Infektionserkrankungen Flashcards
Was sind die klinischen Kardinalsymptome einer Meningitis?
Klinische Kardinalsymptome:
=> Nackensteife
=> Kopfschmerzen
=> Fieber
=> Vigilanzminderung
Beschreibe das Kerning-Zeichen
=> ist ein Test auf Meningitis
=> wenn positiv ist ein Verdacht auf bakterielle Meningitis
Ablauf:
=> Hüftbeugung und Kniebeugung
=> dabei langsame strecken des Beines
=> führt zu Schmerzen => Kernig Positiv
=> https://www.youtube.com/watch?v=Evx48zcKFDA
Beschreibe das Brudzinski-Zeichen
=> ist ein Test auf Meningitis
=> wenn positiv, besteht der Verdacht einer bakteriellen Meningitis
Durchführung:
=> der Kopf wird passiv nach vorne bewegt
=> dabei kommt es zu schmerzen und zu einer Anwinkelung in Hüfte und Beinen
=> https://www.youtube.com/watch?v=rN-R7-hh5x4
Auf welche beiden Zeichen sollte man bei Verdacht auf Meningismus testen?
=> Kerning-Zeichen
=> Brudzinski-Zeichen
Beschreibe das krankheitsbild bakterielle Meningitis
Definition, Klinik & Prognose
Definition:
=> bakterielle Entzündung der Menignen und des Subarachnoidalraums
=> ist ein Notfall und benötigt schnellstmöglich eine Antibiose
=> die Diagnostik erfolgt über Liquorpunktion
Klinik:
=> typische Kardinalymptome (Nackensteifigkeit, Kopfschmerz, Fieber, Vigilanzminderung)
=> Übelkeit, Erbrechen, Lichtscheue
=> Dehnungszeichen (Kernig & Brudzinski)
Prognose:
=> ist eine sehr schwere Erkrankung, die Letalität beträgt je nach Erreger zw. 3 und 20 %
=> zwischen 20 und 40 % der Überlebenden tragen Folgeschäden davon
Beschreibe das Krankheitsbild virale Meningitis
=> verläuft benigne
=> Auslöser sind meist Enteroviren, aber auch viele andere möglich
=> Klinik entspricht den Kardinalsymptomen des Meningismus (Fieber, Nachensteifigkeit, Kopfschmerzen, Vigilanzminderung)
=> zusätzlich anzeichen eines grippallen Infekts
=> Diagnostik über PCR im Liquor
=> behandlung rein symptomatisch, ev. Aciclovir
=> Prognose sehr gut!
Nenne die wichtigsten bakteriellen Infektionskrankheiten die das ZNS betreffen können
=> bakterielle Meningitis
=> Neuroborreliose (Lyme-Borreliose)
=> Neurolues
=> Tuberkulöse Meningitis
Nenne die wichtigsten viralen Infektionskrankheiten die das ZNS betreffen können
=> Herpes-Simplex-Virus (HSV) - Enzephalitis
=> Herpes Zoster
=> FSME
=> progrediente multifokale Leukenzephalopathie (PML)
=> HIV-Enzephalopathie
Nenne die wichtigsten Infektionskrankheiten durch Pilze oder Protozoen die das ZNS betreffen können?
=> zerebrale Toxoplasmose
=> Kryptokokken-Meningoencephalitis
=> ZNS-Aspergillose
=> Zystizerkose
Beschreibe das Krankheitsbild FSME
Definition:
=> Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME)
=> wird durch das Flavivirus hervorgerufen
=> durch Zecken übertragbar
biphasischer Verlauf:
=> Phase 1: grippeartige Symptome (8-10 Tage)
=> fieberfreies Intervall
=> Phase 2: neurologische Symptomatik mit Hirnstammenzephalitis
Klinik (Phase 2):
=> Vigilanzstörung
=> Verwirrtheitssyndrom
=> Stand und Gangataxie
=> Intentionstremor
=> extrapyramidale Symptome
Therapie:
=> rein symptomatisch
=> es gibt jedoch eine wirksame Impfung
Krankheitsbild tuberkulöse Meningitis
Definition, Klinik, Letalität
Definition:
=> entwickelt sich langsam und chronisch über Wochen
=> “basale Menangitis”
Klinik:
=> typische Zeichen des Meiningismus
=> zusätzlich Hirnnervenbeteiligung
Letalität:
=> ohne Behandlung -> Letal!
=> bei Behandlung beträgt die Letalität zw. 10 und 20%
Krankheitsbild Neuroborreliose
Definition, Stadien, Klinik
Definition:
=> auch als Lyme-Borreliose bezeichnet
=> häufigste bakterielle ZNS-Infektion
=> wird durch Zecken übertragen
=> Erreger: Borrelia burgdorferi
Stadien:
=> Erythema migrans (Stadium I)
=> Neuroborreliose (Stadium II)
Klinik Erythema migrans (Stadium I):
=> ringförmige, scharfbegrenzte Hautrötung
=> entwickelt sich meist 2 Wochen nach Zeckenbis
Klinik Neuroborreliose (Stadium II):
=> es kommt zur Beteiligung des Nervensystems
=> Bannwarth-Syndrom:
=> Meningoradikulitis, es kommt also zu Entzündungen von Nervenwurzeln
=> geht mit nächtlichen, reisenden Schmerzen einher
=> Hirnnervenparese vor allem des N. facialis
Therapie:
=> Antibiose
=> im Gegensatz zur FSME gibt es keine Impfung!!!!
Zu dir in die Praxis kommt ein Patient mit folgenden Symptomen:
=> ringförmige, scharfbegrenzte Hautrötung
=> entwickelt sich meist 2 Wochen nach Zeckenbis
An welche Erkrankung denkst du?
=> Lyme-Borreliose (Neuroborreliose)
=> Stadium I (Erythema migrans)
Krankheitsbild Neurolues
Definition & Klinik
Definition:
=> ist eine Geschlechtskrankheit (STI)
=> ist eine ZNS-Infektion mit den Spirochäten Treponema pallidum
=> entwickelt sich innerhalb von Monaten bis Jahren nach der Primärinfektion
Klinik:
=> primäres Stadium mit schmerzlosem Ulkus (Harter Schanker)
=> sekundäres Stadium mit Exanthem der Schleimhäute und Haut
=> latentes Stadium (Ruhephase)
=> Teritärstadium
=> Meningitis
=> Meningovaskulitis
=> chronischer Enzephalitis mit frontalhirnbetonter Parenchymdegeneration
Krankheitsbild Zystizerkose
=> Infektion mit Schweinebandwurm (Taenia solium)
=> es kommt zu Zysten im Gehirn
=> Klinisch kommt es sehr oft zu epileptische Anfälle
=> in der Bildgebung lassen sich Zysten nachweisen
