Cert.
L’esòfag de Barret és una lesió precursora de quin tipus de càncer esofàgic?
Adenocarcinoma esofàgic.
Quin tipus d’epiteli presenta l’esòfag a la mucosa?
Escamós
Què secretaven les cèl·lules principals de l’estómac?
Pepsinògen
Què secretaven les cèl·lules parietals de l’estómac?
Factor intrínsec i àcid clorhídric.
Què és la metaplàssia?
És el canvi d’un epiteli que no és maligne
Què vol dir que una neo sigui intraepitelial?
Que no ha trencat la membrana basal per això encara no té capacitat metastàsica.
Què és un carcinoma?
Tumor epitelial maligne
Què és un sarcoma?
Tumor maligne de teixti conjuntiu
De quin tipus de càncer esofàgic es tracta; carcinoma escamós o adenocarcinoma?
Escamós, per la presència de boles concèntriques de queratina.
De quin tipus de càncer esofàgic es tracta?
Adenocarcinoma esofàgic; presenta un tumor epitelial glandular.
En quina situació trobarem en l’esòfag cèl·lules caliciformes?
Esòfag de Barrett; trobem cèl·lules caliciformes (claretes) i metaplàssia amb nuclis desordenats.
Què li ha passat a aquesta preparació gàstrica?
La mucosa es troba conservada, però es veu l’epiteli erosionat i aparició de fibrina. Es dóna per gastritis aguda, per exemple per AINES.
Com ho faries per detectar la presència de H. pylori en una biòpsia gàstrica?
Faria una tinció amb Giemsa o immunohistoquímica.
Què són aquestes estructures que veiem a la superfície de l’epiteli gàstric?
H. pylori
Per què podem trobar limfòcits i cèl·lules plasmàtiques a la làmina pròpia superficial gàstrica en infecció per H. pylori?
Perquè es tracta d’una inflamació crònica .
Quin nom rep una gastritis crònica que presenti fol·licles limfoides germinals?
Gastritis crònica fol·licular.
Quins 2 canvis pots observar en aquesta preparació de gastritis per H. pylori? Quin nom rep aquest tipus de gastritis?
Ha disminuït la capa mucosa i hi ha més estroma i cèl·lules inflamatòries fent que hi hagi menys glàndules. Gastritis atròfica
Què observes en la següent imatge d’una gastritis crònica per H. pylori?
Cèl·lules de Paneth (vermelles) i cèl·lules caliciformes, formen part de la metaplàssia intestinal que s’està duent a terme per la gastritis.
Quan direm que una metaplàssia intestinal en una gastritis crònica per H. pylori és incompleta?
Quan només hi hagi presència de cèl·lules caliciformes.
Quan direm que una metaplàssia intestinal en una gastritis crònica per H. pylori és completa?
Quan a més a més de les cèl·lules caliciformes hi hagi cèl·lules de Paneth.
Per què podem dir que aquesta és una úlcera crònica?
Perquè a part de l’erosió de la mucosa, hi ha presència de fibrosi.
Quina diferència hi ha entre un adenocarcinoma gàstric de patró intestinal o de patró difús?
En intestinal els límits estan ben definits i en canvi en el difús no.
Què caracteritza l’adenocarcinoma gàstric?
La presència de glàndules, tot i que amb la progressió es van perdent.
Quines 2 morfologies presenta l’adenocarcinoma gàstric de patró intestinal?
Tubular i papil·lar
Aquesta imatge es tracta d’un adenocarcinoma gàstric amb patró intestinal, quina és la morfologia papil·lar i quina la tubular?
- Tubular 2. Papil·lar
De quin adenocarcinoma és característic les cèl·lules d’anell en segell?
Adenocarcinoma gàstric patró difús.
Quines cèl·lules pots identificar en aquesta preparació d’adenocarcinoma gàstric?
Cèl·lules en anell de segell (molt citoplasma i nucli a la perifèria)
Per quin nom es coneix actualment l’adenocarcinoma gàstric de patró difús?
Carcinoma pobrament cohesiu.
Per què l’adenocarcinoma gàstric de patró difús és poc cohesiu?
Perquè té una mutació hereditària que fa que es perdi la funció de E-cadherina.
Com podrem diagnosticar una gastritis autoimmune per mètodes histològics?
No hi ha res específic.
Quines són les 3 complicacions o conseqüències d’una gastritis autoimmune a nivell gàstric?
Es fan anticossos contra les cèl·lules parietals ( no Factor intrínsec i per tant anèmia), baixa la secreció gàstrica pel que tumors neuroendocrins i finalment adenocarcinoma.
Què és el GIST?
Tumor de l’estroma gastrointestinal (mesenquimal), no són carcinomes, que afecten al teixit connectiu del greix, músculs, nervis o vasos.
En quina part del tracte GI són més freqüents els GIST?
A l’estómac
En quines cèl·lules s’origina el GIST?
En les cèl·lules intersticials de Cajal
Quina és la mutació activadora responsable de GIST?
c-KIT
Com es fa el diagnòstic de GIST?
Amb una biòpsia i immunohistoquímica per c-kit
Quines 2 morfologies presenta GIST?
Fusocel·lular (80%) i epiteliode (20%)
Quins són els 3 paràmetres que fem servir per classificar la malignitat de GIST?
Mida, índex mitòtic i localització.
Quin és el tractament per a GIST?
Quirúrgic o en tumors irresecables o M1 = imatinib
