Bronquiectasia

Question 1

Definição

Answer 1

Dilatação irreversível da parede brônquica deviso inflamação/infecção local ou sistêmica
Infecção é a causa mais comum

Question 2

Ciclo de Cole

Answer 2

Agressão + predisposição genética > inflamação > menor transporte mucociliar e aumento da secreção > persistência de microorganismos > dilatação das vias aéreas/bronquiectasia

Question 3

Etiologia: lobo superior

Answer 3

Tuberculose (lesão assimétrica)

Fibrose cística

Question 4

Etiologia: central

Answer 4

Fibrose cística
ABPA (hiper-sensibilidade a Aspergilos/asma refratária)
Micobacterium não-tuberculose (senhoras)

Question 5

Etiologia: lobo inferior

Answer 5

Corpo estranho (exógeno ou TU endobrônquico)
Infecções da infância

Question 6

Síndrome de Kartagener

Answer 6

Sinusopatia + bronquiectasia + situs inversus

Question 7

Quadro clínico

Answer 7

Tosse + expectoração crônicos
Exacerbação (gatilho infeccioso/pseudomonas): hemoptise
Exame físico: estertores, sibilância

Question 8

Exames complementares

Answer 8

RX tórax: baixa acurácia, diagnóstico diferencial

TC tórax: método de escolha

Question 9

Achado na TC de tórax

Answer 9

Trilho de trem

Perda do afilamento gradual do brônquio

Question 10

Tratamento não farmacológico

Answer 10

Vacinas: influenza e anti-pneumocócica
Reabilitação pulmonar/atividade física
Interromper tabagismo
Bom estado nutricional
PaO2 < 60 mmHg: oxigenoterapia (18-24h/dia)

Question 11

Tratamento farmacológico

Answer 11

Broncodilatador

Muitas exacerbações: azitro segunda, quarta e sexta

Question 12

Indicação cirúrgica

Answer 12

Bronquiectasia localizada

Hemoptise