Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Patofysiologi > Endokrine system > Flashcards

Endokrine system Flashcards

1
Q

Oversigt

A
  • Stofskiftet
  • Metaboliske syndrom
  • Hypothalamus – hypofyse – thyroidea aksen
  • Cushing syndrom
  • Hyperparathyreoidisme
  • Graves Sygdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hormon - Signaleringsvej

A

Endokrin: cellen “targeterer” en fjern celle
Parakrin: cellen “targeterer” en nær celle
Autokrin: cellen “targeterer” sig selv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Opregulering

A

Cellen laver flere hormonreceptorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nedregulering

A

Cellen laver færre hormonreceptorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hypothalamus - Hypofyse - Aksen - Sygdom

A

Tertiær: abnormalitet i stimulering fra hypothalamus
Sekundær: abnormalitet i stimulering fra hypofysen
Primær: abnormalitet i kirtlen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hypofyse sygdomme

A

Overproduktion af hormon:
- Adenom: PRL-ACTH – GH - (TSH – FSH - LH)

Mangel på hormon:
- Adenom: Ikke hormon producerende/hormonproducerende
- Craniopharyngeom (embryonalt deriveret)
- Apoplexi
- Kirurgi
- Bestråling
- Metastase
Medikamentel (checkpoint inhibitorer – immunterapi, morfika, steroidhormoner)
Infektion, aflejringssygdomme (internationalt TB)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diagnostik af hormonakserne

A 
Måling af hormoner
-Blod
-- Frie hormoner
--Totale hormoner (incl. proteinbundet)
- Urin
-- Døgnurin (ved hormoner med døgnvariation)
Stimultionstest
- Ved mistanke om nedsat produktion
Suppresionstest
- Ved mistanke om overproduktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hormonproducerende hypofyseadenomer - Prolaktinom

A

Knude i hypofysen, der udskiller prolaktin (mælkehormon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hormonproducerende hypofyseadenomer - Prolaktinom

A

Knude i hypofysen, der udskiller prolaktin (mælkehormon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hypofyseadenomer - Prolaktinom

A

Knude i hypofysen, der udskiller prolaktin (mælkehormon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hypofyseadenomer - Prolaktinom - Symptomer

A

Kvinder: Galaktoré (udskillelse af mælk eller mælkelignende sekret fra brystet), oligo-amenoré (længe mellem menstruationer), infertilitet, ødemtendens

Mænd: Infertilitet, mangl. skæg, impotens, evt. gynækomasti (forstørrelse af et eller begge mandlige bryster på grund af vækst af kirtelvævet), galaktoré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hypofyseadenomer - Prolaktinom - Behandling

A

Medicinsk: Dopaminagonist: Cabergolin ell. Bromocryptin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

GH-producerende hypofyseadenomer

A

Før pubertet: Gigantismus

Efter pubertet: Akromegali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

GH-producerende hypofyseadenomer - Symptomer

A

Sympt.: Perifer knoglevækst i bredden, bevægeapparat problemer, grov hud, øget hårvækst, diabetes, organomegali, hvp., svedtendens, højt BT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

GH-producerende hypofyseadenomer - Diagnose

A

Laboratorieundersøgelser: GH (øget) – IGF-1 (øget) - BS (øget)
Diagnosen: Klinik, MR-skanning af hypofyse, oral glukosebelastning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Akromegali - Behandling

A

Operation: transsfenoidalt
Stråleterpi
Medicinsk: somatostatinanalog, GH-receptorantagonist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mb. Cushing

A

ACTH-producerende hypofyseadenom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mb. Cushing - Symptomer

A

Vægtøgning, måneansigt, træthed, øget behåring, skægvækst, skør hud, striae, sammenfald i rygsøjlen = osteoporose, diabetes, højt BT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mb. Cushing - Diagnose

A

Laboratorieundersøgelser: Cortisol i blod og urin (øget), ACTH (øget), BS (øget)
Diagnostik: Døgnurin-cortisol, suppressionstest (DXM), MR-skanning af hypofyse + binyre, sinus petrosus-kath.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mb. Cushing - Cushing syndrom

A

Iatrogen (binyrebarkhormonbehandling)

Alternativ diagnose (Cushing syndrom):
-Binyrebark adenom
-Binyrebark carcinom
-Ektopisk ACTH-producerende el cortisol producerende carcinom
Behandling: 
- Operation
- Bestråling
- Medicinsk: Mitotane, Metyrapon, ketokonazol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hypofyse insufficiens

