Synkope & Schlaferkrankungen Flashcards
Welche 3 Formen der Synkope können Unterschieden werden?
=> Reflexsynkopen
=> orthostatische Synkopen
=> kardiogene Synkopen
Was ist eine Synkope?
(Definition, Pathophysiologie, Klinik)
=> ist die häufigste Ursache für einen vorübergehende Bewusstseinsverlust
=> die Englische Bezeichnung lautet transient loss of consciousness
=> hat viele verschiedene Ursachen
Pathophysiologie:
=> liegt eine verringerte oder sistierte Perfussion des Gehirns zu grunde
=> dadurch kommt es zu einem Verlust der motorischen Kontrollmechanismen
Klinik
=> plötzliche Bewusstlosigkeit, wenige Sekunden andauernd
=> Sturz
=> vorausgehende vegetative Sympotme -> Prodromi
=> Myklonien
Was sind Myklonien?
=> kurzdauernde, unwillkürliche Zuckungen einzelner Muskeln
=> alternativ auch unwillkürliche, asynchrone Bewegungen der Extremitäten
=> können im Zuge einer Synkope auftreten
=> treten physiologisch auch bei manchen Personen beim Einschlafen ein
CAVE: es handelt sich dabei nicht um einen epileptischen Anfall!
Beschreibe die Stellung der Augäpfel bei folgenden Erkrankungen:
- epileptischer Anfall,
- Synkope,
- psychogener Anfall
psychogener Anfall:
=> Augenlieder sind geschlossen
Synkope:
=> Augenlieder sind offen
=> Augen sind nach oben gerollt
Epileptischer Anfall:
=> Augenlieder sind offen
=> Augen schauen gerade
=> oder nach einer Seite
Beschreibe die Reflexsynkopen
=> häufigste Form von Synkopen
=> geht oft mit Prodromi einher
=> erstmanifestation im Jugendalter
=> Es kommt zu einem raschen Abfall von Blutdruck und Herzfrequenz
=> Ursache ist meist vasovagal (Schmerz, Angst) oder Situativ (Husten, Miktion)
=> gute Prognose, keine erhöhte Mortalität
Beschriebe die Orthostatische Synkope
=> Hierbei kommt es zum Abfall von Blutdruck, nicht jedoch der Herzfrequenz
=> es sind hierbei eher ältere Patienten betroffen
=> Ursachen sind meist NW von Medikamenten oder Volumenmangel
Beschreibe die kradiogenen Synkopen
=> Ursache liegt in einem kardiogenen Problem (Rhythmusstörungen, AV-Blocks, Herzinsuffizienz, Long-QT-Syndrom, Aortendissektion oder ventrikuläre Tachykardie)
=> Behandlung der ursächlichen Erkrankung zwingend erforderlich
=> schlechtere Prognose
Beschreibe die Sympome einer Narkolepsie
=> erhöhte Tagesmüdigkeit trotz ausreichend Schlaf
=> Schlafattacken: nicht unterdrückbares Schlafbedürfnis
Mit oder ohne Kataplexie:
=> plötzlicher Muskeltonusverlust wie im REM-Schlaf
Kann zusätzlich mit folgenden Symptomen einhergeh:
=> Schlaflähmung
=> hypnagoge oder hypnopompe Halluzinationen
Beschreibe das Symptom Schlaflähmung / Schlafparalyse
=> der Patient erwacht, kann sich jedoch nicht bewegen
=> die Skelettmuskulatur ist wie im REM-Schlaf noch schlaff
=> wirkt sehr bedrohlich, ist jedoch als harmlos zu bewerten
=> kann ein Symptom der Narkolepsie sein
In welchem Alter manifestiert sich i.d.R. die Erkrankung Narkolepsie?
=>zwischen den 10 und 30 Lebensjahr
=> Maximum ist das 15 Lebensjahr
Was sind hypnagoge bzw. hypnopompe Halluzinationen?
Halluzinationen die
=> hypnagoge (vor dem Einschlafen)
=> hypnopompe (beim Aufwachen)
auftreten.
=> Die Realitätsprüfung ist intakt!!!!
Beschreibe die REM-Schlaf-Verhaltensstörung
=> die Trauminhalte werden oft aggressiver Natur
=> es kommt zur Verlust der REM-typischen Muskelatonie
=> es kommt zum ausargieren von Träumen
=> Selbst und Fremdverletzungen sind möglich
=> ist mit Parkinson und Lewy-Körperchen-Demenz assoziiert (oft als vorbote)
=> Spricht gut auf Clonazepam an!
Beschreibe das Krankheitsbild “Transiente Globale Amnesie”
=> beschreibt eine schwere retrograde und anterograde auftretende Amnese
=> tritt plötzlich auf und dauert bis zu 24 Stunden an
=> ist komplett reversibel
=> Patienten wissen nicht was sie gerade machen wollten und sind ziellos
=> komplexe Tätigkeiten wie z.B. Autofahren stellt jedoch kein Problem dar.
Beschreibe das Schlafapnoe-Syndrom
(Formen + Klinik)
Formen:
=> obstruktive Schlafapnoe
=> zentrale Schlafapnoe (mit Cheyne-Stroke-Atmung)
Klinik:
=> Tagesmüdigkeit und Leistungsabfall
=> der Schlaf ist nicht mehr erholsam
=> Patient schlaft sehr laut und hat Atemaussetzer (Fremdanamnese)
=> ist mit Adipositas assoziiert
