DOENÇA DE PARKINSON Flashcards
FILHA PREOCUPADA COM MAE COM LETRA PEQUENA
ANAMNESE GERAL
APP E APF, MUC, MUR, ALERGIAS, INTERNAÇOES, CIRURGIAS, CADERNETA DE VACINAÇÃO E COVID
FUMA, BEBE, USA DROGAS (O QUE, QUANTO, QUE VIA?)
HABITOS INTESTINAIS, URINARIOS, EXERCICIO FISICO, ALIMENTAÇÃO E INGESTA DE AGUA
SONO
PERDA DE PESO
QUADRO SIMILAR ANTERIOR
ST P/ PERGUNTAR SUSPEITA DE PARKISON
COMO AS ALTERAÇÕES AFETAM A VIDA DIARIO DO PTE
ALT OLFATO, DEGLUTIÇÃO, CONSTIPAÇÃO, ALTERAÇOES DO SONO
RINORREIA
EPISTAXE
OBST NASAL
DOR
CEFALEIA
NAUSEAS/ VOMITOS
ALT DA FALA
CONVULSOES
SINCOPE
LIPOTIMIA
IRRITABILIDADE
LENTIDÃO DE MOVIMENTOS
HIPOSMIA
BRADICINESIA( RODA DENTADA)
EXAME FISICO
GERAL + NEUROLOGICO E OSTEOARTICULAR
ALTERAÇÕES EF
IMC BAIXO, HIPOSMIA E ALT OSTEOARTICULARES
LABORATORIOS
NAO SOLICITAR, DX CLINICO
INDAGAR SOBRE SINTOMAS DEPRESSIVOS
IRRITABILIDADE
ANSIEDADE OU ANGUSTIA
DESANIMO OU CANSAÇO FACIL
DESINTERESSE
FALTA DE MOTIVAÇÃO
SENSAÇÃO DE INUTILIDADE
PERDA OU AUMENTO DO APETITE E PESO
PESSIMISMO
IDEIAS FREQUENTES E DESPROPORCIONAIS DE CULPA
BAIXA AUTO ESTIMA
VERBALIZAR DX
DEPRESSAO E DOENÇA DE PARKINSON
ENCAMINHAMENTO
NEUROLOGISTA
E MULTI (NUTRICIONISTA, PSICOLOGO, FISIOTERAPEUTA E FONOAUDIOLOGO)
com que sera o
TTO
NA UBS COM MEDICO DA FAMILIA
O ESPECIALISTA IRA CONSULTAR A CADA 6 A 12 MESES PARA AJUSTE DE MEDICAÇÃO E REAVALIAÇÃO DX
TTO
> 65 ANOS LEVODOPA/BENSERAZIDA 100/25MG VO 6/6H ( EF ADV: SONOLENCIA, NAUSEAS VOMITOS, CEFALEIA, DISCINESIAS- TTO COM AMANTADINA )
ISRS PARA DEPRESSAO
<65: PRAMIPEXOL
EXPLICAR A DOENÇA
DOENÇA DEGENERATIVA CUJA ALTERAÇÕES MOTORAS DECORREM DA MORTE DE NEURONIOS
VAI TOMAR O REMEDIO PARA SEMPRE, PELO CARATER PROGRESSIVO E IRREVERSIVEL QUE NECESSIDA ED TTO CONTINUADO
DX DIFERENCIAIS
TREMOR ESSENCIAL
DENENCIA DE LEWY-Demência + flutuação cognitiva + alucinações visuais
ATROFIA MULTIPLA Disautonomia,
+/- ataxia,+/- piramidalismo
PARKINSON 2 A MEDICAMENTOS
BCC
NEUROLEPTICOS (HALOPERIDOL, RISPERIDONA)
METOCLOPRAMIDA
FLUOXETINA, PAROXETINA
AC VALPROICO
ST PRE MOTORES
Obstipação
Anosmia/
hiposmia
Transtorno comportamental do sono REM
DepressãO
SINT MOTORES
Parkinsonismo
Instabilidade postural
Início assimétrico
Face hipomímica
Reflexo glabelar
Micrografia
↓ balanço passivo de membros