Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Patofysiologi > Sygdomme i mave, lever og bugspytkirtel > Flashcards

Sygdomme i mave, lever og bugspytkirtel Flashcards

1
Q

Motilitet i tarm

A

Motiliteten i tarmen er styret via:

Det enteriske nervesystem (ENS)
To systemer:
- Det myenteriske (Auerbachske)
- Det submucøse (Meissnerske)

Input fra ANS (parasympatikus og sympaticus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tarmmotilitet - Hormoner

A

Tarmmotiliteten påvirkes også af forskellige hormoner, bl.a.:

Ghrelin “Hunger hormone”: øger motilitet og mavesyre sekretion
Gastrin: stimulerer sekretion af mavesyre
Sekretin: regulerer vand-homeostase
Cholecystokinin: stimulerer nedbrydning af fedt og protein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Refluks sygdom (GERD) - Årsag

A

Ved refluks er der tilbageløb af mavesyre fra mavesækken til spiserøret.
Refluks skyldes oftest, at den nedre lukkemuskel i spiserøret er for slap.

Hovedsymptomerne er halsbrand og sure opstød.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Refluks sygdom (GERD) - Behandling

A

Livsstilskorrektion:
- Vægttab, hvis overvægtig
- Undgå drikke/ spiser der konsekvent giver symptomer
- Eleveret hoved-gærde – men kun ved natlige sympt.
Antacida (syreneutraliserende)
PPI (protonpumpe-imhibitorer)
Operation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ulcus ventriculi - Årsager

A

Helicobacter pylori
NSAID (betændelsesdæmpende, smertestillende og febernedsættende) -> fører til øget syreproduktion og reduceret slimproduktion i mavesækken
Rygning
Stress??

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ulcus ventriculi - Årsager

A

Helicobacter pylori
NSAID
Rygning
Stress??

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ulcus gastroduodenale - Behandling

A 
Akut blødningskontrol
Operation
Helicobacter eradikation
Protonpumpehæmmer
Seponering af NSAID
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ulcus gastroduodenale - Behandling

A 
Akut blødningskontrol
Operation
Helicobacter eradikation
Protonpumpehæmmer
Seponering af NSAID
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Helicobacter pylori - Behandling

A

Mavesyrehæmmere i kombination med antibiotika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diaré - Definitioner

A

Volumen
Frekvens
Konsistens

Akut
Kronisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Diaré - Patofysiologi

A

Osmotisk (laktoseintolerans, glutenallergi)
Sekretorisk (laksantia)
Inflammatorisk (glutenallergi, inflammatorisk tarmsygdom)
Infektiøs
Malabsorption (glutenallergi, inflammatorisk tarmsygdom, følger efter fjernelse af tarm)
Dysmotilitet (nervebeskadigelse, morfika, tidligere operation)
Epithelbeskadigelse (stråleskade, inflammatorisk tarmsygdom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diaré - Patofysiologi

A

Osmotisk (laktoseintolerans, glutenallergi)
Sekretorisk (laksantia)
Inflammatorisk (glutenallergi, inflammatorisk tarmsygdom)
Infektiøs
Malabsorption (glutenallergi, inflammatorisk tarmsygdom, følger efter fjernelse af tarm)
Dysmotilitet (nervebeskadigelse, morfika, tidligere operation)
Epithelbeskadigelse (stråleskade, inflammatorisk tarmsygdom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Akut gastroenteritis - Ætiologi

A

Toksiner
Virus
Bakterier
Parasitter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Akut gastroenteritis - Symptomer

A 
Feber
Diare
Opkastning
Dehydrering
(Blod)
(Smerter)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Akut gastroenteritis - Diagnostik og Behandling

A

Diagnostik
Sygehistorien
Afføringsprøver

Behandling
Væske
Antibiotika (sjældent)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kronisk Diaré - Definition

A

Volumen > 200 g / dag
Varighed > 3 uger
Frekvens > 3 aff/døgn
Konsistens & udseende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kronisk diaré

A 
Sygehistorien kan fortælle om mulig ætiologi og sværhedsgrad:
Alkohol & Medicin
Varighed
Vægttab & Smerter
Mønster
Måltidsrelation
Urge
Sygemeldt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vandig diaré - Ætiologi

A 
Malabsorption
- Laktose
- Sorbitol
- Galdesyre
Coeliaki
Mikroskopisk colitis
Crohn’s sygdom
Colon irritabile
Hyperthyreose
Sjældne …
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vandig diaré - Undersøgelser

A

Medicin og alkohol-anamnese
Fæces undersøges for parasitter og clostridium difficile
Blodprøver
Fæces calprotectin

Biopsier fra colon
Laktosemangel ? (blodprøver)
Galdesyreabsorption ?
Glutenallergi ? (blodprøver)
Tarmpassage
De sjældne…
20
Q

