SURDITE

Question 1

Thématique : Surdités

Answer 1

• Surdités de transmission : pathologies de l’oreille externe et moyenne, perte auditive de 40 dB maximum 📉👂🔇
• Surdités de perception : pathologies de l’oreille interne, perte auditive de plus de 90 dB, handicap sensoriel majeur 👂🔇😔
• Handicap sensoriel chez l’enfant : développement normal du langage oral, signes d’appel, prise en charge précoce 👶🗣️👩‍⚕️
• Handicap sensoriel chez l’adulte : prise en charge, répercussions sociales et professionnelles 🧑‍⚕️👨‍⚕️👥

Question 2

Thématique : Surdité brusque idiopathique

Answer 2

• perte auditive soudaine 👂
• urgence de prise en charge🚨
• possibles causes virales 🦠, vasculaires🩸, auto-immunes🧬

Question 3

Quelles sont les différentes parties de l’oreille et quelles sont leurs fonctions respectives ?

Answer 3

• Oreille externe 🔍👂 : composée du pavillon et du conduit auditif externe, elle collecte les ondes sonores et les dirige vers l’oreille moyenne.
• Oreille moyenne 🔊🔊 : comprend le tympan et les osselets (marteau, enclume et étrier), qui amplifient les vibrations sonores et les transmettent à l’oreille interne.
• Oreille interne 🌀👂 : contient le labyrinthe, composé de la cochlée (responsable de la perception auditive) et des canaux semi-circulaires (responsables de l’équilibre).
• Nerf auditif 🌐🧠 : transmet les signaux électriques de l’oreille interne au cerveau, où ils sont interprétés comme des sons.

Question 4

Quelles sont les principales causes de la perte auditive ?

Answer 4

• Exposition au bruit intense 🎧🔊 : dommages causés par une exposition prolongée à des niveaux élevés de bruit, tels que les concerts ou les environnements bruyants.
• Vieillissement naturel 🧓🔇 : perte progressive de l’audition due au vieillissement normal du système auditif.
• Infections de l’oreille 🦻🦠 : infections de l’oreille moyenne ou externe qui peuvent entraîner une perte auditive temporaire ou permanente.
• Maladies génétiques 🧬🔇 : certaines conditions héréditaires peuvent affecter la structure ou le fonctionnement de l’oreille, entraînant une perte auditive.

Question 5

Quelles sont les différentes étapes de l’examen otoscopique ?

Answer 5

• Inspection du conduit auditif externe 🧐👂 : vérification de la présence d’obstructions, d’inflammations ou d’anomalies visibles.
• Examen du tympan 🕵️‍♂️👂 : observation de la couleur, de l’intégrité et de la mobilité du tympan à l’aide d’un otoscope.
• Évaluation des réflexes tympaniques 🛎️👂 : stimulation sonore pour évaluer les réponses réflexes du tympan et des osselets de l’oreille moyenne.
• Évaluation de l’audition 🗣️👂 : utilisation de tests auditifs tels que l’audiométrie pour mesurer la capacité auditive du patient.

Question 6

Qu’est-ce que les surdités de transmission ?

Answer 6

• Pathologies de l’oreille externe et moyenne 🦻
• Perturbation de la conduction aérienne de l’oreille moyenne 🩺
• Perte de la fonction d’adaptateur d’impédance de l’oreille moyenne 🌡️
• Conduction osseuse préservée 👂

Question 7

Quelles sont les principales causes des surdités de perception ?

Answer 7

• Pathologies de l’oreille interne 🌪️
• Atteinte du nerf auditif 🌌
• Atteintes des voies auditives centrales 🌐
• Surdité de perception congénitale bilatérale profonde 🌈

Question 8

Quels sont les niveaux de handicap en fonction du seuil auditif ?

