ANNALE GALTIER 2021

Question 1

Quels sont les 4 syndromes myéloprolifératifs chroniques ?

Hématologie

Answer 1

• Leucémie Myéloïde Chronique (LMC)
• Maladie de Vaquez (globules rouges ++ augmentation des leucocytes et plaquettes)
• Thrombocytémie Essentielle
• Myélofibrose primitive/splénomégalie myéloïde

Question 2

Quelle est la cause la plus fréquente d’anémie microcytaire ?

Hématologie

Answer 2

• Carence martiale ⚔️ (fer indispensable production hémoglobine)
• Autres causes : anémies immunologiques 🛡️, thalassémie, carences en vitamine B12 (alcool) 🍷, saturnisme, anémies sidéroblastiques constitutionnelles

Question 3

Quelle est une cause d’anémie normocytaire arégénérative ?

Hématologie

Answer 3

• Insuffisance rénale chronique
• Autres causes : état inflammatoire aigu ou subaigu, hémopathie, pathologie endocrinienne, hémodilution/hypersplénisme

Question 4

Quelle est une cause d’anémie normocytaire régénérative ?

Hématologie

Answer 4

• Anémie post-hémorragique🩸🩸
• Anémies hémolytiques (extra-corpuculaires ou corpusculaires)
• Hémoglobinurie nocturne paroxystique 🚽

Question 5

Quelle est une cause d’anémie macrocytaire ?

Hématologie

Answer 5

• Carence en vitamine B12 (maladie de Biermer)
• Carence en folates
• Insuffisance thyroïdienne (macrocytose modérée)
• Insuffisance rénale chronique (mais souvent normocytaire)
• Cirrhose 🍷
• Prises de médicaments intervenant dans le métabolisme de l’ADN 🧬

Question 6

Donnez le nom d’une anémie hémolytique

Hématologie

Answer 6

Paludisme (anémie infectieuse) 🦟

Drépanocytose (hémoglobinopathies)

Autres anémies extra-corpusculaires : anémies immunologiques (hémolyse immunolargique médicamenteuse), anémies mécaniques (micro-angiopathies thrombotiques), autres anémies infectieuses (agents de la septicémie), hémolyses toxiques (venin de serpent, saturnisme, etc.)

Anémies corpusculaires : sphérocytose (maladie du globule rouge), déficit en G6PD, syndrome thalassémique

Question 7

Qu’est-ce que la communication intercellulaire dite “paracrine” ?

Oncologie

Answer 7

• Sécrétion de molécules à durée de vie très courte
• N’atteignant que les cellules proches

Question 8

Quelle est la balance régulatrice de la prolifération cellulaire ?

Oncologie

Answer 8

Facteurs de croissance/facteurs inhibiteurs régulés par des messagers chimiques

• Équilibre entre la stimulation de la division cellulaire par les facteurs de croissance et l’inhibition de la division cellulaire par les facteurs inhibiteurs
• Dysfonctionnement de cette balance peut conduire à une prolifération cellulaire incontrôlée et contribuer au développement du cancer

Question 9

Qu’est-ce que l’apoptose ?

Oncologie

Answer 9

Mort cellulaire programmée

Question 10

Quelle est la différence entre les agents initiateurs et les agents promoteurs dans la formation des cellules cancéreuses ?

Oncologie

Answer 10

• Les agents initiateurs lèsent l’ADN cellulaire 🔨🧬
• Les agents promoteurs favorisent l’expression de la lésion génétique induite par l’agent initiateur 🏢🦺👷‍♂️

Question 11

Quelles sont les caractéristiques de l’urticaire et de l’œdème de Quincke ?

ORL

Answer 11

• L’urticaire est un angio-œdème fugace et transitoire du derme, se traduisant par des lésions érythémateuses œdémateuses bien limitées, mobiles et fugaces.
• L’œdème de Quincke est un œdème hypodermique aiguë grave qui peut toucher le larynx, entraînant une obstruction des VAS

Question 12

Où est synthétisée l’hormone antidiurétique et où est-elle sécrétée ?