Vandig diaré - Behandling

A 
Rettes mod primærsygdommen
Symptomatisk behandling:
- Rehydreringsmikstur
- Fibre
- Peristaltikhæmmere
-- Kodein, Imodium, Opium
- -Protonpumpehæmmere
Somatostatinanaloger og GLP-2 analoger

Fremtiden

  • Præ- og probiotica?
  • Fæcestransplantation?
21
Q

Irritabel tyktarm 1

A 
Tilstand med mavesmerter, afføringsændring og ofte oppustehed hos patienter under 40 år.
Ofte selvlimiterende
Kan være svært invaliderende
Hyppigst i højere sociale lag
Ætiologi: Ukendt
22
Q

Irritabel tyktarm 2

A

Diagnosen kan med al rimelighed stilles ud fra Rom IV kriterierne hos patienter uden alarmsymptomer såsom vægttab, unormal biokemi og blod i afføringen.

Rom IV kriterier:
Symptomdebut for >6 mdr siden af Kroniske eller recidiverende mavesmerter mindst 1 dag om ugen de sidste 3 mdr
ledsaget af mindst to af følgende:
- Relateret til defækation
- Smerterne relateret til ændringer i afføringens hyppighed
- Smerterne relateret til ændringer i afføringens form/konsistens

23
Q

Irritabel tyktarm - Diagnostik og Behandling

A

Diagnostik: Anamnese og blodprøver

Behandling:
Motion
Fiberrig kost
HUSK
Imolope/laksantia
24
Q

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)

A

Består af 2 typer:
Morbus Crohn
Colitis ulcerosa

Væsentlige forskelle mht
Den potentielle udbredning i tarmen
Behandlingen

25
Q

Colitis ulcerosa - Behandling

A

Binyrebarkhormon
5-aminosalisylsyre
Azathioprin
Biologisk terapi

26
Q

Morbus Crohn - Behandling

A

Binyrebarkhormon
Aziahioprin
Biologisk terapi

27
Q

Diverticulosis coli

A

Godartede udposninger i tarmslimhinden

Oftest asymptomatiske
Kan opstå betændelse i
Forebyggelse: Motion? Fiberrig kost?
Behandling: 
- Oftest ingen
- Lasantia og evt antibiotika
28
Q

Tyktarmskræft

A

Risikofaktorer
Kød (rødt)?
Rygning

Symptomer
Afføringsændring
Blod i afføringen
Mavesmerter
Vægttab

Diagnostik:
Koloskopi
Behandling

Operation
Kemoterapi

29
Q

Icterus (jaundice, gulsot)

A 
Præhepatisk (1)
- Hæmolyse
Hepatisk (2)
- Nedsat optagelse (Gilbert Meulengrath)
- Leverskade (hepatitis, cirrhose, lægemidler)
Posthepatisk (3)
- galdegangsobstruktion
30
Q

Leversygdom - Undersøgelser

A

Objektiv undersøgelse

Blodprøver
Aminotransferaser
Basisk fosfatase
Faktor II, VII, X
Bilirubin
Albumin
Immunglobuliner
Hepatitismarkører
specielle

Ultralyd
MRCP / ERCP

Leverbiopsi

31
Q

Leversskade - Årsager

A

Akut leverpåvirkning – potentiel reversibel

  • Infektioner (hepatitis A, B og C, CMV, EBV)
  • Blodforgiftning/iltmangel til leveren
  • Alkohol
  • Lægemidler (fx PCM eller antibioka)
  • Kosttilskud og Grøn te
  • Svampeforgiftning
  • Anabole Steroider
  • Autoimmune sygdomme (AIH, PBC, PSC)

Kronisk leverpåvirkning – yderst sjældent reversibel

  • Alkohol
  • Hepatitis B og C
  • Autoimmune lidelser
  • NASH
32
Q

Akut leverpåvirkning – symptomer og fund

A

Symptomer:
Kvalme, alment utilpas, gulsot -> evt hudkløe, feber

Objektivt:
Ikterus (gulsot)
Evt ømhed ved leveren

Udredning:
Blodprøver
Ultralyd evt MR/leverbiopsi

33
Q

Akut leverpåvirkning – behandling

A

Behandling af udløsende årsag:

  • Lægemiddel – seponeres og evt modgift
  • Virus – evt antiviral behandling
  • Autoimmun leversygdom – evt prednisolon

Understøttende behandling

  • Væsketerapi (skylle organerne igennem)
  • Evt antibiotika
  • Dialyse
  • Respirator
34
Q

Akut leverpåvirkning – symptomer og fund

A 
Fedtaflejring
- fedtlever – reversibel
Alkoholisk hepatitis
- inflammation, nekrose
Cirrhosis hepatis
- fibrose
- portal hypertension
- leversvigt
- Hepatorenalt syndrom
35
Q

