Nódulo Pulmonar Solitário Flashcards
Definição
Opacidade arredondada
≤ 3 cm
Bem definida e cercada por parênquima
Excluindo derrame pleural, linfonodo, atelectasia e pneumonia
Sólido x Subsólido
No subsólido é possível ver estruturas que estão atrás do nódulo
Classificação dos nódulos subsólidos
Vidro fosco puro (sem componente sólido)
Parcialmente sólido (componente sólido+vidro fosco)
Principal causa de nódulos solitários em jovens (< 35 anos)
Granulomas: TB e infecções fúngicas
Causas mais comuns de nódulos malignos
Carcinoma pulmonar
Metástases pulmonares
Tumores carcinoides
Linfoma
Causas mais comuns de nódulos benignos
Infecção
Inflamação
Tumor benigno
Alterações congênitas
Principal causa de nódulo com tempo de duplicação < 30 dias
Infecção
Pacientes jovens
Características de nódulo benigno
< 0,8 cm Borda lisa Calcificação Sem escavação ou lesão escavada com borda regular e fina (< 5 mm) Presença de gordura
Características de nódulo maligno
> 1,5 cm Borda espiculada, irregular ou lobulada Sem calcificações Escavação (parede irregular e espessa > 15 mm) Linfonodomegalia mediastinal
Localização que possui maior relação com câncer
Lobo superior
Padrões de calcificações
Benignos: Central Laminar Difusa Pipoca (Hamartoma) Possivelmente malignos: Puntiforme Excêntrico
Lesões satélites
Nódulo maior rodeado por pequenos nódulos
> 5 nódulos: lesões benignas/infecciosa
Fatores de risco individuais associados a CA de pulmão
Tabagismo
Idade
Histórico familiar
Exames complementares
RX tórax: barato, baixa sensibilidade, não serve para seguimento
TC tórax: método de escolha para avaliação inicial e seguimento, morfologia, resolução espacial, possível avaliar mediastino
PET-CT tórax: avaliar metabolismo e resolução espacial; falso positivo - infecção/inflamação; falso negativo - < 7mm
Conduta se nódulo pulmonar + CA à distância
Biopsiar o nódulo
