Complications De L'alcool

Question 1

Troubles métabolique à rechercher devant intox OH

Answer 1

1- hypoglycémie
2- acidocétose
3- hyponatremie (buveur de bière++)

Question 2

Delirium tremens

Answer 2

1- pré DT : inversion du cycle nycthéméral, cauchemars, irritabilité, anxiété, sueurs, tremblement postural des mains
- > en U : hydrat PO + B1-6 et PP + BZD PO
2- DT : Sd confuso-onirique : propos incohérent, agitation, hallus visuelles, agressivité, fièvre, sueurs, trémulation, tachy, tdr
-> hydrat adaptée au iono, B1-6 PP, correction hypoK, BZD IV 10mg/h (flumazenil pas loin), (si IHC plutôt lorazepam)

Question 3

Encéphalopathie de gayet wernicke

Answer 3

Déficit en vit B1
1- associe :
- Sd confusionnel
- paralysie oculomotrice/ paralysie de fonction, nystagmus
- Sd cérébelleux statique
- hypertonie oppositionnelle
2- PC :
- dosage vit B1
- IRM : hyperFLAIR des corps mamillaires
3- Ttt : vit B1 IV
Prévention : vit B1 chez tout OH dénutri ++ si apport Glc

Question 4

Maladie de Marchiafava- bignami

Answer 4

Demyelinisation du corps calleux +- latérale
1- démence avec mutisme akinetique, tb de la marche (astasie-abasie), dysarthrie, hypertonie
2- imagerie : corps calleux hypoD/hypoT1

Question 5

Syndrome de Korsakoff

Answer 5

Conséquence encéphalopathie de Gayet Wernicke ou d’emblée
1- atteinte des corps mamillaire, noyaux dorso médian du thalamus, du trigone et du gyrus cingulaire.
2- amnésie antérograde, fausses reconnaissance, et fabulations
3- vitamine IV +- efficace