Sygdomme i mave, lever og bugspytkirtel Flashcards

Question

Colitis ulcerosa - Behandling

Answer 1

Binyrebarkhormon 5-aminosalisylsyre Azathioprin Biologisk terapi

Answer 2

Binyrebarkhormon Aziahioprin Biologisk terapi

Answer 3

Godartede udposninger i tarmslimhinden ``` Oftest asymptomatiske Kan opstå betændelse i Forebyggelse: Motion? Fiberrig kost? Behandling: - Oftest ingen - Lasantia og evt antibiotika ```

Answer 4

Risikofaktorer Kød (rødt)? Rygning ``` Symptomer Afføringsændring Blod i afføringen Mavesmerter Vægttab ``` Diagnostik: Koloskopi Behandling Operation Kemoterapi

Answer 5

``` Præhepatisk (1) - Hæmolyse Hepatisk (2) - Nedsat optagelse (Gilbert Meulengrath) - Leverskade (hepatitis, cirrhose, lægemidler) Posthepatisk (3) - galdegangsobstruktion ```

Answer 6

Objektiv undersøgelse ``` Blodprøver Aminotransferaser Basisk fosfatase Faktor II, VII, X Bilirubin Albumin Immunglobuliner Hepatitismarkører specielle ``` Ultralyd MRCP / ERCP Leverbiopsi

Answer 7

Akut leverpåvirkning – potentiel reversibel - Infektioner (hepatitis A, B og C, CMV, EBV) - Blodforgiftning/iltmangel til leveren - Alkohol - Lægemidler (fx PCM eller antibioka) - Kosttilskud og Grøn te - Svampeforgiftning - Anabole Steroider - Autoimmune sygdomme (AIH, PBC, PSC) Kronisk leverpåvirkning – yderst sjældent reversibel - Alkohol - Hepatitis B og C - Autoimmune lidelser - NASH

Answer 8

Symptomer: Kvalme, alment utilpas, gulsot -> evt hudkløe, feber Objektivt: Ikterus (gulsot) Evt ømhed ved leveren Udredning: Blodprøver Ultralyd evt MR/leverbiopsi

Answer 9

Behandling af udløsende årsag: - Lægemiddel – seponeres og evt modgift - Virus – evt antiviral behandling - Autoimmun leversygdom – evt prednisolon Understøttende behandling - Væsketerapi (skylle organerne igennem) - Evt antibiotika - Dialyse - Respirator

Answer 10

``` Fedtaflejring - fedtlever – reversibel Alkoholisk hepatitis - inflammation, nekrose Cirrhosis hepatis - fibrose - portal hypertension - leversvigt - Hepatorenalt syndrom ```

Answer 11

``` Ætiologi: Alkohol Hepatitis B og C NASH Autoimmune lidelse ``` Patofysiologi: Vedvarende/intermitterende levercellenekrose/inflammation -> bindevævsdannelse/arvævsdannelse -> tab af leverceller og skrumpelever

Answer 12

Symptomer: Kvalme, alment utilpas, evt intermitterende gulsot -> evt hudkløe, øget maveomfang, hævelse af benene, navlebrok ``` Objektivt: Ascites Gulsot/ikterus Muskeltab Udvidelse af kartegning på Maven Spider naevi (udtrædninger af blodkar på brystet) Coma ```

Answer 13

Objektive fund Blodprøver UL af abdomen Gastroskopi

Answer 14

Begrænse yderligere organskade: - Alkoholophør - Behandling af virusinfektion - Behandling af autoimmun lidelse ``` Symptomatisk behandling: - Behandling af ascites - Behandling af malnutrition - Nedsætte risiko for levercoma: Undgå forstoppelse Rifaximin Forgrenede aminosyrer - Behandling af åreknuder på spiserøret ```

Answer 15

Akut betændelse i bugspytkirtlen er en kemisk betændelse i bugspytkirtlen, som ofte breder sig til det omkringliggende væv ``` Ætiologi: Alkohol Galdesten Genmutation (PRSS1, SPINK1, CTRF) Autoimmun Medicamina (fx azathioprin) Post-ERCP Pancreas divisum ``` Patofysiologi: Vævskade - Ødem, inflammation, nekrose, infektion

Answer 16

``` Symptomer Smerter Anoreksi Vægttab steatoré ``` ``` Systemisk Immun Respons Syndrome Hypovolæmi Kredsløbsshock DIC Vejrtrækningsproblemer Fedtnekroser ```

Answer 17

Behandling: Væsketerapi Smertestillende Evt antibiotika Prognose: 85% forløber ukompliceret 15% udvikler organpåvirkning (fx respiratorisk), pancreasnekrose og/eller ansamlinger Mortalitet med svær AP 5-10% (30%)

Answer 18

Ætiologi: Alkohol 70-80% Idiopatisk 25% Autoimmune og andre sjældne årsager få % Typer: Kronisk calcificerende Kronisk obstruktiv Patofysiologi: Kontinuum fra akut recidiverende

Answer 19

``` Smerter - Inflammation - Øget væsketryk - Beskadigelse af nerver - Pseudocyster - Afløbshindring Diare Steatoré Vægttab Diabetes mellitus ```

Answer 20

Gulsot er gulfarvning af hud og slimhinder. Ses tydeligst i det "hvide" i øjnene. Gulsot skyldes en ophobning af galdepigment i kroppen

Answer 21

Gulsot kan opstå på tre forskellige måder - henholdsvis Før leveren - Øget nedbrydning af røde blodlegemer kan øge mængden af galdefarvestof i blodet, så leveren ikke længere når at fjerne det hurtigt nok I leveren - Leversygdom -> mindsket evne til at nedbryde farvestoffet + udskillelse -> ophobning Efter leveren - Blokering af galdegangen

Answer 22

``` Mest almindelige årsager: Galdesten Smitsom gulsot (hepatitis) Kronisk leversygdom Øget nedbrydning af røde blodlegemer Kræftsvulst Akut bugspytkirtelbetændelse (pankreatitis) ```

Answer 23

``` Mest almindelige årsager: Galdesten Smitsom gulsot (hepatitis) Kronisk leversygdom Øget nedbrydning af røde blodlegemer Kræftsvulst Akut bugspytkirtelbetændelse (pankreatitis) ```