Syndrome médullaire partiel

Question 1

Signes du syndrome pyramidal :

Answer 1

. raideur spastique
. ROT vifs
. babinski

Question 2

Que signifie des ROT vifs ?

Answer 2

. une atteinte de la voie pyramidale

Question 3

Signe clinique en cas d’atteinte des cordons latéraux de la moelle :

Answer 3

. cordon latéral = voie pyramidale
-> spasticité

Question 4

Signe clinique en cas d’atteinte des cordons postérieurs de la moelle:

Answer 4

. cordon postérieur = proprioception
-> trouble du ressenti plantaire

Question 5

Syndrome médullaire partiel postéro-latéral: étiologies possibles

Answer 5

. SEP
. myélite transverse (auto-immune, virale, ou post-infectieuse)
. déficit en vitamine B12 (atteinte cordons post + pyramidaux = sclérose combinée de la moelle)
. moins fréquent: lupus, sarcoidose, compression tumorale

Question 6

Syndrome médullaire partiel postéro-latéral: E.C

Answer 6

. IRM médullaire
-> sagittale et axiale
-> avec gadolinium
-> recherche: lésion démyélinisante, inflammatoire, tumorale

. bilan sanguin
-> NFS, B12, folates, VS/CRP, sérologies virales, auto-immun (ANA, Ac anti-AQP4…)
. PL si doute inflammatoire/infectieux