Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Patofysiologi > Endokrine system > Flashcards

Endokrine system Flashcards

1
Q

Oversigt

A
  • Stofskiftet
  • Metaboliske syndrom
  • Hypothalamus – hypofyse – thyroidea aksen
  • Cushing syndrom
  • Hyperparathyreoidisme
  • Graves Sygdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hormon - Signaleringsvej

A

Endokrin: cellen “targeterer” en fjern celle
Parakrin: cellen “targeterer” en nær celle
Autokrin: cellen “targeterer” sig selv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Opregulering

A

Cellen laver flere hormonreceptorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nedregulering

A

Cellen laver færre hormonreceptorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hypothalamus - Hypofyse - Aksen - Sygdom

A

Tertiær: abnormalitet i stimulering fra hypothalamus
Sekundær: abnormalitet i stimulering fra hypofysen
Primær: abnormalitet i kirtlen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hypofyse sygdomme

A

Overproduktion af hormon:
- Adenom: PRL-ACTH – GH - (TSH – FSH - LH)

Mangel på hormon:
- Adenom: Ikke hormon producerende/hormonproducerende
- Craniopharyngeom (embryonalt deriveret)
- Apoplexi
- Kirurgi
- Bestråling
- Metastase
Medikamentel (checkpoint inhibitorer – immunterapi, morfika, steroidhormoner)
Infektion, aflejringssygdomme (internationalt TB)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diagnostik af hormonakserne

A 
Måling af hormoner
-Blod
-- Frie hormoner
--Totale hormoner (incl. proteinbundet)
- Urin
-- Døgnurin (ved hormoner med døgnvariation)
Stimultionstest
- Ved mistanke om nedsat produktion
Suppresionstest
- Ved mistanke om overproduktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hormonproducerende hypofyseadenomer - Prolaktinom

A

Knude i hypofysen, der udskiller prolaktin (mælkehormon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hormonproducerende hypofyseadenomer - Prolaktinom

A

Knude i hypofysen, der udskiller prolaktin (mælkehormon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hypofyseadenomer - Prolaktinom

A

Knude i hypofysen, der udskiller prolaktin (mælkehormon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hypofyseadenomer - Prolaktinom - Symptomer

A

Kvinder: Galaktoré (udskillelse af mælk eller mælkelignende sekret fra brystet), oligo-amenoré (længe mellem menstruationer), infertilitet, ødemtendens

Mænd: Infertilitet, mangl. skæg, impotens, evt. gynækomasti (forstørrelse af et eller begge mandlige bryster på grund af vækst af kirtelvævet), galaktoré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hypofyseadenomer - Prolaktinom - Behandling

A

Medicinsk: Dopaminagonist: Cabergolin ell. Bromocryptin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

GH-producerende hypofyseadenomer

A

Før pubertet: Gigantismus

Efter pubertet: Akromegali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

GH-producerende hypofyseadenomer - Symptomer

A

Sympt.: Perifer knoglevækst i bredden, bevægeapparat problemer, grov hud, øget hårvækst, diabetes, organomegali, hvp., svedtendens, højt BT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

GH-producerende hypofyseadenomer - Diagnose

A

Laboratorieundersøgelser: GH (øget) – IGF-1 (øget) - BS (øget)
Diagnosen: Klinik, MR-skanning af hypofyse, oral glukosebelastning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Akromegali - Behandling

A

Operation: transsfenoidalt
Stråleterpi
Medicinsk: somatostatinanalog, GH-receptorantagonist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mb. Cushing

A

ACTH-producerende hypofyseadenom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mb. Cushing - Symptomer

A

Vægtøgning, måneansigt, træthed, øget behåring, skægvækst, skør hud, striae, sammenfald i rygsøjlen = osteoporose, diabetes, højt BT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mb. Cushing - Diagnose

A

Laboratorieundersøgelser: Cortisol i blod og urin (øget), ACTH (øget), BS (øget)
Diagnostik: Døgnurin-cortisol, suppressionstest (DXM), MR-skanning af hypofyse + binyre, sinus petrosus-kath.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mb. Cushing - Cushing syndrom

A

Iatrogen (binyrebarkhormonbehandling)