Answer 8

• Surdité légère : de 20 à 39 dB de perte auditive 🎧
• Surdité moyenne : de 40 à 69 dB de perte auditive 🎶
• Surdité sévère : de 70 à 89 dB de perte auditive 🔇
• Surdité profonde : plus de 90 dB de perte auditive 🙉

Question 9

Quelles sont les techniques d’audiométrie utilisées chez l’enfant ?

Answer 9

• Audiométrie comportementale 👶
• Tests des otoémissions acoustiques et potentiels évoqués auditifs 🎛️
• Mesure de l’audition selon l’âge et les seuils auditifs 📈
• Impédancemétrie pour l’approche diagnostique des atteintes de l’oreille moyenne 📊

Question 10

Quels sont les impacts du handicap sensoriel chez l’adulte ?

Answer 10

• Risques de perte d’emploi et de reclassement professionnel 🚫💼
• Isolement social et évitement des contacts familiaux et sociaux 🏡👥
• Perte des stimulations essentielles pour préserver les facultés intellectuelles 🧠🔌
• Difficultés de communication en milieu bruyant et lors des interactions sociales 🗣️🔇

Question 11

Quelles sont les étapes de la prise en charge des surdités chez l’enfant ?

Answer 11

• Bilan et suivi ORL, pédiatrique, orthophonique et audioprothétique 👨‍⚕️👩‍⚕️🦻
• Accompagnement parental et suivi éducatif 👪🎒
• Appareillage prothétique bilatéral dès l’âge de 6 mois 🎧👶
• Implémentation cochléaire pour les formes bilatérales profondes 🧩👂

Question 12

Qu’est-ce que la surdité brusque idiopathique ?

Answer 12

• Surdité de perception unilatérale d’apparition brutale ⚡👂
• Urgence nécessitant une prise en charge rapide ⏰🆘
• Perte auditive d’au moins 30 dB sur 24 à 72 heures 📉🔊
• Origine inconnue et plusieurs hypothèses étiologiques 🤷‍♀️❓

Question 13

Quelles sont les principales causes à exclure lors du diagnostic différentiel ?

Answer 13

• Neurinome vestibulaire, maladies neurologiques, infections bactériennes et virales, traumatismes craniens 🔍🧠💉💥
• Hypopression cérébro-spinale post PL, maladie de Ménière, causes métaboliques et médicamenteuses 🩺🌊💊
• Possibilité d’une origine virale, vasculaire, professionnelle, auto-immune ou autre 🦠🩸🛠️

Question 14

Quelles sont les options de traitement pour la surdité brusque idiopathique ?

Answer 14

• Corticothérapie, vaso-dilatateurs et diurétiques 💊💉🩸
• Caisson hyperbare pour favoriser la récupération auditive 🏊‍♂️🔮
• Pronostic dépendant de la perte initiale, du ** délai** de prise en charge et de la présence de signes vestibulaires 📈🔄🕒

Question 15

Quel est le but du test de Weber ?

Answer 15

• Déterminer la latéralisation de la perception sonore 🎧👂👈👉
• Évaluer si le son est perçu de manière égale des deux côtés ou plus intensément d’un côté 🔄👂👈👉
• Indiquer une possible surdité unilatérale ou d’autres troubles de l’audition ❓👂🔍
• Interprétation des résultats : latéralisation équilibrée (Weber central) ou latéralisation anormale = Weber latéralisé 🔄👂👈👉

Weber latéralisé, le son est perçu plus intensément d’un côté (ça résonne car bouché), ce qui peut indiquer une surdité unilatérale du côté opposé à la latéralisation.

Question 16

Que mesure le test de Rinne ?

Answer 16

• Comparaison de la conduction aérienne et de la conduction osseuse du son 🔄👂🔊🦴
• Aide au diagnostic des surdités de transmission et des surdités de perception 👥👂🔍
• Interprétation des résultats : Rinne positif (conduction aérienne meilleure) = NORMAL ou Rinne négatif (conduction osseuse meilleure) = surdité de TRANSMISSION 🔄👂🔊🦴