Sykdomslære Øyet Flashcards
Nevn ulike normale aldersbetingede synsendringer
Linsens evne til å krummes avtar med årene
Linsen blir mer uklar
Pupillen blir mindre
Linsen blir tykkere, stivere og mindre tilpasningsdyktig
Dybdeoppfating og fargesynets endres
Kontrastsynet svekkes
Normale aldersforandringer i det ytre øyet er tørre, rennende øyne
Tap av celler på netthinnen - skarpsynet og mørkesynet svekkes
Beskriv tiltak ved nedsatt syn.
Alle eldre trenger mer lys enn yngre og flere studier tyder på at mange eldre generelt har det for mørkt hjemme, mye mørkere enn hva som er anbefalt og at de eldre ofte tilpasser sine aktiviteter ettersom at synet svekkes. Tiltak kan være:
1. At det er godt lys, men at den eldre ikke blir blendet fra lamper eller vindu.
2. At trappetrinn og terskler er markert med kontrastfarger.
3. Å søre for at den eldre har riktige briller, og at de holdes rene
4. Å skrive beskjeder med stor og tydelig skrift
5. Å legge ting på fast plass
6. Å avtale hvordan en for eksempel plasserer maten på tallerkenen (hvis synet er sterkt nedsatt)
7. Å gjennomføre tiltak hjemme eller institusjon for å redusere risikoen for fall
8. I sosiale sammenhenger passe på at den synshemmede sitter slik at han ser de han er sammen med
Beskriv de viktigste øyeundersøkelsene
Synsstyrken (visus) undersøkes normalt ved hjelp av en tavle med bokstaver av varierende størrelse, som pasienten skal lese fra en bestemt avstand
Synsfeltet: kan undersøkes ved at pasienten fester blikket på et bestemt punkt, hvorpå undersøkeren flytter et objekt (for eksempel hendene) inn mot kanten av synsfeltet.
Lysrefleksen: Testes ved å lyse kraftig mot retina og registrerer pupillsammentrekningen både i det samme øyet (direkte lysrefleks) og i motsatt øye (indirekte lysrefleks)
Oftalmoskopi: ser direkte inn på retina ved hjelp av et spesielt instrument (oftalmoskop) som både gir godt lys og god forstørrelse. Man studerer spesielt papillen, macula lutea og årene i retina.
Nevn årsak, symptomer og behandling på konjunktivitt.
Årsak: infeksjon (bakterier eller virus)
Symptomer: Irritasjon, svie, kløe i øyet og økende sekresjon av puss
Behandling: antibiotika og rengjøring av øyet med saltvann kan lindre
Beskriv årsak, symptomer og behandling av katarakt (grå stær).
Årsak: Den underliggende årsaksmekanismen er for en stor del ukjent, men eksponering for ultrafiolette stråler synes å disponere; katarakt er derfor spesiell hyppig i områder med kraftig solstråling og tynt beskyttende luftlag.
Symptomer: Pasienter med katarakt beskriver ofte en gradvis synsreduksjon og blendingstendens når de kjører bil om kvelden. Ubehandlet fører katarakt enkelte ganger til betydelig synsreduksjon.
Behandling: Behandling av katarakt er kirurgisk: Gjennom pupillen lager man en åpning i linsens fremre kapsel, fjerner det uklare innholdet og legger inn en ny, spesialtilpasset kunstig linse.
Beskriv typer, årsak, symptomer og behandling av glaukom (grønn stær).
Årsak: Grønn stær kan oppstå når trykket inne i øyer blir for høyt over tid og skader synsnerven. Glaukom kan deles i flere undergrupper: Alminnelig kronisk glaukom (den vanligste), sekundært, kronisk glaukom og akutt vinkelblokkglaukom.
Symptomer: Økende, flekkvis synsfeltutfall, som oftest ikke merkes før etter flere år. Kan føre til blindhet. Synet kan lenge virke normalt, fordi sentralsyntet rammes sent.
Behandling: Kronisk glaukom behandles i første rekke med legemidler som senker det intraokulære trykket ved å øke kammervæskedrenasjen elle redusere kammervannsproduksjonen, eventuelt begge deler i kombinasjon.
Betablokkere (redusert produksjon av kammervann)
Karboanhydrashemmere (redusert produksjon av kammervann)
Acetylkolinagonister (økt kammerdrenasje i kammervinkelen)
Prostaglandinagonister (økt kammervannsdrenasje)
Enkelte ganger er farmakologisk behandling utilstrekkelig. I slike situasjoner kan man utvide kanalene i kammervinkelen ved hjelp av mikrologiske inngrep eller bruk av laserstråler.
Beskriv årsak, symptomer og behandling ved diabetes retinopati.
Årsak: Diabetes retinopati utvikles som en følge av høyt blodsukker over tid. Det kan ha en dirkete toksisk virkning på fotoreseptorene; en viktigere mekanisme er imidlertid lokale, mikrovaskulære forandringer, som i sin tur fører til kronisk iskemi.
Symptomer: Kan utvikle seg lenge uten å gi symptomer, men gradvis synstap er et typisk symptom.
Behandling: God blodsukkerkontroll er det viktigste forebyggende tiltaket. Blødninger og protein- og fettavleiringer kan i noen grad forhindres eller bremses ved hjelp av laserbehandling.
Beskriv årsak, symptomer og behandling av degenerativ maculadegenerasjon.
Årsak: Mekanismene for denne sykdommen er ikke endelig kartlagt, men både arv og livsstil spiller en rolle, blant annet er røyking er sikkert risikofaktor.
Symptomer: Tilstanden debuterer gradvis med moderate forstyrrelser i skarpsynet.
Behandling: Det finnes ingen helbredene behandling, med diett og vitamintilskudd kan forsinke utviklingen hos noen pasienter. I enkelte tilfeller kan man også ha nytte av betennelsdempende legemidler eller legemidler som hemmer nydannelse av blodårer.