A

Mangel på et eller flere hypofyse hormoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hypofyse insufficiens

A

Mangel på et eller flere hypofyse hormoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hypofyse insufficiens - Symptomer

A

Træthed, vægtøgning, amenoré/impotens, hårtab i axiller og pubes, svimmel, lavt BT
Før pubertet: Dværgvækst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hypofyse insufficiens - Diagnose

A

Laboratorieundersøgelser:
- Perifere hormoner i plasma lave, stiger ikke ved stimulationstest
Diagnostik:
- Klinik, laboratorieanalyser, stimulationstest, MR-skanning af hypofyse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Diabetes Insipidus - Definition

A

Mangel på produktion eller frigivelse af, eller resistens over for antidiuretisk hormon (ADH)

26
Q

Diabetes Insipidus - Karakteristika

A
  • Polyuri (overdreven urinmængde)
  • Polydipsi (stort væskeindtag)
  • Ubehandlet -> ændringer i LOC, takykardi (hurtig puls), takypnø (hurtig vejrtrækning), hypotension (shock-lignende symptomer)
  • Kan føre til hypernatriæmi (forhøjet natriumkonc. i blodet) -> rastløshed, agitation, nedsat dybe senreflekser, krampeanfald
27
Q

Binyrebarksygdomme

A

Binyrebark adenom - hyperfunktion:

  • Cushing’s syndrom (cortisol)
  • Conn syndrom (aldosteron)
  • Androgener (DHEAS, testosteron)

Binyrebark hyperplasi - Kongenit:

  • Enzymdefekter (21-hydroxylase)
  • Virilisering
  • Behandling: Kortisol – Klitoris plastikopr.
28
Q

Binyreinsufficiens - hypofunktion

A

Primær: Mb Addison – autoimmun betinget
Sekundær: Hypofyseinsufficiens
Behandling: Kortisol + evt. Mineralokortikoid

29
Q

Binyremarvsygdomme

A

Fæokromocytom:
- Forstørret binyre
- Adrenalin, noradrenalin (øget)
Behandling: Operation

30
Q

Thyreoideasygdomme (skjoldbruskirtel)

A

Struma med normalt stofskifte (atoxisk struma)
Struma med forhøjet stofskifte (Grave’s sygdom)
Knudestruma med forhøjet stofskifte
Forhøjet stofskifte uden struma
Nedsat stofskifte (Myxoedem)
Thyreoidit

31
Q

Bedømmelse af thyreoideafunktionen

A 
Klinik, symptomer
Laboratorieundersøgelser: TSH, T4, T3 (frit + totalt), thyreoideaantistoffer TPO, TG, TRAB
Ekg
Thyreoideascintigrafi (Tc)
Ultralydskanning 
Biopsi: finnålsaspirat
32
Q

Atoksisk struma

A

Forstørret gld. Thyr.

33
Q

Atoksisk struma - Symptomer

A

Tryk, synkebesvær, kvælningsfornemmelse

34
Q

Atoksisk struma - Diagnose

A 
Laboratorieundersøgelser.
- Alle hormonundersøgelser normale
Thyreoideaskintigrafi + UL-skanning:
- Multinodøs, cystisk, enkelt adenom (varmt/koldt)
- Biopsi (ved koldt adenom): FNAB
35
Q

Atoksisk struma - Behandling

A

Måske – Radiojodbehandling eller operation

36
Q

Thyreotoksikosis

A

Grave’s sygdom: Diffus struma + højt stofskifte + oftalmopati
- Forekomst: 30-40 års alderen, 75% kvinder
- Ætiologi: Autoimmun betinget
Multinodøs toksisk struma
- Forekomst 40-70 år. 75% kvinder
- Ætiologi: Autonomt fungerende knuder (jodmangel)
Symptomer: Hjertebanken (takykardi), indre uro, tremor, sveden, vægttab, diaré, muskelsvaghed.

