Spytkirtel

Question 1

Hvor mange tilfælde om året er der af cancer i spytkirtlerne?
Hvad er 5 års overlevelsen?
Og i hvilke spytkirtler fordeler tilfældene sig ud på?

Answer 1

70 tilfælde om året
65%
50% i parotis
10% i submandibualris
1% i sublingualis
De resterende i små spytkirtler i slimhinden i munden og svælget

Question 2

Hvad er ætiologien for spytkirtelcancer?

Answer 2

Ioniserende stråling, visse kemiske stoffer i industrien

Question 3

Hvordan vokser spytkirtelcancer?

Answer 3

Vokser lokalt og op mod 25% har indvækst i kranienerve, herunder særligt n. facialis
Lymfeknudemetastaser i 25-30% af tilfældene
Obs de høj maligne tumorer har 50% risiko for fjernmetastasering

Question 4

Hvordan inddeler man spytkirtelcancer? og hvad er forskellene på dem?

Answer 4

Høj malign
Adenoidt cystisk karcinom
Lavt differentiere mukoepidermoidt karcinom
Lavt differentieret adenokarcinom

Lav maligne
Acinic cell-karcinom
Polymorft low-grade adenokarcinom
Basalcelleadenokarcinom

Det er ikke så vigtigt at du kan dette spørgsmål

Question 5

Symptomer på spytkirtelcancer?

Answer 5

Palpabel knude i en af spytkirtlene, senere kommer smerter, nervepåvirkning (facialis parese)

Question 6

Hvordan diagnosticere man spytkirtelcancer? Differentialdiagnose?

Answer 6

Finnålsaspiration
Benigne tumorer, det er kun 25% af spytkirtel tumorer der er maligne

Question 7

I hvilken spytkirtel er prognosen bedst? Prognostiske faktorer?

Answer 7

Prognosen er bedst for cancer i parotis
Den histologisk undertype

Question 8

Behandling af spytkirtelcancer?

Answer 8

Operation - obs man kan risikere at skulle ofre n. facialis
Fjernelse af lymfeknuder

Postoperativ strålebehandling til:
Høj maligne tumorer
Dem der ikke er radikalt opererede.
Perineuralvækst
Lymfeknudemetastaser

Inoperable: strålebehandling