Strube Flashcards
Antal tilfælde om året, 5 årsoverlevelse for tumorer i struben?
250 tilfælde om året
60% (hvilket næsten er tilfældet for alle hoved-hals cancere)
Ætiologi for cancer I struben?
Alkohol for de supraglottiske tumorer
Tobak for de glottiske og subglottiske tumorer
Patogenese for cancer I struben?
Eksofytiske, men vokser også ned i det underliggende væv
Glottiske tumorer kan ikke spredes lymfogent, men det kan og gør de supraglottiske og subglottiske tumorer
Hvilken slags cancer er cancer i struben ofte? og hvilke mutationer kan man se? sjældne tumorer i struben?
Planocellulære karcinomer, højt, middel og lav differentieret
Næsten alle har EGFR
Sjældne tilfælde neuroendokrinetumorer, spytkirteltumorer fra de små spytkirtler i slimhinden
Symptomer på tumorer i struben?
Glottiske - tidligt hæshed
Supraglottiske og subglottiske - giver sent symptomer, oftest opdages de ved en hævet lymfeknude på halsen. ellers smerter der trækker op i øret.
Prognostiske faktorer ift cancer i struben?
Størrelsen er den vigtigste prognostiske faktor
Histologisk gradering - ingen værdi
Behandling af cancer i struben, i et tidligt stadium?
Strålebehandling 66-70Gy, yderligere 60 Gy mod høj risiko områder, 50 Gy til områder med mindre dog betydelig risiko
obs ovenstående gør sig gældende for næste alle HH-cancere
husk nimorazol og tandtjek
Behandling af lokalavanceret strubecancer?
Konkomitant kemo-radio-terapi. CISPLATIN
66-70Gy og cisplatin
Nimorazol inden
Intensitetsmoduleret behandling. Obs. Hjerne, rygmarv, øjne, spytkirtler og ører.
Hvornår er en strubecancer uhelbredelig?
Metastaser uden for hh område
Lokalt eller regionalt recidiv, hvor der ikke længere må opereres eller stråles
Hvad er behandlingen af uhelbredelig strubecancer?
2stofs kemoterapi - platin + taxan/5-FU, kombineret med EGFR-antistof.
Ældre og dårlig almentilstand -symptomlindrende.
PD-L1 antistoffer nivolumab eller pembrolizumab
Hvor tit skal strubecancere følges op på?
hver 6 mdr.
