INSULINOTERAPIA Flashcards
PACIENTE VEIO PARA MOSTRAR EXAMES DE CONSULTA ATERIOR
ANAMNESE GERAL
APP E APPF, MUC, MUR, ALERGIAS, INTERNAÇOES, CIRURGIAS, CADERNETA DE VACINAÇÃO E COVID
FUMA, BEBE, USA DROGAS (O QUE, QUANTO, QUE VIA?)
HABITOS INTESTINAIS, URINARIOS, EXERCICIO FISICO, ALIMENTAÇÃO E INGESTA DE AGUA
SONO
PERDA DE PESO
SEMPRE QUE VIER PARA MOSTAR EXAMES
MC ANTERIOR
MOTIVO DA SOLICITAÇÃO DOS EXAMES
A QUANTO TEMPO SABE O DX
P/ DM
RELIZA TESTE DE GLICEMIA CAPILAR DIARIAMENTE?
EXAME FISICO P/ DIABETICO
GERAL, SV
EXAMES DOS PÉS COM DIAPAZÃO 128HZ E MICROFILAMENTO DE 10G, PARA SABER SE NAO PERDEU SENSIBILIDADE PROTETORA
SOLICITAR EXAMES DA CONSULTA ANTERIOR E EXPLICAR
GLICEMIA DE JEJUM E HBA1C MUITO ALTERADOS O QUE INDICA MAL CONTROLE DA DOENCA
SOLICITAR GLICEMIA CAPILAR
CORREÇÃO COM INSULINA CRISTALINA regular SC SE ALTERADA (se pte ñ dor abd, vomito e alt consc)
151-200 2UI
201-250 4 ui
251-300 6 ui
301-350 8 ui
351-400 10 ui
>400 12 ui e chamar medico
<70 chamar medico
ALTERAÇÕES TTO
INTRODUZIR NPH NO TTO
NPH A NOITE NA DOSE DE 10 UI OU 0,2 UI/KG SC COM SERINGA OU CANETA
(as 22h para evitar efeito somage e efeito alvorecer)
CONTINUA COM METFORMIA 850 MG 3X DIA e a GLIAZIDA
se pte c/ DCV: introduz dapaglifozina depois insulina se nao controlou
quando indicar insulina:
perda de peso
poliuria
polidipsia
glicemia em jejum > 300
hba1c fora da meta em uso de hipoglicemiantes orais
EXPLICAR COMO E ONDE REALIZAR A APLICAÇÃO
BRAÇOS, ABDOMEM, COXA, BARRIGA, PODE HAVER INFLAMAÇÃO, EDEMA, INFECÇÃO E LIPOSITROFIA NO LOCAR DA APLICAÇÃO
REALIZAR RODIZIO COM NO MINIMO 1,5CM DE DISTANCIA PARA EVITAR LIPOSISTROFIA
LAVAR AS MAOS COM AGUA E SABÃO ANTES DA PREPARAÇÃO DA INSULINA
NAO É NECESSARIO PASSAR ALCOOL NO LOCAL DA APLICAÇÃO
EXPLICAR COMO ARMAZENAR INSULINA
FRASCO MANTIDO 2 A 8 GRAUS ( 2 PRATEILEIRA DA GELADEIRA, NÃO NA PORTA
EXPLICAR COMO ASPIRAR E APLICAR?
ANTES DO USO HOMOGEINIZAR AS SUSPENSOES, ROLANDO GENTILMENTE NAS MAOS, INJETAR AR NO FRASCO E ASPIRAR ELE VOLTADO DE CABEÇA PARA BAIXO
PINÇAR O LOCAL DA APLICAÇÃO COM OS DOIS DEDOS, INTRODUZIR A AGULHA COMPLETAMENTE COM ANGULO DE 90 GRAUS, REENCAPAR A AGULHA
PODE USAR 1 POR DIA DE USO INDIVIDUAL
PEDIR MONITORAR A GLICEMIA
6X AO DIA ANTES E 2 HRS APOS CADA REFEIÇÃO PRINCIPAL
META 70-130
ORIENTAR
HABITOS SAUDAVEIS
DIMINUIR INGESTA DE ALCOOL
REDUÇÃO DO PESO
150 MIN ATIVIDADE AEROBICA SEMANAL
REDUÇÃO DO ESTRESSE
ENCAMINHAR
E MULTI
RETORNO
3 MESES PARA REPETIR HBA1C P/ VERIFICAR SE FORAM ATINGIDAS AS METAS
CONTROLE E RASTREAMENTO DA DM 2 A CADA 6 MESES A 1 ANO
