Syndrome pyramidal

Question 1

Atteinte motrice pure hémicorporelle: centrale ou périphérique ?

Answer 1

. centrale jusqu’à preuve du contraire

Question 2

Capsule interne: topographie

Answer 2

. face + bras + jambe

Question 3

Symptomatologie centrale avec début progressif : penser à quoi ?

Answer 3

. lésion expansive ou inflammatoire
. pas forcément AVC en 1er lieu

Question 4

Lésion en T2/FLAIR hyperintense sans prise de contraste: penser à quel type de lésion ?

Answer 4

. Hyperintense T2/FLAIR ,sans prise de contraste
-> souvent lésion inflammatoire (comme la SEP)

. métastase et abcès -> souvent prise de contraste en anneau et oedème

. AVC
-> lésion net, souvent limité à un territoire vasculaire

Question 5

ROT si atteinte centrale/périphérique:

Answer 5

. centrale (pyramidale)
-> hyperréflexie : perte de l’inhibition des arc réflexes

. périphérique (motoneurone inf ou nerf)
-> hypo voire aréflexie : le réflexe est lésé en lui même

Question 6

Différence entre spasticité, fasiculation, hypotonie flasque:

Answer 6

. spasticité
-> hypertonie élastique, caractéristique d’une atteinte centrale

. Fasciculations
-> atteinte du monoteurone périphérique (ex: SLA)

. Hypotonie flasque
-> pluton périphérique ou phase aigue centrale