Encéphalopathie urémique

Question 1

Encéphalopathie urémique: tableau clinique

Answer 1

. Désorientation
. tb du langage
. +- myoclonies

Question 2

Encéphalopathie urémique: anomalie biologique

Answer 2

. urée > 25-30mmol/L
+
. créat > 400

-> suspicion d’encéphalopathie urémique, la toxicité urémique crée la confusion

Question 3

Causes de confusion chez un patient alcoolique ?

Answer 3

2 étiologies possibles :
. Encéphalopathie de Wernicke
. sevrage alcoolique

Question 4

Encéphalopathie de Wernicke: tableau clinique et cause

Answer 4

. confusion
. tb de l’équilibre
. ophalmoplégie

. cause: carence en B1

Question 5

Sevrage alcoolique: tableau clinique

Answer 5

. crises d’agitation
. confusion dans les 72h après l’arrêt

Question 6

Que peut entrainer une hyponatrémie ?

Answer 6

. une hyponatrémie < 125 peut causer une confusion, voire coma
-> plus la chute est rapide, plus le risque neurologique est sévère (oedème cérébral)

Question 7

Indication d’imagerie cérébrale dans la confusion aigue ?

Answer 7

. signe focal, ou
. absence d’amélioration rapide

-> toujours vérifier si il n’y a pas d’AVC ou d’encéphalite cachée