37
Q

Thyreotoksikosis – Grave’s - Undersøgelser

A

Laboratorieundersøgelser:

  • TSH < 0.04 mU/L
  • T3 + T4 (frit + totalt) (øget)
  • TRAB (øget)
  • Ekg: takykardi
  • Thyr. Scintigrafi: Kraftig øget, diffus optagelse af 99mTc

Andre undersøgelser:
- Øjenundersøgelse: Protusion, synsnedsættelse, exoftalmus

Komplikationer:

  • Psykose
  • Svær muskelatrofi
  • Thyreotoksisk krise, livstruende
38
Q

Thyreotoksikosis – Grave’s - Behandling

A

Medicinsk: Thycapzol (Thiamazol) – Propyltiouracil – betablokker (Propranolol): 1- 2 år
Radiojod (131J): ved recidiv (40%)
Operation: ved recidiv + stor struma/kontraindikation for radiojod
Oftalmopati: Prednison, stråleterapi, operation

39
Q

Thyreotoksikosis – Multinodøs - Undersøgelser

A 
Laboratorieundersøgelser:
TSH < 0.04 mU/L
T3 + T4 (frit + totalt) (øget)   
TRAB: Normal
Ekg: takykardi
Thyr. Scintigrafi: øget, ujævn optagelse af 99mTc. Stort volumen

Andre undersøgelser:

  • Normal Øjenundersøgelse
  • Struma

Komplikationer:

  • Psykose
  • Synkebesvær
  • Atrieflimmer og hjertesvigt
  • Knogleskørhed
40
Q

Thyreotoksikosis – Multinodøs - Behandling

A
  • Medicinsk: Thycapzol (Thiamazol) – Propyltiouracil – indtil normalisering af stofskiftet
  • Radiojod (131J)
  • Operation: ved Trykgener eller dominerende kolde områder
41
Q

Myxoedem = hypothyreose

A 
Typer:
Kongenit myxoedem: Måle TSH ved fødslen
Primært myxoedem:
- Autoimmunt betinget – Hashimotos thyreoidit
- Følge af strumektomi
- Følge af radiojodbehandling
Sekundært – hypofysært myxoedem
42
Q

Myxoedem

A

Symptomer:
- Træthed, muskelsvækkelse, obstipation, vægtøgning, hårtab

Laboratorieundersøgelser:
- TSH (øget), T4 + T3 (sænket), TPO-ab (øget), Kolesterol (øget)

Thyreoideascintigrafi:
Lav ell. ingen optagelse

Behandling:
- Eltroxin (T4) i gradvis stigende doser

43
Q

Criteria for the Diagnosis of Diabetes

A 
A1C ≥ 48 mmol/mol (6.5%)
or
Fasting plasma glucose (FPG) 7.0 mmol/l
or
2-h plasma glucose 11.1 mmol/l during an OGTT
or
A random plasma glucose 11.1 mmol/l
44
Q

Ætiologisk klassifikation af DM (1)

A 
Type 1 DM 
(β-celle destruktion → insulinmangel)
- Immun-medieret
- Idiopatisk
Type 2 DM
- (Spænder over primær insulinresistens med relativ insulinmangel til primær sekretorisk defekt med insulinresistens)
45
Q

Ætiologisk klassifikation af DM (2)

A

Andre specifikke typer af DM

  • Genetiske defekter i β-celle funktion (f.eks MODY)
  • Genetiske defekter i insulinkaskade
  • Sygdom i exokrin pancreas (f.eks. cystisk fibrose)
  • Endokrin sygdom (f.eks. Cushings syndrom)
  • Iatrogen (f.eks. glukokortikoider)
  • Infektioner (f.eks. medfødt rubella)
  • Sjældne former for immunmedieret DM
  • Andre genetiske syndromer (f.eks. Prader-Willi syndrom)

Gestationel diabetes (GDM)

46
Q

Diabetes (Type 1) - Ætiologi

A

Autoimmun lidelse med tilgrundegåen af betacellerne på immunologisk basis (GAD antistoffer)
LADA: Nedsat insulinproduktion i betacellerne på immunologisk basis (GAD-antistoffer)

47
Q

Diabetes (Type 2) - Ætiologi

A

Primært øget insulinresistens, sekundært betacelledysfunktion. Relativ insulinmangel

48
Q

Diabetes (Andre typer) - Ætiologi

A
  • GDM: Optræder under graviditet, svinder ofte efter partus
  • Sekundær diabetes: Akromegali, Cushing’s syndrom, Pancreasinsufficiens.
  • IGT: Nedsat glukosetolerans, forstadie til type 2 diabetes
  • IFG: Forhøjet fastende plasmaglukose, forstadie til type 2 diabetes
49
Q

