Méningite bactérienne Flashcards
1
Q
Tableau typique de méningite bactérienne:
A
. F°
. Céphalées
. +- Nausées
. Raideur de nuque
. position chien de fusil
. +- photophobie/phonophobie
2
Q
LCR si méningite bactérienne :
A
. PNN > 1000/mm3 : signe majeur
En bonus:
. hyperprotéinorachie
. hypoglycorachie
. LCR trouble
3
Q
PEC en cas de suspicion de méningite bactérienne :
A
- PL sans attendre scanner
- En parallèle (ou si PL retardée > 30 min) :
. Ceftriaxone 2g x2/jour IV
. ± Amoxicilline 200 mg/kg/j si suspicion de Listeria (âge > 50 ans, alcool, immunodépression)
. Dexaméthasone IV 10 mg avant ou en même temps que l’antibio - Hémocultures
- Scanner si signes neuro ou si PL impossible
-> scanner si: immunosuppression, tb de conscience avec GSC<11, déficit focal, crise convulsive, papilloedème
4
Q
Méningite bactérienne: traitement en 1er intention
A
. Ceftriaxone
. +- amoxicilline
-> si suspicion de listeria (age>50 ans, immunodépression)
5
Q
Complications redoutées:
A
. Engagement cérébral, souvent secondaire à un œdème cérébral vasogénique et cytotoxique
. HTIC
. Choc septique
6
Q
Clinique si engagement:
A
. tb de la consience
. pupilles
. arrêt respiratoire
