SEMIO CUT LESIONS ELEMENTAIRES Flashcards
Quelles sont les différentes zones à inspecter en cas de lésions cutanées ?
- Peau
- Grands plis : axillaires, unguinaux, génitaux, sous-mammaires
- Petits plis: inter-orteils, rétro-auriculaire, ombilic
- Paumes et plantes
- Muqueuses : buccale et génitale
- Face interne des joues
- Palais
- Plancher buccal
- Gencives, lèvres, langue
- Sillons gingivo-jugaux
- Phanères : ongles des pieds, des mains, cheveux, sourcils
Quels sont les tests classiques en dermatologie ?
- Examen à la loupe
- Grattage à la curette ou au vaccinostyle (détacher une croûte, des squames)
- Test de vitropression
- Examen en lumière de Wood : examen en lumière ultraviolette, 360 nm de longueur d’onde pour rechercher une fluorescence
Qu’évalue la palpation lors de l’examen dermatologique ?
- Souplesse, élasticité, degré de sécheresse ou d’humidité cutanée, température
- État du tissu sous-cutané : adiposité, nodules, œdème
- Consistance des lésions, souplesse d’implantation, adhérence aux plans profonds
Comment décrire l’analyse de la lésion cutanée ?
- Forme, taille, couleur, surface
- Les lésions élémentaires sont la réponse de la peau aux différentes maladies et agressions
- L’individualisation des lésions est nécessaire pour les caractériser sans les confondre
- L’association de plusieurs lésions forme un syndrome
Qu’est-ce qu’une lésion élémentaire cutanée ?
- C’est une réponse de la peau aux différentes maladies et agressions qu’elle subit
- Une lésion élémentaire primitive correspond au processus lésionnel initial, elle traduit un mécanisme précis
- Une lésion élémentaire secondaire correspond à l’évolution naturelle ou compliquée d’une lésion élémentaire primitive, elle perd sa spécificité
Qu’est-ce qu’une macule dans le contexte des lésions cutanées ?
- Tache sans relief, ni infiltration
- Peuvent être colorées ou décolorées (achromiques)
- Correspond à une modification localisée de la coloration cutanée sans altération de sa surface
Quels sont les différents types de macules et comment les classer ?
- Selon leur couleur et les effets de la vitropression
- Macule dyschromique : hypopigmentée = leucodermique ou hyperpigmentée (jaune, bleue)
- Macule atrophique
- Macule érythémateuse (= rouge) : persistant à la vitropression = purpura 🚨
Quels sont les critères des lésions élémentaires de la peau ?
- Palpable ou non
- Altération à la surface
Qu’est-ce qu’une gomme en dermatologie ?
- C’est une production hypodermique
- Elle passe par une phase de ramollissement
- Elle aboutit à l’ulcération avec issue de liquide
Comment peut-on décrire une végétation en dermatologie ?
- C’est une excroissance filiforme, lobulée, en chou-fleur, de consistance molle
- L’épiderme à sa surface est aminci ou rosé, ou ulcéré
- Elle saigne facilement
Qu’est-ce qu’un cordon en dermatologie ?
- Il est plus palpable que visible
- Il donne une sensation de ficelle sous les doigts, linéaire, plus ou moins sinueuse
Qu’est-ce qu’une bulle en dermatologie et comment se distingue-t-elle de la vésicule et de la pustule ?
- La bulle a une taille >5mm et contient un liquide clair
- La vésicule est de taille <3 mm et contient aussi un liquide clair
- La pustule contient un liquide trouble, voire purulent
Qu’est-ce qu’une érosion en dermatologie ?
- perte de la partie superficielle de la peau (épiderme)
- guérit sans laisser de cicatrice
- érosion = lésion humide, suintante, se recouvrant secondairement d’une croûte
Qu’est-ce qu’une ulcération en dermatologie ?
- C’est une perte de substance cutanée plus profonde, atteignant le derme
- Si elle guérit, elle laissera une cicatrice
- Le fond de l’ulcération peut être recouvert d’un enduit blanchâtre (fibrine), d’une croûte séro-sanglante ou d’une plaque noire (nécrose)
Comment peut-on définir la kératose en dermatologie ?
- C’est un épaississement corné plus large qu’épais
- Les lésions sont adhérentes et dures
- Il y a une impression de rugosité et de rigidité. Les squames sont peu détachables
