ORL (otologie 1 2 3) Flashcards
Otite moyenne Aigue - OMA
Quelles sont les causes et l’évolution possible ?
- Complications infections Voix Aérienne Supérieur VAS
- Virus
- Bacteries
Possible perforation des tympans
Les causes du Otite Moyenne Aigue (OMA) chez l’enfant ?
- Virus 🦠
- Bactéries 🧫
Citer les facteurs de survenu du OMA chez l’enfant ?
- ATC famille
- vie collective
- utilisation sucette
- tabagisme passif
Signe diagnostics signants une OMA chez l’adulte ?
inflammation tympan + épanchement purulent OM + dlr et signes généraux
DX d’une OMA chez l’enfant ?
survenue rapide, otalgie + AEG
Prévention d’une OMA ?
Vaccin pneumocoque 🫁🍳
(vaccinationn poile au fion
donne le cancer poile au derrière LOLLLLL)
Evolution et facteurs de récidive OMA enfant ?
En 3/4 jours , plus de signes d’OMA - perforation tympan cicatrisé en moins de 2semaines
Si 1er épisode moins de 12 mois et si allaitement artificiel
Définition de l’Otite Moyenne Chronique OMC séro muqueu à tympan fermé ?
- inflammation OM tympan fermé avec épanchement mais sans infection aigue
Signes d’appel d’une OMC tympan fermé ?
- Hypoacousie
- OM aigue
- sensation oreille pleine
- autophonie
Facteurs favorisants d’une OMC tympan fermé ?
- division vélaire
- tumeur cavum
- hypertrophie adénoidienne
Evolution et traitement d’une OMC tympan fermé ?
- OMA, surdité transmission résiduelle
- TT désinfection rhinopharyngée / yoyo / diabolo / adénoïdectomie
drain trans tympanique si ?
- surdité bilan moins de 30 dB
- OMA répétées
qu’est ce qu’un choléastome ?
développement kyste ( à partir de cellules de peau) dans OM - chronique -> détruit progressivement l’oreille autour de lui
entraine une otorhée purulente chronique
si atteinte tympan et osselet ?
destruction - surdité
si surdité + acouphènes + vertiges ?
atteinte Oreille Interne
si extension au nerf facial – Complication neuro grave
Traitement choléastome ?
uniquement chirurgical – reconstruction (tympan et chaine osselet) évite les récidives
Diagnostic d’une Otite Moyenne Chronique à tympan ouvert ?
Otorhée - écoulement bilat, non fétide, muqueux
otoscopie donc
évolution et traitements d’ une OMC tympan ouvert ?
disparait en 6/8 ans sans surdité
Si chronique alors destruction tympan + osselets Voie OI = Surdité acouphènes et vertiges
TT : reconstruction tympan (tympanoplastie) + osselets (ossiculoplastie)
kézako l’Otospongiose et qui sa tape ?
Femme ++ 20/50 ans, blocage” progressif de la platine de l’étrier (encore une histoire de geuzesse et d’canasson)
Signes fonctionnels et exam audiométrie de l’otospongiose ?
- surdité progressive
- acouphènes
- otoscopie normale
surdité transmission ou mixte possible évolution en perception SI atteinte OI
Evolution et traitement de l’otospongiose ?
Surdité sévère rarement profonde et traitement médical - fluor
chirurgical - remplacement de l’étrier par prothèse, le plus souvent en Téflon accroché à l’enclume
Test vocal de mesure de l’intelligibilités des mots dans le cadre de l’otospongiose ?
- oreilles testées séparément avec écouteurs
- l’audiométriste lit liste de mots étalonnés en FQ et DUREE intensité croissante
Qu’est ce que l’Indépendancémétrie ?
Evaluation intégrité + fonction système tympano-ossiculaire
- indépendance 1 système acoustique = capacité à transmettre une onde sonore
- chaine tympano ossiculaire = adaptateur d’indépendance entre milieu AERIEN et LIQUIDIEN
Qu’est ce que la tympanométrie et quelles sont ces trois courbes ?
Evaluation souplesse S.T.O et l’impédance de l’OM
- Courbe Tour Eiffel = rupture chaine ossiculaire
- Courbe petit pic puis plat = dépression caisse du tympan
- Courbe plate = épanchement liquidien
réflexe stapédien en 3 POINTS ?
- augmentation champ dynamique audition
- protection cochlée, baisse fatigue auditive
- enregistrement variation pression CAE pour présence réflexe/seuil/fatiguabilité
potentiels évoqués auditifs PEA
Sommation de la dépolarisation des différentes étapes de transition auditive
- intérêt otologique : mesure seuil auditif précision 10/15 dB des la naissance
- intérêt otoneurologique : localisation topographique de l’atteinte auditive dans surdités neuro sensoriels
Qu’est ce que la vidéonystagnographie VNG ?
Enregistrement mouvements oculaires lors de stimulation labyrinthique
Acoumétrie - définir le test de Weber ?
Diapason vibre sur le front du patient à équidistance des oreilles
- Si latéralisation coté sain -> surdité perception
- Si latéralisation coté SOURD -> surdité transmission
Acoumétrie - définir le test de Rinné ?
Diapason vibrer sur MASTOIDE, quand il ne perçoit plus les vibrations on place diapason sur voie aérienne
- Si patient entend encore un temps = Rinné Positif = surdité PERCEPTION
- Si patient n’entend plus par voie aérienne = Rinne Négatif = surdité TRANSMISSION
Audiométrie - définir tonale Liminaire ?
recherche du seuil auditif de chaque oreille à différentes fréquences conduction aérienne et osseuse
Dans l’audiométrie qu’est ce que la conduction aérienne ?
- Utilisation casque
- audiométre délivre sons pures 125Hz (graves) -> 8000Hz (aigue) à des intensités croissantes de 0dB -> 120dB
Dans l’audiométrie qu’est ce que la conduction osseuse ?
- vibrateur sur mastoïde relié à l’audiométre
- seuils rapportés sur audiogramme, fq abscisse / dB ordonné
Seuils normaux - 0dB de perte auditive - Dans l’audition normal - courbe conduction aérienne et osseuse superposées
- surdité transmission = conduction osseuse normale et conduction aérienne diminuée
- surdité perception = conduction osseuse diminuée et conduction aérienne superposée à conduction osseuse
