Demenz Flashcards
Nenne die 4 Hauptdemenzformen
=> Demenz vom Alzheimertyp
=> Lewy-Körperchen Demenz
=> vaskuläre Demenz
=> frontotemporale Demenz (Morbus Pick)
Was versteht man unter Mild Cognitive Impairment?
=> der Patient hat klinisch nachweisbare kognetive Definzite
=> die Beeinträchtigung zur selbstständige Lebensführung ist jedoch noch nicht gegeben
=> ist meist ein Vorbote der Demenz
Definition des Syndroms Demenz
=> Hauptsymptom ist die Gedächtnisstörung
=> zusätzlich mindestens eine weitere kognetive Funktion gestört (Aphasie, Apraxie, Agnosie, Störung der Exekutivfunktion)
=> Es muss zu einer Beeinträchtigung der Alltagsfunktionen kommen (selbsständige Lebensführung ist gefährdet)
=> Dauer mindestens 6 Monate
=> Symptome sind nicht durch eine Depression oder Delir bedingt
Welche ist die häufigste und zweithäufigste Demenzform?
=> am häufigsten: Alzheimer-Demenz
=> am zweithäufigsten: Ley-Körperchen-Demenz
Wie erfolgt die Diagnostik von Demenzerkrankungen?
=> Anamnese und Fremdanamnese
=> prinzipiell klinisch
=> Bildgebung zum Ausschluss einer anderen Ursache
=> Labor
=> Neuropsychologie zur quantifizierung der Gedächtnisstörungen
Klinik (Symptome) von Morbus Alzheimer
=> häufigste Demenzform
Klinik:
=> anfänglich vorallem Störung der Merkfähigkeit
=> bibliografisches und Alt-Gedächtnis sind lange intakt -> dadurch hat der Patient eine gute Fasade
=> sozialer Rückzug
=> im Verlauf ist der Patient immer mehr auf Pflege angewiesen, Aktivitäten des täglichen Lebens können nicht mehr ausgeführt werden
=> es kann zu Wortfindungsstörungen kommen
=> im fortgeschrittenen Verlauf psychiatrische Störungen wie Wahn und Halluzinationen
Welche anatomischen Strukturen sind beim Morbus Alzheimer i.d.R. betroffen?
=> es handelt sich um eine kortikale Demenz
=> die Lokalisation der Atrophie ist Temporal
=> betroffen ist vorallem der Hippocampus
Pathogenese des Morbus Alzheimer
=> Amyloid-Hypothese
=> es kommt zu extrazellulären Amyloid-Plaques
=> und intraneuronale Tau-Protein ansammlung
=> ist eine klinische Diagnose
Krankheitsbild Lewy-Körperchen-Demenz
(Allgemeines & klinisches Erscheinungsbild)
Allgemeines:
=> zweithäufigste Demenzform
=> gleiche Pathologie wie Morbus Parkinson
=> kortikale / subkortikale Demenzform
Klinisches Erscheinungsbild:
=> fortschreitende kognitive Störung
=> starke Fluktation (es gibt gute und schlechte Tage)
=> wiederkehrende visuelle Halluzinationen
=> Überempfindlichkeit gegenüber Neuroleptika
Krankheitsbild vaskuläre Demenz
(Allgemeines, Pathogenese, Klinik)
Allgemein:
=> Demenz aufgrund zerebrovaskuläre Erkrankungen
=> subkortikale Demenz mit diffusen Verteilungsmuster
=> meist durch multiple Infarkte ausgelöst
=> Ursachen multiple Infarkte oder small vessel disease (M. Binswanger)
Klinik:
=> diffuse Verschlechterung der kognitiven Leistung
=> frühe Inkontinenz & Gangstörung
=> Persönlichkeits und Stimmungsveränderung
Nenne die beiden Formen der Frontotemporale Demenz inkl. einer kurze klinischen Beschreibung
Gemeinsamkeiten:
=> degenerativ fortschreitende Gehirnerkrankung
=> schleichender beginnend und allmählich fortschreitend
=> Persönlichkeitsänderungen & Störung des sozialen Verhaltens
=> emotionale Abflachung und fehlende Krankheitseinsicht
Formen:
behavioral Frontotemporale Demenz (bvFTD)
=> aka Morbus Pick
=> Verhaltens und Wesensänderung steht im Vordergrund
=> taktloses und enthemmtes Verhalten
Primäre Progressive Aphasie (PPA)
=> Sprachstörung (Aphasie) steht im Vordergrund
=> ist oftmals das erste und für lange Zeit vorheschendes Symptom