Endocrino

Answer 12

synthétisée dans l’hypothalamus et sécrétée dans l’hypophyse postérieure

Question 13

Où sont situées les parathyroïdes ?

Endocrino

Answer 13

dans la thyroïde

Question 14

Quelle est l’action de la somatostatine sur les hormones somatotropes ?

Answer 14

inhibe les hormones somatotropes (STH)

Question 15

Quelle est la différence entre les agents initiateurs et les agents promoteurs dans la formation des cellules cancéreuses ?

Oncologie

Answer 15

• Les agents initiateurs lèsent l’ADN cellulaire et induisent des lésions génétiques spécifiques
• Les agents promoteurs favorisent l’expression de ces lésions génétiques induites par les agents initiateurs
• Les agents initiateurs sont souvent des agents mutagènes, tandis que les agents promoteurs modifient l’environnement cellulaire pour favoriser la croissance des cellules cancéreuses déjà mutées

Question 16

Quelles sont les caractéristiques des tumeurs malignes ?

Oncologie

Answer 16

• Les cellules en mitose sont très nombreuses dans les tumeurs malignes
• Capacité de former des vaisseaux sanguins (angiogenèse) pour assurer leur propre approvisionnement en nutriments et oxygène
• Résistance à l’apoptose, ce qui leur permet de survivre et de se multiplier de manière incontrôlée
• Capacité d’invasion des tissus environnants et de dissémination à distance (métastases)

Question 17

Anémies :
Les différents points essentiels

Answer 17

• Anémie microcytaire : carence martiale, anémies immunologiques, thalassémie, carences en vitamine B12.
• Anémie normocytaire arégénérative : insuffisance rénale chronique, états inflammatoires, hémopathies, pathologies endocriniennes.
• Anémie normocytaire régénérative : anémie post-hémorragique, anémies hémolytiques, hémoglobinurie nocturne paroxystique.
• Anémie macrocytaire : carence en vitamine B12, carence en folates, insuffisance thyroïdienne, cirrhose.

grosse folle grosse thyroïde

• Anémie hémolytique : paludisme, anémies immunologiques, anémies mécaniques, hémolyses toxiques.

Question 18

Syndromes myéloprolifératifs :
Les différents points essentiels

Answer 18

• Syndromes myéloprolifératifs chroniques : leucémie myéloïde chronique, maladie de Vaquez, thrombocytémie essentielle, myélofibrose primitive/splénomégalie myéloïde.
• Thrombocytémie essentielle : complications hémorragiques.
• Maladie de Vaquez : mutation de JAK2.
• Leucémie myéloïde chronique : anomalie génétique spécifique acquise dans une cellule souche hématopoïétique.

Question 19

Leucémies :
Les différents points essentiels

Answer 19

• Leucémies aiguës : prolifération de cellules hématopoïétiques immatures (blastes).
• Leucémies aiguës de l’enfant : leucémies lymphoblastiques aiguës

Question 20

Cancer et prolifération cellulaire :
Les différents points essentiels

Answer 20

• Apoptose : processus de mort cellulaire programmée.
• Agents initiateurs : lésions génétiques spécifiques.
• Agents promoteurs : favorisent l’expression des lésions génétiques.
• Tumeurs malignes : prolifération cellulaire rapide, formation de vaisseaux sanguins, résistance à l’apoptose, invasion des tissus, métastases

Question 21

Les anémies : les différents points essentiels

Answer 21

• Anémie hémolytique : destruction accrue des globules rouges.
• Anémie normocytaire : taille normale des globules rouges.
• Anémie macrocytaire : taille augmentée des globules rouges.
• Anémie microcytaire : taille réduite des globules rouges

Question 22

Syndromes myélodysplasiques :
Les différents points essentiels

Answer 22

• Syndromes myélodysplasiques : altérations de la production des cellules sanguines.
• Anémie réfractaire : insuffisance médullaire, risque d’évolution en leucémie aiguë myéloïde