Alternativ diagnose (Cushing syndrom):
-Binyrebark adenom
-Binyrebark carcinom
-Ektopisk ACTH-producerende el cortisol producerende carcinom
Behandling: 
- Operation
- Bestråling
- Medicinsk: Mitotane, Metyrapon, ketokonazol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hypofyse insufficiens

A

Mangel på et eller flere hypofyse hormoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hypofyse insufficiens

A

Mangel på et eller flere hypofyse hormoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hypofyse insufficiens - Symptomer

A

Træthed, vægtøgning, amenoré/impotens, hårtab i axiller og pubes, svimmel, lavt BT
Før pubertet: Dværgvækst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hypofyse insufficiens - Diagnose

A

Laboratorieundersøgelser:
- Perifere hormoner i plasma lave, stiger ikke ved stimulationstest
Diagnostik:
- Klinik, laboratorieanalyser, stimulationstest, MR-skanning af hypofyse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Diabetes Insipidus - Definition
Mangel på produktion eller frigivelse af, eller resistens over for antidiuretisk hormon (ADH)
26
Diabetes Insipidus - Karakteristika
- Polyuri (overdreven urinmængde) - Polydipsi (stort væskeindtag) - Ubehandlet -> ændringer i LOC, takykardi (hurtig puls), takypnø (hurtig vejrtrækning), hypotension (shock-lignende symptomer) - Kan føre til hypernatriæmi (forhøjet natriumkonc. i blodet) -> rastløshed, agitation, nedsat dybe senreflekser, krampeanfald
27
Binyrebarksygdomme
Binyrebark adenom - hyperfunktion: - Cushing’s syndrom (cortisol) - Conn syndrom (aldosteron) - Androgener (DHEAS, testosteron) Binyrebark hyperplasi - Kongenit: - Enzymdefekter (21-hydroxylase) - Virilisering - Behandling: Kortisol – Klitoris plastikopr.
28
Binyreinsufficiens - hypofunktion
Primær: Mb Addison – autoimmun betinget Sekundær: Hypofyseinsufficiens Behandling: Kortisol + evt. Mineralokortikoid
29
Binyremarvsygdomme
Fæokromocytom: - Forstørret binyre - Adrenalin, noradrenalin (øget) Behandling: Operation
30
Thyreoideasygdomme (skjoldbruskirtel)
Struma med normalt stofskifte (atoxisk struma) Struma med forhøjet stofskifte (Grave’s sygdom) Knudestruma med forhøjet stofskifte Forhøjet stofskifte uden struma Nedsat stofskifte (Myxoedem) Thyreoidit
31
Bedømmelse af thyreoideafunktionen
``` Klinik, symptomer Laboratorieundersøgelser: TSH, T4, T3 (frit + totalt), thyreoideaantistoffer TPO, TG, TRAB Ekg Thyreoideascintigrafi (Tc) Ultralydskanning Biopsi: finnålsaspirat ```
32
Atoksisk struma
Forstørret gld. Thyr.
33
Atoksisk struma - Symptomer
Tryk, synkebesvær, kvælningsfornemmelse
34
Atoksisk struma - Diagnose
``` Laboratorieundersøgelser. - Alle hormonundersøgelser normale Thyreoideaskintigrafi + UL-skanning: - Multinodøs, cystisk, enkelt adenom (varmt/koldt) - Biopsi (ved koldt adenom): FNAB ```
35
Atoksisk struma - Behandling
Måske – Radiojodbehandling eller operation
36
Thyreotoksikosis
Grave’s sygdom: Diffus struma + højt stofskifte + oftalmopati - Forekomst: 30-40 års alderen, 75% kvinder - Ætiologi: Autoimmun betinget Multinodøs toksisk struma - Forekomst 40-70 år. 75% kvinder - Ætiologi: Autonomt fungerende knuder (jodmangel) Symptomer: Hjertebanken (takykardi), indre uro, tremor, sveden, vægttab, diaré, muskelsvaghed.
