Abscesso Pulmonar

Question 1

Fisiopatologia

Answer 1

Mecanismo aspirativo
Bactérias orofaringe ou adjacentes + fatores de risco > pulmão > necrose tecidual > abscesso pulmonar (sem parede pré-formada)

Question 2

Fatores de risco

Answer 2

Alteração do nível de consciência: demência/álcool
Alteração da deglutição: DRGE/TQM
Obstrução: corpo estranho/TU carcinoide

Question 3

Localização afetada por aspiração

Answer 3

Segmentos posteriores e basais dos lobos superiores e apical dos lobos inferiores

Question 4

Etiologia em imunocompetentes

Answer 4

Bacterioides
Prevotella
Peptostreptococos
Fusobacterium

Question 5

Etiologia em imunossuprimidos

Answer 5

BGN

Question 6

Etiologia relacionada a bacteremia

Answer 6

Estafilococos

Question 7

Quadro clínico

Answer 7

Febre
Tosse
Dispneia
Astenia
Taquicardia
Vômica

Question 8

Exames complementares

Answer 8

RX tórax: cavidade com nível hidroaéreo, parede irregular e espessa
TC tórax
Broncoscopia: suspeita de TU endobrônquico ou corpo estranho

Question 9

Tratamento

Answer 9

Quase sempre CLÍNICO
1ª escolha: ampicilina + sulbactam
2ª escolha: clindamicina
3ª escolha: metronidazol (não fazer monoterapia)
30 dias

Question 10

Indicação cirúrgica

Answer 10

Falha do tratamento clínico
Abscesso > 6 cm
Hemoptise
Neoplasia