TABAGISMO Flashcards
ANAMNESE GERAL
APP E APF, neoplasias e otras doenças
MUC, MUR, ALERGIAS,
INTERNAÇOES, CIRURGIAS, CADERNETA DE VACINAÇÃO E COVID
FUMA, BEBE, USA DROGAS (O QUE, QUANTO, QUE VIA?)
HABITOS INTESTINAIS, URINARIOS, EXERCICIO FISICO, ALIMENTAÇÃO E INGESTA DE AGUA
SONO
PERDA DE PESO
VIDA SEGUAL ATIVA? QUANTOS PARCEIROS OU FIXO?
CAMISINHA
TTO ALGUMA DST
Se mulher:
DUM, MENARCA, SEXARCA
CICLOS MENSTRUAIS (REGULARIDADE, INTENSIDADE, COLICA?)
PAPANICOLAU? MAMOGRAFIA? GPAC?
INVESTIGAR HISTORIA DO PTE COM DEPENDENCIA A NICOTINA
AO MENOS 3 CRITERIOS
DESEJO FORTE E COMPULSIVO
DIFICULDADE PARA CONTROLAR O USO
ESTADO DE ABSTINENCIA FICIOLOGICA DIANTES SUSPENSÃO
EVIDENCIA DE TOLERANCIA
ABANDONO PROGRESSIVO DE OUTROS PRAZERES EM DETRIMENTO DO USO
AUMENTO DO TEMPO EMPREGADO PARA CONSEGUIR OU CONSUMIR A SUBSTANCIA
PERSISTENCIA DO USO APESAR DAS EVIDENTES CONSQUENCIAS
ESTAGIOS DE MOTIVAÇÃO- CLASSIFICAR O PTE
Pré-contemplação;
Contemplação;
Preparação;
Ação;
Manutenção;
Recaída.
O QUE CADA ESTAGIO DE MOTIVAÇÃO QUER DIZER?
1) Pré-contemplação (“que problema?”)
Aqui, as pessoas nem sempre têm consciência de que seu comportamento pode ser problemático ou trazer prejuízos para sua saúde. Quem nunca se pegou pensando: “Ah, mas é só mais uma tacinha de vinho” sem se dar conta de que, na realidade, a dose já havia sido bem maior?
O principal objetivo dessa etapa é definir o problema e torná-lo conhecido por meio de informações de qualidade e que geram insights para a mudança.
2) Contemplação (“ok, talvez exista um problema.”)
No segundo estágio, as pessoas estão começando a reconhecer que seu comportamento é problemático e começam a olhar para os prós e contras de suas ações. De que forma esse comportamento gera prejuízo para a minha saúde? Para as minhas relações? Para o meu desenvolvimento?
Aqui, o objetivo é também analisar os benefícios de uma potencial mudança. Ou seja, por meio de estímulos, até os mais céticos precisam ser convencidos de que está na hora de iniciar uma mudança. É a famosa “virada de chave” para um novo hábito.
3) Preparação (“me sinto pronto”)
Toda ação exige um bom planejamento. Então, não espere que uma grande mudança ocorra da noite para o dia, ou que ela venha sem desafios caso você queira torná-la constante e sustentável.
Nessa etapa, o objetivo é compreender quais são os pequenos passos possíveis em direção a uma grande mudança de comportamento, bem como tornar palpáveis algumas das dificuldades que possam vir a ser enfrentadas.
4) Ação (“vou agir”)
Na quarta etapa, as pessoas que decidem pela mudança de comportamento também precisam ser educadas para uma potencial recaída. Aqui, o mais importante é trazer feedbacks positivos para as conquistas, mas sem abrir mão de olhar com gentileza para as imperfeições.
Sabe a máxima “feito é melhor que perfeito”? Pois é, ela faz sentido quando nos desafiamos a deixar a nossa zona de conforto e encaramos uma mudança.
Por isso, é importante traçar objetivos palpáveis e com prazos bem definidos para ir acompanhando a evolução rumo à construção de um novo hábito.
5) Manutenção (“continue a agir!”)
Talvez, o maior desafio na mudança de comportamento seja a consistência. Passado o ânimo inicial de finalmente ter conseguido agir, quanta motivação é necessária para fazer com que um comportamento realmente se torne parte da nossa vida?
Nessa etapa, o mais importante é criar mecanismos de reforço positivo do novo hábito, bem como relembrar os ganhos e benefícios do novo comportamento.
6) Recaída (“interrompi minha ação”)
A mudança de comportamento dificilmente será linear, mas cíclica. Por isso, a recaída, ou a regressão para etapas anteriores, é algo completamente esperado dentro do processo.
O mais importante de se observar aqui são os gatilhos indutores dessa regressão. O que aconteceu na sua vida que te fez retomar o hábito antigo? Não há culpa nem vergonha alguma nessas idas e vindas.
Pelo contrário, elas podem ser importantes para o processo de aprendizagem até que, de fato, um novo comportamento se torne duradouro.
APLICAR TESTE DE ????
FARGERTROM
Em quanto tempo depois de acordar você fuma o primeiro cigarro?
Dentro de 5 minutos
6-30 minutos
31-60 minutos
Depois de 60 minutos
Você acha difícil deixar de fumar em lugares onde é proibido (por exemplo, na igreja, no cinema, em bibliotecas, etc.)
Sim
Não
Que cigarro você mais sofreria em deixar?
O primeiro da manhã
Qualquer um
Quantos cigarros você fuma por dia?
31 ou mais
21-30
11-20
10 ou menos
Você fuma mais durante as primeiras horas após acordar do que durante o resto do dia?
Sim
Não
Você fuma mesmo estando tão doente que precise ficar de cama quase todo o dia?
Sim
Não
AVALIAÇÃO DO RESULTADO
0-2: muito baixa
3-4: baixa
5: média
6-7: elevada
8-10: muito elevada
TTO ( PROGRAMA ASSISTENCIAL)
MEDICAMENTOSO E NAO MEDICAMENTOSO
MEDICAMENTOS
CLORIDRATO DE BUPROPIONA 150 MG
NICOTINA EM ADESIVO (LIBERAÇÃO LENTA
NICOTINA EM GOMA DE MARCAR (LIBERAÇÃO RAPIDA)
TABAGISTA QUE FUMA 25 CIGARROS POR DIA
INICIAL DO ADESIVO É 21MG
EFEITOS COLATERAIS: BOCA SECA, INSONIA, CEFALEIA, NAUSEAS, VOMITOS
TTO NAO MEDICAMENTOSO
ACONSELHAMENTO ESTRUTURADO
4 SESSÕES SEMANAIS
QUALQUER PROFISSIONAL DA SAUDE DE NIVEL SUPERIOR QUALIFICADO PODE SER O RESPONSAVEL POR ESTA FASE
TEMPO DE TTO
12 MESES
3 ETAPAS
AVALIAÇÃO
INTERVENÇAO
MANUTENÇÃO DA ABSTINENCIA
