Méningite Flashcards
1
Q
Paraclinique des méningites bactériennes chez l’enfant
A
Si pas de SdG (HD instable, purpura fulminans, engagement -> CI PL)
1- PL : +10cellules/mm3, hypoglycoR, hyperProtR,
Si LCR (-) : Binax (polysaccaride C meningo), PCR meningo ou PnC LCR, biopsie cutanée
2- hemocs ++
3- TDMc avant PL si :
- signes engagement (mydriase unil, hoquet, enroulement, tb Ventilation…)
- GCS inf 11
- signes de localisation
- crises convulsives (généralisées ou partielles après 5 ans, que partielles avant 5 ans)
2
Q
ABT des méningites bactériennes de l’enfant
A
1- suspicion ou Dgc de PnC : cefotaxime 300 mg/kg/j IV 10-15j 2- suspicion ou Dgc meningo : Cefotaxime 200mg/kg/j 4-7j (ou ceftriaxone 100) 3- suspicion ou Dgc Hib : Cefotaxime 200mg/kg/j 7j
3
Q
Indications examens de contrôle dans la méningite B
A
- TDMc/PL si évolution défavorable à 48-72h
- PL de contrôle à H48 systématique si méningite à PnC avec CMI aux C3G sup 0,5mg/L ou germes inhabituels
