Neurochirurgie Flashcards
Was ist eine arteriovenöse Malformation (AVM)?
=> Definition
=> Klassifikation
=> Klinik
Definition:
=> ist eine Gefäßfehlbildung
=> in deren Mittelpunkt ein Gefäßknäuel steht (Nidus)
=> es kommt zu einem Kurschluss zwischen arteriellem und venösen System (Shunt)
Klassifikation:
=> nach Spetzler
Klinik:
=> bei 50 bis 80% ist eine Blutung die Erstmanifestation
=> Symptome eines Pseudotumor cerbri möglich
=> Therapierisiko bei einer Behandlung sehr hoch
=> kann eine Ursache für eine intracerebrale Blutung sein
=> Blutungsrisiko beträgt ca. 4 % pro Jahr -> Behandlungsmortalität ist hoch!
Was ist eine durale ateriovenöse Fistel (DAVF)?
=> Definition
=> Klassifikation
=> Klinik
Definition:
=> ist eine Shunt-Verbindung zwischen
=> extrakraniellen duraversorgenden Arterien
=> und dem duralen venösen Drainagesystem
Klassifikation:
=> nach Borden und Cognard
Klinik:
=> typisch ist ein Tinnitus
=> Kopfschmerzen
=> eine Stauungspapille ist möglich (Hydrocephalus)
Was ist ein Kavernom?
=> Definition
=> Klinik
Definition:
=> gutartige Gefäßfehlbildung
=> Radiologisch / Histologisch imponiert das Bild einer Maulbeere
Klinik:
=> 1/4 sind asymptomatisch
=> 1/4 manifestieren sich durch spontane Hirnblungen
=> 1/2 haben als Hauptsymptom die Epilepsie
=> das Spontanblutungsrisiko beträgt 1 € / Jahr
Was ist das Spinalis anterior Syndrom?
=> Definition
=> Klinik
Definition:
=> es kommt zu einer verminderten Blutfluss durch die A. spinalis anterior
=> dadurch kommt es zu einer Ischämie des Vorderstrangs
Klinik:
=> Funktionsstörung der Blase und des Mastdarms
=> Schmerz und Temperaturempfinden ist gestört
=> Lage, Vibrations und Berührungsempfinden ist intakt
Ab welchem GCS ist eine Schutzintubation empfohlen?
ab einem GCS unter 8
Was ist ein Aneurysma?
=> sackförmige oder spindelförmige Aussackung einer Gehirnarterie
=> bei Rupter kann es zu einer Subarachnoidalblutung kommen
Nach welchem System werden Subarachnoidalblutungen klassifiziert?
=> Klinisch nach Hunt und Hess
=> Radiologisch nach Fischer
Klinik Ruptur eines Aneurysmas (SAB)?
=> Peitschenartiger Vernichtungs-Kopfschmerz
=> einhergehend mit Übelkeit, Erbrechen und Bewusstlosigkeit
=> Menningismus, Nackensteifigkeit, epileptischer Anfall
Prognose nach einer Subarachnoidalblutung
=> schlechte Prognose
=> Gesamtmortalität 40 bis 50 %
=> 1/3 der Überlebenden bleibt schwer Invalide
=> 1/3 der Überlebenden schafft es wieder ein selbständiges Leben zu haben