Diabetes –undersøgelser- 1

A

Kapillær-plasmaglukose
HbA1c: Gennemsnitl. plasmaglukose sidste 3 mdr.
C-peptid: Endogen insulinproduktion, type 1 ell. 2 ?
GAD-antistof: LADA ?
ICA: Måles stort set aldrig
Plasmaketonstoffer : Ved akut dysreguleret diabetes (udtryk for FFA-nedbrydning og insulinmangel)

50
Q

Diabetes – undersøgelser – 2 – sendiabetiske komplikationer

A

Øjenundersøgelse: Digital fundusfoto; retinopati
Fodundersøgelse: Følesans - reflexer ; neuropati
Blodtryksmåling i fødder og tæer: Arteriel blodforsyning; ischæmi
Nyrer: Urin-mikroalbuminudskillelsen, creatinin; nefropati
Lipider: Kolesterolniveau, ; atherosclerose
Ekg: Obs. for stum iskæmi,
TSH, T3, T4: Obs. for thyreoidealidelse

51
Q

Behandling af nykonst. Type 1 diabetes

A

Novorapid (Actrapid) efter skema i 1-2 døgn
- eller straks:
4 x insulin: 5-10 ie Novorapid x 3 + Insulatard (evt. Lantus/tresiba) 5 - 10 ie, nat

Kostvejledning, BS-måling, inj. teknik

52
Q

Behandling af diabetisk ketoacidose

A 
Væske i.v. : 5-6-l underskud
Salte i.v.: Na+, K+, evt. bikarbonat
Insulin i.v. : 6-10 ie/ time
Antibiotikum
Hjertemonitorering, evt.
Finde årsagen
53
Q

Type 2 diabetes - 1

A 
90% med T2DM er overvægtige
70% overdødelighed
80% dør af hjertekarsygdom
7% bliver svagtseende
1,5% bliver blinde
5% ender i dialyse
0,5-1% amputeres
54
Q

Type 2 diabetes - 2

A 
Udgør 90-95% af alle diabetikere
Hyppigst > 40 årsalderen, men ses også hos børn og unge
Hyppigst hos mænd, ca. 60%
Forbundet med overvægt, BMI > 28
Forbundet med metabolisk syndrom
Arvelig, børn 25-50% risiko
55
Q

Metabolisk syndrom

A

Forbundet med :
Type 2 diabetes
Polycystisk ovariesyndrom (PCO) hos kvinder
Hjertekarsygdom

56
Q

Type 2 diabetes - Ætiologi

A

Genetik + livsstil

Insulinresistens

Utilstrækkelig egen insulinproduktion

57
Q

Diabetes - Komplikationer 1

A

Akutte komplikationer:
Hypoglykæmi (insulintilfælde): type 1 +2
Diab. Ketoacidose: type 1
Hyperosmolært non-ketotisk coma: type 2

Kroniske komplikationer: 
Mikrovaskulære 
Neuropati
Makrovaskulære
Hud - bindevæv
Nefropati (mikrovaskulær): (30-40%)
Mikroalbuminuri: 30 – 300 mg alb./24 t
Albuminuri: > 300 mg alb./24 t
Nedsat nyrefunktion: GFR < 60 ml/min
Uræmi: ”End Stage Renal Failure”
58
Q

Diabetes - Behandling

A

Blodtryksnedsættende beh.
Optimere blodsukkerregulation + kolesterolniveau
Dialyse

59
Q

Diabetes - Komplikationer 2

A

Neuropati (mikrovaskulær + demyelinisering)

Sensorisk:
- Paræstesier, smerter, vibr. sans, temp. sans, smertesans, perifert startende, fodsår    amputation
Motorisk :
- Unilaterale pareser af perifere nerver, hjernenerver
Autonom :
- Hjerte (vagus)
- Mavetarmkanal
- Erektiv dysfunktion
60
Q

Diabetes (neuropati) - Behandling

A

Optimere BS-niveau
Antidepressiva
Antiepileptika
Viagra

61
Q

Diabetes - Makrovaskulære komplikationer

A 
Myokardieinfarkt
Apoplexi
Arteriel insufficiens i ben
Behandling:
Blodsukkersænk., blodtrykssænk., kolesterolsænk. 
Blodfortyndende behandling
Ballondilation
By-pass
62
Q

Diabetes (makrovaskulære komplikationer) - Behandling

A

Blodsukkersænk., blodtrykssænk., kolesterolsænk.
Blodfortyndende behandling
Ballondilation
By-pass

Patofysiologi (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions