DERMATO PEDIA Flashcards
1
Q
Quelles sont les particularités de la peau du nouveau-né et du nourrisson ?
A
- La peau du nouveau-né est plus perméable et moins poilue que celle de l’adulte.
- La mélanogénèse est incomplète, rendant la peau plus vulnérable aux rayonnements solaires.
- Le derme est plus mince, riche en fibroblastes mais moins dense en collagène et en fibres élastiques.
2
Q
Quels sont les risques associés à la peau des prématurés ?
A
- Hypothermie : peau des prématurés est plus fine et plus susceptible à la déperdition calorique et hydrique.
- Intoxication percutanée : peau a une absorption percutanée identique à l’adulte mais avec un rapport surface/poids 3 fois plus important, ce qui peut augmenter le risque d’intoxication percutanée.
3
Q
Qu’est-ce que l’érythème toxique du nouveau-né ?
A
- Il s’agit d’une affection fréquente touchant plus de 50% des nouveau-nés.
- Cela se manifeste par des maculo-papules érythémateuses de 1 à 3 cm.
- Elle apparaît généralement entre le premier et le troisième jour après la naissance et guérit en quelques jours.
4
Q
Quelles sont les dermatoses infantiles d’origine virale ?
A
- Le syndrome “pieds-mains-bouche” causé par le virus Coxsackie.
- La varicelle, une primo-infection par le virus varicelle zona (VZV).
- La roséole, une maladie causée par le virus HHV-6.
- La rubéole causée par le Rubivirus.
- La rougeole causée par le Morbillivirus.
- Le mégalérythème épidémique ou la 5ème maladie causée par le Parvovirus B19.
5
Q
Qu’est-ce que l’hyperplasie sébacée néonatale ?
A
- C’est une affection très fréquente touchant 30 à 50% des nouveau-nés.
- Elle se manifeste par des papules blanches ou jaunes de petite taille (1 à 2 mm).
- Ces papules sont dues à des glandes sébacées volumineuses, probablement stimulées par des modifications hormonales périnatales.
- Elles disparaissent en quelques semaines, sans traitement.
6
Q
Quelles sont les particularités de la peau du nouveau-né et du nourrisson?
A
- La peau du nourrisson est plus perméable et moins poilue que celle d’un adulte
- La mélanogénèse est incomplète, la rendant plus vulnérable au rayonnement solaire
- Le derme est plus mince, plus riche en fibroblastes, moins dense en collagène et en fibres élastiques
7
Q
Quelles sont les caractéristiques de la desquamation physiologique chez le nouveau-né ?
A
- Elle survient chez 65% des nouveau-nés à terme
- Il s’agit probablement d’une dysfonction initiale de la couche cornée
- Elle se corrige en 2 semaines
8
Q
Quels sont les risques associés à la peau des prématurés ?
A
- Risque de déperdition calorique et hydrique à cause de la perte transépidermique en eau plus élevée
- Risque d’intoxication percutanée plus important, en raison du rapport surface/poids 3x plus important
- Risque lié à l’application de topiques en milieu occlus
9
Q
Quelles sont les caractéristiques de la peau du nourrisson concernant la production de sébum ?
A
- La quantité de sébum produite est identique à celle d’un adulte lors du 1er mois
- Le taux de sébum chute ensuite, entraînant une sécheresse cutanée plus ou moins importante
- Les androgènes maternels peuvent entraîner de l’acné ou des grains de millium
10
Q
Quelle est l’évolution du pH de la peau du nouveau-né ?
A
- Le pH est plus élevé chez le nouveau-né (6,2 - 7,5 vs 5,5 chez l’adulte)
- Le pouvoir tampon est moins efficace
- Le pH se normalise à la 4ème semaine de vie
11
Q
Quels sont les facteurs limitant la croissance des germes pathogènes sur la peau du nouveau-né ?
A
- Le pH acide
- La faible teneur en eau en surface
- La présence d’acides gras libres, de flore commensale et de peptides antimicrobiens
12
Q
Qu’est-ce que l’érythème toxique du nouveau-né ?
A
- Il s’agit d’une dermatose fréquente, survenant chez plus de 50% des nouveau-nés
- Elle se caractérise par des maculo-papules érythémateuses de 1 à 3 cm
- Elle apparaît généralement entre J1 et J3 et guérit en quelques jours
13
Q
Qu’est-ce que la pustulose mélanique transitoire ?
A
- Elle est considérée comme une forme d’érythème toxique
- Il s’agit d’une forme d’érythème toxique survenant chez 0,2 à 0,4% des nouveau-nés
- Elle se présente comme une éruption pustuleuse évoluant vers une pigmentation maculeuse persistant plusieurs mois
14
Q
Qu’est-ce que l’érythème fessier du nourrisson ou dermite du siège?
A
- Il affecte 30 à 50 % des enfants, principalement entre 6 et 12 mois
- L’érythème est causé par plusieurs facteurs : agression de la peau par les enzymes digestives, irritation par frottement de la couche, élévation du pH, humidité excessive, macération de la couche cornée et augmentation de sa perméabilité, occlusion de la couche et mélange des selles et de l’urine favorisant la réaction inflammatoire
15
Q
Quelles sont certaines des dermatoses infantiles d’origine infectieuse couramment rencontrées ?
A
- Exanthème morbilliforme : éruption érythémateuse, maculo-papuleuse avec des intervalles de peau saine
- Exanthème roséoliforme : macules rose pâle érythémateuses avec des intervalles de peau saine
- Exanthème scarlatiniforme : placards érythémateux rouge foncé, avec piqueté maculo-papuleux (aspect granité) sans intervalle de peau saine
