Medicinsk cancerbehandling Flashcards
Oversigt
- Screeningsprogram (kræftsygdom)
- Kræft i tyk- eller endetarm
- Kræftfremkaldende vira
- Lymfekræft
The Hallmarks of Cancer
- Sustaining proliferative signaling
- Evading growth supressors
- Activating invasion and metastasis
- Enabling replicative immortality
- Inducing angiogenesis
- Resisting cell death
Emerging Hallmarks and Enabling Characteristics of Cancer
- Avoiding immune destruction
- Tumor-promoting inflammation
- Genome instability and mutation
- Deregulating cellular energetics
Therapeutic Targeting of the Hallmarks of Cancer
- Sustaining proliferative signaling: EGFR (epidermal growth factor receptor) inhibitors - Evading growth supressors: Cyclin-dependent kinase inhibitors - Avoiding immune destruction: Immune activating anti-CTLA4 mAb - Enabling replicative immortality: Telomerase inhibitors - Tumor-promoting inflammation: Selective anti-inflammatory drugs - Activating invasion and metastasis: Inhibitors of HGF/c-met - Inducing angiogenesis: Inhibitors of VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) signaling - Genome instability and mutation: PARP inhibitors - Resisting cell death: Proapoptotic BH3 mimetics - Deregulating cellular energetics: Aerobic glycolysis inhibitors
Benigne tumorer
- Veldifferentierede
- Minder om det oprindelige væv
- Mistet evne til at kontrollere celleproliferation
- Gror ved udviddelse (langsomt)
- Omgivet af fibrøs kapsel
- Er kun dødelige hvis lokationen gør af vitale funktioner bliver afbrudt
Maligne tumorer
- Mindre veldifferentierede
- Mistet evne til at kontrollere celleproliferation og differentiering
- Gror på en uorganiseret og ukontrolleret måde for at invadere omgivende væv, få celler til at løsrive sig og bevæge sig til fjerne områder for at forme metastaser
- Variabel væksthastighed, der afhænger af hvor differentierede cellerne er
- Ubehandlet => lidelse og død
Navngivning af tumorer
Første del af navnet henviser til vævstypen
Anden del af ordet afhænger af hvorvidt der er tale om benigne eller maligne tumorer:
Benigne:
-oma
Maligne:
- carcinoma (epitel)
- sarcoma (bindevæv, muskel + endotel, og nogle typer neuralt væv)
- blastoma (nogle typer neuralt væv, dog -cytoma, -glioma og -sarcoma i få typer)
- leukemi (hæmatologisk, dog - myoloma og -oma i få typer)
Værts- og miljøfaktorer ved cancer
Arvelighed Hormoner Fedme Immunologiske mekanismer Kemiske karciogener Stråling Virale og mikrobielle midler
Karcinogent middel -> malingt neoplasme
Normal celle + karcinogent middel => DNA-skade => (ved svigt af DNA-reparation) aktivering af
vækstfremmende onkogener, inaktivering af tumorundertrykkende gener og ændringer i gener der kontrollerer apoptose => uregulleret celledifferentiation og vækst => malignt neoplasme
Kliniske manifestationer - Cancer
Systemiske manifestationer:
Anoreksi og kakeksi (afmagring eller vægttab med tydelige tegn på nedbrydning af muskelmasse og fedtvæv)
Udmattethed og søvnforstyrrelser
Paraneoplastiske syndromer (neuronal degeneration medieret af cytotoksiske T-celler)
Screening og diagnose
Screening Diagnostiske metoder - Tumormarkører - Cytologiske, histologiske og gen -- Profilerings metoder - Bestemmelse af stadie og grad
Behandlingsstrategier
Adjuverende
Kurativt
Pallierende
Komplikationer ved stråling
Akut: - Rød hud - Ødem i arm Kronisk: - Skade på brachial plexus - Frakturer på ribben - Strålepneumonitis - Kardiovaskulær sygelighed - Cancer
Cancer - Behandling
Operation Stråleterapi Kemoterapi Hormon- og antihormonterapi Bioterapi Targeteret terapi Immunterapi??
Mutationer i BRCA
BRCA (BRCA1 og BRCA2) er tumorsuppressor gener
Nogle mutationer i disse gener spiller en rolle i nogle former for arvelig cancer, bl.a.:
Brystkræft
Kræft i æggestokke/æggeledere
Prostatakræft
