ORL (otologie 1 2 3)

Question 1

Otite moyenne Aigue - OMA
Quelles sont les causes et l’évolution possible ?

Answer 1

• Complications infections Voix Aérienne Supérieur VAS
• Virus
• Bacteries

Possible perforation des tympans

Question 2

Les causes du Otite Moyenne Aigue (OMA) chez l’enfant ?

Answer 2

• Virus 🦠
• Bactéries 🧫

Question 3

Citer les facteurs de survenu du OMA chez l’enfant ?

Answer 3

• ATC famille
• vie collective
• utilisation sucette
• tabagisme passif

Question 4

Signe diagnostics signants une OMA chez l’adulte ?

Answer 4

inflammation tympan + épanchement purulent OM + dlr et signes généraux

Question 5

DX d’une OMA chez l’enfant ?

Answer 5

survenue rapide, otalgie + AEG

Question 6

Prévention d’une OMA ?

Answer 6

Vaccin pneumocoque 🫁🍳

(vaccinationn poile au fion
donne le cancer poile au derrière LOLLLLL)

Question 7

Evolution et facteurs de récidive OMA enfant ?

Answer 7

En 3/4 jours , plus de signes d’OMA - perforation tympan cicatrisé en moins de 2semaines

Si 1er épisode moins de 12 mois et si allaitement artificiel

Question 8

Définition de l’Otite Moyenne Chronique OMC séro muqueu à tympan fermé ?

Answer 8

• inflammation OM tympan fermé avec épanchement mais sans infection aigue

Question 9

Signes d’appel d’une OMC tympan fermé ?

Answer 9

• Hypoacousie
• OM aigue
• sensation oreille pleine
• autophonie

Question 10

Facteurs favorisants d’une OMC tympan fermé ?

Answer 10

• division vélaire
• tumeur cavum
• hypertrophie adénoidienne

Question 11

Evolution et traitement d’une OMC tympan fermé ?

Answer 11

• OMA, surdité transmission résiduelle
• TT désinfection rhinopharyngée / yoyo / diabolo / adénoïdectomie

Question 12

drain trans tympanique si ?

Answer 12

• surdité bilan moins de 30 dB
• OMA répétées

Question 13

qu’est ce qu’un choléastome ?

Answer 13

développement kyste ( à partir de cellules de peau) dans OM - chronique -> détruit progressivement l’oreille autour de lui

entraine une otorhée purulente chronique

Question 14

si atteinte tympan et osselet ?

Answer 14

destruction - surdité

Question 15

si surdité + acouphènes + vertiges ?

Answer 15

atteinte Oreille Interne
si extension au nerf facial – Complication neuro grave

Question 16

Traitement choléastome ?

Answer 16

uniquement chirurgical – reconstruction (tympan et chaine osselet) évite les récidives

Question 17

Diagnostic d’une Otite Moyenne Chronique à tympan ouvert ?

Answer 17

Otorhée - écoulement bilat, non fétide, muqueux
otoscopie donc

Question 18

évolution et traitements d’ une OMC tympan ouvert ?

Answer 18

disparait en 6/8 ans sans surdité
Si chronique alors destruction tympan + osselets Voie OI = Surdité acouphènes et vertiges

TT : reconstruction tympan (tympanoplastie) + osselets (ossiculoplastie)

Question 19

kézako l’Otospongiose et qui sa tape ?

Answer 19

Femme ++ 20/50 ans, blocage” progressif de la platine de l’étrier (encore une histoire de geuzesse et d’canasson)

Question 20

Signes fonctionnels et exam audiométrie de l’otospongiose ?

Answer 20

• surdité progressive
• acouphènes
• otoscopie normale

surdité transmission ou mixte possible évolution en perception SI atteinte OI

Question 21

Evolution et traitement de l’otospongiose ?

Answer 21

Surdité sévère rarement profonde et traitement médical - fluor
chirurgical - remplacement de l’étrier par prothèse, le plus souvent en Téflon accroché à l’enclume

Question 22

Test vocal de mesure de l’intelligibilités des mots dans le cadre de l’otospongiose ?

Answer 22

• oreilles testées séparément avec écouteurs
• l’audiométriste lit liste de mots étalonnés en FQ et DUREE intensité croissante

Question 23

Qu’est ce que l’Indépendancémétrie ?

Answer 23

Evaluation intégrité + fonction système tympano-ossiculaire
- indépendance 1 système acoustique = capacité à transmettre une onde sonore
- chaine tympano ossiculaire = adaptateur d’indépendance entre milieu AERIEN et LIQUIDIEN

Question 24

Qu’est ce que la tympanométrie et quelles sont ces trois courbes ?

Answer 24

Evaluation souplesse S.T.O et l’impédance de l’OM
- Courbe Tour Eiffel = rupture chaine ossiculaire
- Courbe petit pic puis plat = dépression caisse du tympan
- Courbe plate = épanchement liquidien

Question 25

réflexe stapédien en 3 POINTS ?

Answer 25

• augmentation champ dynamique audition
• protection cochlée, baisse fatigue auditive
• enregistrement variation pression CAE pour présence réflexe/seuil/fatiguabilité

Question 26

potentiels évoqués auditifs PEA

Answer 26

Sommation de la dépolarisation des différentes étapes de transition auditive
- intérêt otologique : mesure seuil auditif précision 10/15 dB des la naissance
- intérêt otoneurologique : localisation topographique de l’atteinte auditive dans surdités neuro sensoriels

Question 27

Qu’est ce que la vidéonystagnographie VNG ?

Answer 27

Enregistrement mouvements oculaires lors de stimulation labyrinthique

Question 28

Acoumétrie - définir le test de Weber ?

Answer 28

Diapason vibre sur le front du patient à équidistance des oreilles
- Si latéralisation coté sain -> surdité perception
- Si latéralisation coté SOURD -> surdité transmission

Question 29

Acoumétrie - définir le test de Rinné ?

Answer 29

Diapason vibrer sur MASTOIDE, quand il ne perçoit plus les vibrations on place diapason sur voie aérienne
- Si patient entend encore un temps = Rinné Positif = surdité PERCEPTION
- Si patient n’entend plus par voie aérienne = Rinne Négatif = surdité TRANSMISSION

Question 30

Audiométrie - définir tonale Liminaire ?

Answer 30

recherche du seuil auditif de chaque oreille à différentes fréquences conduction aérienne et osseuse

Question 31

Dans l’audiométrie qu’est ce que la conduction aérienne ?

Answer 31

• Utilisation casque
• audiométre délivre sons pures 125Hz (graves) -> 8000Hz (aigue) à des intensités croissantes de 0dB -> 120dB

Question 32

Dans l’audiométrie qu’est ce que la conduction osseuse ?

Answer 32

• vibrateur sur mastoïde relié à l’audiométre
• seuils rapportés sur audiogramme, fq abscisse / dB ordonné
  Seuils normaux - 0dB de perte auditive
• Dans l’audition normal - courbe conduction aérienne et osseuse superposées
• surdité transmission = conduction osseuse normale et conduction aérienne diminuée
• surdité perception = conduction osseuse diminuée et conduction aérienne superposée à conduction osseuse