37
Thyreotoksikosis – Grave’s - Undersøgelser
Laboratorieundersøgelser: - TSH < 0.04 mU/L - T3 + T4 (frit + totalt) (øget) - TRAB (øget) - Ekg: takykardi - Thyr. Scintigrafi: Kraftig øget, diffus optagelse af 99mTc Andre undersøgelser: - Øjenundersøgelse: Protusion, synsnedsættelse, exoftalmus Komplikationer: - Psykose - Svær muskelatrofi - Thyreotoksisk krise, livstruende
38
Thyreotoksikosis – Grave’s - Behandling
Medicinsk: Thycapzol (Thiamazol) – Propyltiouracil – betablokker (Propranolol): 1- 2 år Radiojod (131J): ved recidiv (40%) Operation: ved recidiv + stor struma/kontraindikation for radiojod Oftalmopati: Prednison, stråleterapi, operation
39
Thyreotoksikosis – Multinodøs - Undersøgelser
``` Laboratorieundersøgelser: TSH < 0.04 mU/L T3 + T4 (frit + totalt) (øget) TRAB: Normal Ekg: takykardi Thyr. Scintigrafi: øget, ujævn optagelse af 99mTc. Stort volumen ``` Andre undersøgelser: - Normal Øjenundersøgelse - Struma Komplikationer: - Psykose - Synkebesvær - Atrieflimmer og hjertesvigt - Knogleskørhed
40
Thyreotoksikosis – Multinodøs - Behandling
- Medicinsk: Thycapzol (Thiamazol) – Propyltiouracil – indtil normalisering af stofskiftet - Radiojod (131J) - Operation: ved Trykgener eller dominerende kolde områder
41
Myxoedem = hypothyreose
``` Typer: Kongenit myxoedem: Måle TSH ved fødslen Primært myxoedem: - Autoimmunt betinget – Hashimotos thyreoidit - Følge af strumektomi - Følge af radiojodbehandling Sekundært – hypofysært myxoedem ```
42
Myxoedem
Symptomer: - Træthed, muskelsvækkelse, obstipation, vægtøgning, hårtab Laboratorieundersøgelser: - TSH (øget), T4 + T3 (sænket), TPO-ab (øget), Kolesterol (øget) Thyreoideascintigrafi: Lav ell. ingen optagelse Behandling: - Eltroxin (T4) i gradvis stigende doser
43
Criteria for the Diagnosis of Diabetes
``` A1C ≥ 48 mmol/mol (6.5%) or Fasting plasma glucose (FPG) 7.0 mmol/l or 2-h plasma glucose 11.1 mmol/l during an OGTT or A random plasma glucose 11.1 mmol/l ```
44
Ætiologisk klassifikation af DM (1)
``` Type 1 DM (β-celle destruktion → insulinmangel) - Immun-medieret - Idiopatisk Type 2 DM - (Spænder over primær insulinresistens med relativ insulinmangel til primær sekretorisk defekt med insulinresistens) ```
45
Ætiologisk klassifikation af DM (2)
Andre specifikke typer af DM - Genetiske defekter i β-celle funktion (f.eks MODY) - Genetiske defekter i insulinkaskade - Sygdom i exokrin pancreas (f.eks. cystisk fibrose) - Endokrin sygdom (f.eks. Cushings syndrom) - Iatrogen (f.eks. glukokortikoider) - Infektioner (f.eks. medfødt rubella) - Sjældne former for immunmedieret DM - Andre genetiske syndromer (f.eks. Prader-Willi syndrom) Gestationel diabetes (GDM)
46
Diabetes (Type 1) - Ætiologi
Autoimmun lidelse med tilgrundegåen af betacellerne på immunologisk basis (GAD antistoffer) LADA: Nedsat insulinproduktion i betacellerne på immunologisk basis (GAD-antistoffer)
47
Diabetes (Type 2) - Ætiologi
Primært øget insulinresistens, sekundært betacelledysfunktion. Relativ insulinmangel
48
Diabetes (Andre typer) - Ætiologi
- GDM: Optræder under graviditet, svinder ofte efter partus - Sekundær diabetes: Akromegali, Cushing’s syndrom, Pancreasinsufficiens. - IGT: Nedsat glukosetolerans, forstadie til type 2 diabetes - IFG: Forhøjet fastende plasmaglukose, forstadie til type 2 diabetes
49
Diabetes –undersøgelser- 1
Kapillær-plasmaglukose HbA1c: Gennemsnitl. plasmaglukose sidste 3 mdr. C-peptid: Endogen insulinproduktion, type 1 ell. 2 ? GAD-antistof: LADA ? ICA: Måles stort set aldrig Plasmaketonstoffer : Ved akut dysreguleret diabetes (udtryk for FFA-nedbrydning og insulinmangel)
50
Diabetes – undersøgelser – 2 – sendiabetiske komplikationer
Øjenundersøgelse: Digital fundusfoto; retinopati Fodundersøgelse: Følesans - reflexer ; neuropati Blodtryksmåling i fødder og tæer: Arteriel blodforsyning; ischæmi Nyrer: Urin-mikroalbuminudskillelsen, creatinin; nefropati Lipider: Kolesterolniveau, ; atherosclerose Ekg: Obs. for stum iskæmi, TSH, T3, T4: Obs. for thyreoidealidelse
51
Behandling af nykonst. Type 1 diabetes
Novorapid (Actrapid) efter skema i 1-2 døgn - eller straks: 4 x insulin: 5-10 ie Novorapid x 3 + Insulatard (evt. Lantus/tresiba) 5 - 10 ie, nat Kostvejledning, BS-måling, inj. teknik
52
Behandling af diabetisk ketoacidose
``` Væske i.v. : 5-6-l underskud Salte i.v.: Na+, K+, evt. bikarbonat Insulin i.v. : 6-10 ie/ time Antibiotikum Hjertemonitorering, evt. Finde årsagen ```
53
Type 2 diabetes - 1
``` 90% med T2DM er overvægtige 70% overdødelighed 80% dør af hjertekarsygdom 7% bliver svagtseende 1,5% bliver blinde 5% ender i dialyse 0,5-1% amputeres ```
54
Type 2 diabetes - 2
``` Udgør 90-95% af alle diabetikere Hyppigst > 40 årsalderen, men ses også hos børn og unge Hyppigst hos mænd, ca. 60% Forbundet med overvægt, BMI > 28 Forbundet med metabolisk syndrom Arvelig, børn 25-50% risiko ```
55
Metabolisk syndrom
Forbundet med : Type 2 diabetes Polycystisk ovariesyndrom (PCO) hos kvinder Hjertekarsygdom
56
Type 2 diabetes - Ætiologi
Genetik + livsstil Insulinresistens Utilstrækkelig egen insulinproduktion
57
Diabetes - Komplikationer 1
Akutte komplikationer: Hypoglykæmi (insulintilfælde): type 1 +2 Diab. Ketoacidose: type 1 Hyperosmolært non-ketotisk coma: type 2 ``` Kroniske komplikationer: Mikrovaskulære Neuropati Makrovaskulære Hud - bindevæv ``` ``` Nefropati (mikrovaskulær): (30-40%) Mikroalbuminuri: 30 – 300 mg alb./24 t Albuminuri: > 300 mg alb./24 t Nedsat nyrefunktion: GFR < 60 ml/min Uræmi: ”End Stage Renal Failure” ```
58
Diabetes - Behandling
Blodtryksnedsættende beh. Optimere blodsukkerregulation + kolesterolniveau Dialyse
59
Diabetes - Komplikationer 2
Neuropati (mikrovaskulær + demyelinisering) ``` Sensorisk: - Paræstesier, smerter, vibr. sans, temp. sans, smertesans, perifert startende, fodsår amputation Motorisk : - Unilaterale pareser af perifere nerver, hjernenerver Autonom : - Hjerte (vagus) - Mavetarmkanal - Erektiv dysfunktion ```
60
Diabetes (neuropati) - Behandling
Optimere BS-niveau Antidepressiva Antiepileptika Viagra
61
Diabetes - Makrovaskulære komplikationer
``` Myokardieinfarkt Apoplexi Arteriel insufficiens i ben Behandling: Blodsukkersænk., blodtrykssænk., kolesterolsænk. Blodfortyndende behandling Ballondilation By-pass ```
62
Diabetes (makrovaskulære komplikationer) - Behandling
Blodsukkersænk., blodtrykssænk., kolesterolsænk. Blodfortyndende behandling Ballondilation By-pass

Patofysiologi (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions