Kopfschmerzen + Neuralgie Flashcards
Was ist eine Neuralgie?
=> Neuralgien sind definiert als Sekunden andauernde, extrem schmerzhaften Attacken im Versorgungsgebiet eines Nervens
Beschreibe das Krankheitsbild Trigeminusneuralgie
=> blitzartig einschießender, extrem heftiger, elektrisierender und stechender Schmerz
=> Dauer der Attacken von Sekunden bis Minuten =
> am Häufigsten ist V2 (N. maxillaris) und V3 (N. mandibularis) betroffen
=> Aufgrund eines Gefäß-Nerven-Kontaktes kommt es zur Zerstörung der Myelinscheide
Welche Krankheitsbilder gilt es beim neuauftretenden, akuten starken Kopfschmerz auszuschließen?
=> Subarachnoidalblutung
=> Glaukomanfall
=> Pseudotumor cerebri
=> Arteriitis cranialis
=> Meningitis
Klinik des akuten Glaukomanfalls
=> Kopfschmerzen
=> die Pupille ist weit und reaktionslos
=> Bulbus palpatorisch hart
=> Patient klagt über schlechts sehen
CAVE: es handelt sich um einen ophtalmologischen Notfall - wird nicht behandelt kann es zum Sehverlust kommen!
Krankheitsbild Arteriitis cranialis
=> ist eine Autoimmunerkrankung die mit einer Vaskulitis einhergeht
Diagnostik erfolgt anhand folgenden Schemas (3 von 5 müssen zutreffen):
=> Alter über 50 Jahre
=> BSG > 50 (erste Stunde)
=> neuer Kopfschmerz
=> Druckdolenz der A.temporalis
=> positive Histologie
Krankheitsbild Pseudotumor cerbri
=> es kommt zu einem intrakraniellen Druckanstieg
=> der Grund für den Druckanstieg ist jedoch keine intrakranielle Raumforderung
Leitsymptome:
=> Kopfschmerzen
=> Stauungspapille
=> Sehstörungen
Welche Krankheitsbilder gehören zur Gruppe der Trigeminoautonomen Kopfschmerzen?
=> Cluster-Kopfschmerzen
=> paroxysmale Hemikranie
=> SUNCT-Syndrom
Krankheitsbild Cluster-Kopfschmerzen
=> anfallsartig auftretender Kopfschmerz
=> streng einseitiger Kopfschmerz
=> kurzdauerend; 15 - 180 Minuten
=> Charakteristik des Schmerzes ist bohrend oder brennend
=> Punctum maximum ist retroorbital
=> Kann mit einem Horner-Syndrom einhergehen
=> symptomatische Phasen (Tage bis Wochen) lösen sich mit symptomfreien Intervallen ab (Wochen bis Monate)
=> kann durch einen Nitroglycerin-Test ausgelöst werden
Krankheitsbild Spannungskopfschmerz
=> häufigste primäre Kopfschmerzform
=> betrifft fast jedem irgendwann in seinem Leben
Klinik:
=> drückender, meist bilateraler Kopfschmerz
=> nicht pulsierend
=> kein Erbrechen / keine starke Übelkeit
Krankheitsbild Migräne ohne Aura
=> Attackenartig; Dauer 4 bis 72 Stunden
=> einseitiger Kopfschmerz, initial dumpf dann pulsierend-pochend
=> Verstärkt sich bei körperlicher Belastung
=> geht meist mit autonomen Begleiterscheinungen einher (Übelkeit, Erbrechen, Lichtscheue & Lärmempfinden)
Krankheitsbild Migräne mit Aura
=> Symptomatik primär gleich wie Migräne ohne Aura
=> dem Kopfschmerz geht jedoch eine Aura voraus
=> die Aura darf maximal 60 Minuten dauern => dann ab ins MRT
=> Symptome meisten Flimmerskotom, kann jedoch hin bis zur Aphasie, oder vorübergehende Halbseitenlähmung gehen
Was ist ein Status migraenosus und wie wird er durchbrochen?
=> der Migränekopfschmerz besteht länger als 72 Stunden
=> hat bisher auf die Therapie nicht ansgeschlagen (NSAR, Triptane)
=> wird durch Prednison durchbrochen
Was sind die klinisch häufigsten Kopfschmerzarten?
=> Migräne ohne Aura (einseitig pochend; 4 bis maximal 72 Stunden)
=> Migräne mit Aura (zusätzlich Flimmerskotom oder andere neurologische Ausfälle)
=> Spannungskopfschmerz (bilateral, drückend; kein Erbrechen!)
=> Clusterkopfschmerz (einseitig; bohrend und brennend; Dauer 15-180 Minuten)
=> Trigeminusneuralgie (heftiger, stechender Schmerz im Versorgungsgebiet des N. Trigeminus)
