Syndrome De Guillain Barré

Question 1

ENMG dans le GB

Answer 1

Détection : recherche atteinte axonale (=SdG) : tracé pauvre de type accéléré (diminution des amplitudes de contraction et sommation temporelle)
Stimulodétection : atteinte demyelinisante et segmentaire
Blocs de conduction proximaux
Allongement des latences distances motrices et proximales

Question 2

analyse du LCR dans GB

Answer 2

Dissociation albumino cytologique
Hyeprproteinorachie (sup 1g/L),
Cyto normale, glycorachie normale

Question 3

Facteurs de mauvais pronostic dans le GB (6)

Answer 3

1- Âge sup 60 ans
2- Phase d’aggravation courte et phase de plateau longue
3- S. Moteurs sévères (diplegie faciale initiale)
4- Nécessité IOT/VM prolongée
5- Dysautonomie
6- S. d’atteinte axonale a l’ENMG (inexcitabilité des nerfs)

Question 4

Traitement du GB

Answer 4

Indics : systématique si itv précoce (inf 15j) ou forme compliquée
1- Soit Ig polyvalentes IV 0,4mg/kg/j pdt 5j
2- Soit échanges plasmatiques : 4-6 séances (1jour sur 2)

Question 5

Signes clinique du GB

Answer 5

BiL, symétrique, rapidement progressif, proximale, extension ascendante

• S. moteurs : abolition ROT, hypotonie, diminution force musculaire, diplegie faciale
• S. sensitifs : atteinte des grosses fibres (=sensibilité profonde)
• S. Végétatifs : HTO, dysfonction érectile, tb urinaires et digestifs, sudation
• SdG : atteinte respi, dysautonomie, tb déglutition, complications du décubitus