Syndrome Anxio-phobique Flashcards

1
Q

Quel est l’autre nom de la crise d’angoisse ?

A

Attaque de panique

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Q

Quelle est la sémiologie de la crise d’angoisse ?

A
  • Survenue brutale
  • Développement en quelques minutes d’un sentiment de malaise ou de menace intense
  • Échappe à la réassurance
  • Signes somatiques
  • Conscience critique du caractère infondé de la plainte
  • Durée inférieure à quelques heures
  • Laisse un souvenir pénible, avec appréhension d’une nouvelle crise qui peut induire un sentiment de dépersonnalisation, voire des troubles du comportement ou des accidents organiques.
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3
Q

Qu’est ce qui peut se développer secondairement à une crise d’angoisse ?

A

Une agoraphobie par crainte d’un nouvel épisode

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4
Q

Quels sont les signes somatiques dans la crise d’angoisse ?

A
  • Pâleur,
  • dyspnées,
  • palpitations,
  • vertiges,
  • céphalées,
  • sueurs,
  • nausées,
  • vomissements,
  • sécheresse de la bouche,
  • tremblements…
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Q

Qu’est-ce qu’un trouble panique ?

A
  • Survenue de crise d’angoisse à répétition
  • De façon imprévisible,
  • sans facteur déclenchant net
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6
Q

Quelle est la sémiologie de l’anxiété généralisée ?

A
  • Fond d’anxiété permanent pendant plusieurs mois/années
  • Angoisse flottante qui peut se polariser transitoirement
  • Sentiment d’insécurité chronique
  • Conscience de l’absence de danger
  • Signes somatiques: tension musculaire permanent, somatisations variées
  • Signes associés: Hypervigilance, insomnie, irritabilité, difficultés de concentration…
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7
Q

Qu’est ce qui est fréquent dans l’anxiété généralisée ?

A
  • Les décompensations dépressives
  • Les conduites addictives secondaires
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8
Q

Qu’est-ce que la névrose d’angoisse ?

A

Associe :

  • Crises d’angoisse
  • anxiété généralisée dite intercritique (=entre les crises)

Mais tous les intermédiaires/associations sont possibles.

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9
Q

Qu’est-ce qu’une phobie ?

A

Crainte d’être en présence d’un objet ou d’une situation extérieure déterminés, dénués de dangerosité objective.

Angoisse lié à un stimulus extérieur précis.

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10
Q

Quelle est la sémiologie de la phobie ?

A
  • Crainte irraisonnée d’un objet ou d’une situation précise
  • Conscience critique du caractère excessif
  • Crise d’angoisse en cas de confrontation
  • Adoption de conduites d’évitement pouvant s’étendre et devenir invalidantes
  • Recours à des conduites ou objets contraphobiques
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11
Q

Quels sont les 3 types de phobies ?

A
  • Agoraphobie
  • Phobie sociale
  • Phobie simple ou sépcifique
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12
Q

Qu’est- ce que l’agoraphobie ?

A
  • Début entre 16 et 35 ans
  • Prédomine chez les femmes
  • Crainte des espaces publics découverts et plus généralement à toutes les situations sans issue ou sans secours accessible facilement
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13
Q

Qu’est-ce qu’une phobie sociale ?

A
  • Début: 15-21 ans
  • Crainte d’être exposé au regard/observation/jugement d’autrui
  • Retentissement social important
  • Souvent liée à l’activité professionnelle
  • Demande d’aide tardive souvent plusieurs années après apparition de la maladie

Font partie de la phobie sociale :

  • Crainte de vomir (émétophobie) en public
  • Crainte de rougir (éreutophobie),
  • Crainte de transpirer (diapnophobie) en public.
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14
Q

Qu’est-ce qu’une phobie simple ou spécifique ?

A
  • Toutes celles qui ne rentrent pas dans les 2 catégories: agoraphobie ou phobie sociale
  • Liste illimitée
  • Les plus fréquentes: hématophobie, des animaux, des soins dentaires
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15
Q

Quand parle-t-on de névrose phobique dans la nosographie classique ?

A

Lorsque les symptômes phobiques dominent le tableau et sont durables, avec un retentissement important.

On retrouve alors assez souvent une personnalité hystérique ou évitante marquée par l’inhibition sociale malgré le désir de relations.

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16
Q

Quels sont les autres contextes de survenue des symptômes phobiques (autres que névrose) ?

A
  • Dépression
  • Schizophrénie : phobie alors atypique (focalisant l’angoisse de morcellement)
  • Autres troubles névrotiques : hystérie, névrose obsessionnelle…
  • Psychopathologie « quotidienne » : trace d’un événement traumatique ancien, héritage phylo-génétique,…
  • Processus normal du développement (ex: peur de noir à 6-24 mois, des gros animaux à 3 ans, ….)
17
Q

Quelle est l’explication psychopathologique de la phobie ?

A

Efficacité psychique du processus de défense par déplacement (qui sous-tend directement le symptôme) :

L’investissement d’un objet est transféré vers un objet substitutif lié par association mais moins conflictuel.

Le symptôme phobique a toujours une signification dans l’espace subjectif, repérable notamment par les bénéfices secondaires obtenus par l’évitement ou le recours aux objets contraphobiques.

18
Q

Que sont les bénéfices primaires et secondaires ?

A

Bénéfice primaire : apporté par le symptôme, correspond à la réduction de l’angoisse née du conflit intrapsychique car il réalise symboliquement le désir refoulé.

Bénéfices secondaires : tous les avantages conscients (compassion, sollicitude, évitement des conflits etc.) que le sujet retire grâce à lui.