Hjertesygdomme Flashcards
Hjertesvigt
Hjertet kan ikke pumpe nok blod ud.
Hjertesvigt - Årsager
Blodprop i hjertet Hjerteklap sygdomme Forhøjet blodtryk Sygdomme i hjertemuskel eller bindevæv i hjertet Betændelse i hjertet
Hjertesvigt - Symptomer
Nedsat funktionsniveu Træthed Åndenød (ved hvile, anstrengelse, liggende) Ødemer Forkortelse af levetid (ok..)
Hjertesvigt - diagnose
Symptomer Udelukkelse af andre årsager til symptomerne Nedsat EF (SV/EDV) - Ved systolisk hjertesvigt er EF 40-50% - Ved non-systolisk EF>50% Nedsat cardiac output (minutvolume) i hvile og belastning Nedsat max iltiotagelse Forhøjet BNP (proBNP) Rtg af lunger med "vand" eller stase
Cardiac output
Minutvolume
CO = SV x HR
HR (heart rate)
Er den samlede mængde blod som hjertet pumper ud i løbet af 1 min
Slagvolume (SV)
Hvor meget blod hjertet pumper ud på ét slag
Hjertefrekvens (HR)
Hjerteslag pr min
Hjertesvigt - Behandling
Reducere volumen (Na og vand) Reducere afterload Hæmme sympaticus toksicitet - opregulere betareceptorer Øge VO2 Forhindre pludselig død.... (pacemaker)
Lungeødem
- Oftest akut indsættende – ofte hypertensivt (højt blodtryk)
- ”EF” ofte omkring 40% dvs ikke svært nedsat
- Akut vasokonstriktion - inflammation
- Øget slutdiastolisktryk- øget tryk i ve atrium kapillærtryk –øget tryk lungekapillærer
- Øget filtration fra kapillær til interstitium
Lungeødem behandling
Ilt, morfin, diuretika, vasodilatation* (nitroglycerin), ventilation , sjældent respirator.
Hypertensio arterialis
Forhøjet blodtryk
Forhøjet blodtryk er defineret ved
> 140/90 (ved sukkersyge >130/80)
Forhøjet blodtryk konsekvenser
Øget aterosklerose - blodprop i hjerte,hjerne,ben Hjerneblødning Nyresvigt Hjertesvigt
Forhøjet blodtryk behandling
Reducere risiko for aterosklerose: - kvit smøger - motion - LDL sænk - vægttab Reducere blodtryk med medicin
Forhøjet blodtryk medicinsk behandling
Øge væske og salt udskillelse
Hæmme vasokonstriktion (sænke karmodstand)
Nedsætte minutvolume
Iskæmi - Årsager
Arteosklerose i kranspulsåren
Småkar sygdomme
Svær ventrikel hypertrofi
Spasme tendens i hjertets kranspulsåre
Iskæmi opdeles i to typer:
Kronisk stabil iskæmisk hjertesygdom
Akut Koronar syndrom
Årsager til Kronisk stabil iskæmisk hjertesygdom
Ubalance mellem myokaridets iltforbrug og ilttilførelse
Kronisk stabil iskæmisk hjertesygdom - symptomer
Smerter, trykken bag sternum, ofte udstråling til arm / hals / mellem skuldreblade
Udløses af fysiske / psykisk anstrengelser, kulde, måltider
Kronisk stabil iskæmisk hjertesygdom - Diagnose
Sygehistorie
Riskofaktore for åreforkalkning
Fysiologiske test (stress test)
Anatomisk test (koronar-ateriografi)
Kronisk stabil iskæmisk hjertesygdom - behandling
Mindske hjertes iltforbrug
Optimere ilttilførelse til hjertet
Forhindre progression af åreforkalkning / sygdommen
Koronar
kranspulsåre
Hvad er STEMI - Akut koronar syndrom
En samlebetegnelse for en akut opstået koronarhændelse og inddeles i flere fx akut myokardieinfarkt med ST-elevation