Tabagismo Flashcards
Epidemiologia
Principal causa de morte evitável Morbimortalidade Dose-dependente Tabagismo passivo (mulheres e crianças) Homem, negro, de zona rural, pobre Prevalência no Brasil vem caindo (15%)
Efeito da nicotina
Nicotina é rapidamente absorvida e se liga na área tegmentar, que ativa o núcleo accumbens a liberar dopamina (hormônio do prazer)
Rastreio de tabagismo
Todos os pacientes em todas as consultas
Grau de motivação
Pré-contemplação Contemplação Preparação Ação Manutenção Recaída
Pré-contemplação
Sabe dos malefícios, mas quer continuar fumando
Contemplação
Hora quer parar, hora não quer parar
Preparação
Planejamento
Ação
Parou de fumar
Em uso de estratégias
Manutenção
Manter o paciente sem o tabagismo
Prevenir recaída
Recaída
Voltar ao padrão de consumo anterior
Lapso
Uso de cigarro eventualmente durante a manutenção, sem volta ao padrão de consumo anterior
Grau de dependência
Quando maior o grau de dependência, maior a dificuldade em interromper o tabagismo
Muda a estratégia de tratamento
Alto grau de dependência
Primeiro cigarro antes dos primeiros 30 segundos do dia
Acordar para fumar
Critérios avaliados pela escala de dependência nicotínica
Quanto tempo entre acordar e o primeiro cigarro Difícil não fumar em lugares proibidos Cigarro do dia que traz mais satisfação Quantos cigarros por dia Se fuma mais frequentemente pela manhã Se fuma mesmo doente e acamado
Pontuação da escala de dependência nicotínica
0-2 muito baixa 3-4 baixa 5 média 6-7 elevada 8-10 muito elevada