Kronisk leverpåvirkning (skrumpelever/cirrhose)

A 
Ætiologi: 
Alkohol
Hepatitis B og C
NASH
Autoimmune lidelse

Patofysiologi:
Vedvarende/intermitterende levercellenekrose/inflammation -> bindevævsdannelse/arvævsdannelse ->
tab af leverceller og skrumpelever

36
Q

Kronisk leverpåvirkning – symptomer og fund

A

Symptomer:
Kvalme, alment utilpas, evt intermitterende gulsot -> evt hudkløe, øget maveomfang, hævelse af benene, navlebrok

Objektivt:
Ascites
Gulsot/ikterus
Muskeltab
Udvidelse af kartegning på 
Maven
Spider naevi (udtrædninger af
blodkar på brystet)
Coma
37
Q

Kronisk leverpåvirkning – diagnose

A

Objektive fund

Blodprøver

UL af abdomen

Gastroskopi

38
Q

Kronisk leverpåvirkning – behandling

A

Begrænse yderligere organskade:

  • Alkoholophør
  • Behandling af virusinfektion
  • Behandling af autoimmun lidelse
Symptomatisk behandling:
- Behandling af ascites
- Behandling af malnutrition
- Nedsætte risiko for levercoma: 
		Undgå forstoppelse
		Rifaximin
		Forgrenede aminosyrer
- Behandling af åreknuder på spiserøret
39
Q

Pancreatitis (bugspytkirtelbetændelse) acuta

A

Akut betændelse i bugspytkirtlen er en kemisk betændelse i bugspytkirtlen, som ofte breder sig til det omkringliggende væv

Ætiologi:
Alkohol
Galdesten
Genmutation (PRSS1, SPINK1, CTRF)
Autoimmun
Medicamina (fx azathioprin)
Post-ERCP
Pancreas divisum

Patofysiologi:
Vævskade
- Ødem, inflammation, nekrose, infektion

40
Q

Pancreatitis (bugspytkirtelbetændelse) acuta - Symptomer

A 
Symptomer
Smerter
Anoreksi
Vægttab
steatoré
Systemisk Immun Respons Syndrome
Hypovolæmi
Kredsløbsshock
DIC
Vejrtrækningsproblemer
Fedtnekroser
41
Q

Pancreatitis (bugspytkirtelbetændelse) acuta - Behandling

A

Behandling:
Væsketerapi
Smertestillende
Evt antibiotika

Prognose:
85% forløber ukompliceret
15% udvikler organpåvirkning (fx respiratorisk), pancreasnekrose og/eller ansamlinger
Mortalitet med svær AP 5-10% (30%)

42
Q

Pancreatitis (bugspytkirtelbetændelse) chronica

A

Ætiologi:
Alkohol 70-80%
Idiopatisk 25%
Autoimmune og andre sjældne årsager få %

Typer:
Kronisk calcificerende
Kronisk obstruktiv

Patofysiologi:
Kontinuum fra akut recidiverende

43
Q

Pancreatitis (bugspytkirtelbetændelse) chronica - Symptomer

A 
Smerter
- Inflammation
- Øget væsketryk
- Beskadigelse af nerver
- Pseudocyster
- Afløbshindring
Diare
Steatoré
Vægttab
Diabetes mellitus
44
Q

Icterus (gulsot) - Definition

A

Gulsot er gulfarvning af hud og slimhinder. Ses tydeligst i det “hvide” i øjnene.
Gulsot skyldes en ophobning af galdepigment i kroppen

45
Q

Icterus (gulsot) - Ætiologi

A

Gulsot kan opstå på tre forskellige måder - henholdsvis

Før leveren
- Øget nedbrydning af røde blodlegemer kan øge mængden af galdefarvestof i blodet, så leveren ikke længere når at fjerne det hurtigt nok

I leveren
- Leversygdom -> mindsket evne til at nedbryde farvestoffet + udskillelse -> ophobning

Efter leveren
- Blokering af galdegangen

46
Q

Icterus (gulsot) - Årsager

A 
Mest almindelige årsager:
Galdesten
Smitsom gulsot (hepatitis)
Kronisk leversygdom
Øget nedbrydning af røde blodlegemer
Kræftsvulst
Akut bugspytkirtelbetændelse (pankreatitis)
47
Q

Icterus (gulsot) - Årsager

A 
Mest almindelige årsager:
Galdesten
Smitsom gulsot (hepatitis)
Kronisk leversygdom
Øget nedbrydning af røde blodlegemer
Kræftsvulst
Akut bugspytkirtelbetændelse (pankreatitis)

Patofysiologi (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions