Ernæring

Question 1

Oversigt

Answer 1

o Sunde og usunde overvægtige

Question 2

Måling af kropssammensætningen og Pensumfedtvævet

Answer 2

• Abdominal omfang
• Hofte/talje ratio
• Sagitaldiameter
• Hudfoldstykkelse
• Dexa, impedans, CT, MRI
• Ernæringparametre: se-albumin, carbamid, urin creatinin, etc

Question 3

BMI

Answer 3

BMI = (kropsvægt (kg))/(højde (m) x højde (m))

Undervægt <18,5
Normalvægt 18,5 - 24,9 Overvægt 25,0 - 29,9 Fedme klasse I 30,0 - 34,9
Fedme klasse II 35,0 - 39,9 Fedme klasse III > 40

Question 4

Svær overvægt - Komorbiditeter

Answer 4

Apopleksi (slagtilfælde)
Cancer (forskellige) 
Astma
Lungeemboli
Søvnapnø
Koronarateriesygdom
Hjertesvigt
Hypertension
Rygsmerter
Type 2 diabetes
Galdeblæresygdom
Slidgigt
Dyslipidæmi
Insulinresistens
Reproduktionssygdomme

Question 5

Metabolically healthy and unhealthy obese

Answer 5

?????

Question 6

Overvægt

Answer 6

Vægttab på 5-10 % gavner sundheden

Højt BMI forkorter livet: 30-35: 2-4 år og 40-45: 8-10 år
Fysisk aktivitet nedsætter dødeligheden relateret til svær overvægt – især for de mest inaktive
Fordele ved et ønsket vægttab:
- Reducerer: blodtryk, blodlipider og triglycerider, blodsukker, risiko for søvnapnø, smerter i vægtbærende led og medicinudgifter
- Forbedrer selvværd og livskvalitet
Talje-omkreds

Question 7

Talje-omkreds & talje-hofte ratio

Answer 7

Talje-omkreds  
> 94 cm  (mænd) = forhøjet risiko 
> 102 cm (mænd) = meget forhøjet risiko 
> 80 cm (kvinder) = forhøjet risiko 
> 88 cm (kvinder) = meget forhøjet risiko forhøjet risiko 

Talje-hofte forhold
> 0.94 (mænd) = forhøjet risiko
> 0.80 (kvinder) = forhøjet risiko

Question 8

Metabolisk syndrom

Answer 8

• Livvidde: Mænd ≥94 cm, kvinder >80 cm
samt mindst to af følgende:

• Triglycerid³ 1,7 mmol/l.

• HDL-kolesterol
– Mænd <1,0 mmol/l.
– Kvinder <1,3 mmol/l.

• Blodtryk ≥130/85 mmHg eller behandlet hypertension.
• Faste plasmaglukose (≥5,6 mmol/l) eller diabetes.
• Kan variere for forskellige etniske grupper.

Question 9

Adipositas behandling

Answer 9

Diæt:
5.0 MJ/d (1200 kcal/d) VLCD, Atkins kur etc fedt < 30 % af EI, energiforskel 500 kcal/dag vægttab 0,5 kg/ uge

Adfærdsterapi:
Gode råd, ”biblioteksterapi” , psykolog Kurophold, Julemærkehjem etc

Motion:
0,5 time/d let-moderat-anstrengende

Anoreksika:
Xenical, Mysimba, Saxenda, (CNS stim. midler ?)

Kirurgi:
gastric by-pass, sleeve op., endobarrier, ”maveknap” mv.

Question 10

Spiseforstyrrelser - Underernæring

Answer 10

Anorexia nervosa: karakteriseret ved et tilsigtet og markant vægttab fremkaldt og vedligeholdt af patienten selv
Bulimia nervosa: karakteriseret ved tilbagevendende episoder med tvangsmæssig overspisning og efterfølgende kompenserende adfærd med henblik på at kontrollere vægten

Question 11

Leptin

Answer 11

“Mæthedshormonet”

Mange overvægtige har masser af leptin, men er resistente

Question 12

Ghrelin

Answer 12

Sult signal.

Overudtryk => at man ikke kan stoppe med at spise

Question 13

Sult vs Appetit

Answer 13

Sult: Lyst til mad / trang til spisning

Appetit: Lyst til noget specielt