Hudcancer Flashcards

1
Q

Hvor mange tilfælde er der af basalcellekarcinomer om året i DK? hvilken aldersgruppe er det primært?

A

15.000 tilfælde om året.
Udvikles hyppigt hos personer over 50 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilket cellelag udvikles basalcellekarcinomer fra? Hvordan vokser den?

A

Udvikles fra basalcellelaget i epidermis
Vokser langsomt og metastasere sjældent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ætiologi for basalcellekarcinom?

A

UV-stråling, kulmuleret
Langvarig immunosuppressiv behandling
Rtg. bestråling
Xeroderma pigmentosum
Gorlins syndrom
Husk de øverste 3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke typer af basalcellekarcinom findes der?

A

Superficieltype
Nodulær ulcererende typ
Pigmenteret type - kan forveksles med MM
Skleroserende morphea type

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Differentialdiagnoser til basalcellekarcinom?

A

Seboroisk keratose
MM
Psoriasis
Hypertrofisk ar
Udpigmenteret papillomatøs nævus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Primær behandling af basalcellekarcinom?

A

Kirurgisk excision med excisionafstand på 3-5mm

Kryobehandling

Fraktioneret strålebehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Behandling af lokal avanceret eller metastatisk sygdom ved basalcellekarcinom?

A

Targeteret behandling
PD-L1 antistof

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad karakterisere en højrisiko basalcellekarcinom?

A

Over 2 cm
Sidder
på læbe, øjenlåg
Bestemte undertyper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Antal mennesker i DK, der hvert år får diagnosen planocellulært karcinom / spinocellulært karcinom?

A

3000 tilfælde om året
Incidensen er stigende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvorfra udvikles planocellulært karcinom / spinocellulært karcinom? og hvordan vokser det?

A

Udvikles fra stratum spinosum i epidermis
Det invadere meget hurtigere end basalcellekarcinom
Kan metastasere både lymfogent og hæmatogent, derfor husk at palpere lymfeknuder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad kendetegner generelt non-melanom hudkræft?

A

Et sår der ikke vil hele

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvor sidder hudkræft oftest?

A

Hoved-hals regionen og andre soleksponerede hudområder, især underlæbe og hænder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan tager man oftest en biopsi fra non-melanom hudkræft? Må man bruge dette ved MM?

A

Incision- eller stansbiopsi (curretege)
NEJ - kun excisionbiopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ætiologi for planocellulært karcinom / spinocellulært karcinom?

A

Samlet soleksponering
Lys hud
Tidligere PCC og BCC
Langvarig immunosuppressiv behandling
Kroniske sår og følger efter brandskader
Langvarig thiazid behandling
Kronisk solskadet hus med aktiniske keratoser
Erhvervseksposition

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvornår skal man bestille hhv. en MR-skanning eller UL ved planocellulært karcinom / spinocellulært karcinom?

A

Tumorer over 2 cm - UL, og mR hvis det er i ansigtet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Differentialdiagnoser til planocellulært karcinom / spinocellulært karcinom?

A

BCC
Keratoakantom
Almindeligt sår
Aktinisk keratose

17
Q

Hvilke faktorer medføre stor risiko for recidiv ved planocellulært karcinom / spinocellulært karcinom?

A

Tværdiamter >2cm
Tykkelse >6mm
Indvækst i subcutis
Sidder på læbe eller øre
Recidiverende tumor
Immunsupprimeret patient
Lav differentieringsgrad
Perineuralvækst
Vaskulær/lymfatisk indvækst

18
Q

Hvor skal et planocellulært karcinom / spinocellulært karcinom fjernes hvis det er en højrisiko eller lavrisiko tumor?

A

Lavrisiko –> 5mm afstand
Højrisiko –> 10mm afstand

19
Q

Hvordan behandler man planocellulært karcinom / spinocellulært karcinom?

A

Altid kirurgi

Kan også behandles med fotodynamisk behandling (PDT)

Eller hvis kirurgisk behandling ikke er muligt, kan man behandle med stråler

20
Q

Hvornår skal man begynde at overveje strålebehandling til planocellulært karcinom / spinocellulært karcinom?

A

Hvis kirurgisk behandling ikke er muligt
Udtalt perineural indvækst
Ikke frie rande, og der ikke kan foretages en reexcision
Gennemvækst af lymfeknude kapsel

21
Q

Hvordan behandler man et planocellulært karcinom / spinocellulært karcinom hvis det har fjernmetastaseret?

A

Immunterapi cetuximab eller 2. linje kemo

22
Q

Hvem skal følges efterfølgende efter man har behandlet for et planocellulært karcinom / spinocellulært karcinom?

A

Højrisiko - hver 3-4mdr i 2 år, herefter hso praktiserende dermatolog i 3 år
Patienter der har fået lymfeknuderømning 5 år og regelmæssige PET-CT skanninger

23
Q

Hvad hedder forstadierne til planocellulært karcinom / spinocellulært karcinom?

A

Morbus Bowen og aktiviske keratoser

24
Q

Hvad er risikoen for lokalrecidiv og fjernmetastaser ved
planocellulært karcinom / spinocellulært karcinom, og inden for hvor mange år kommer de?

A

Risiko for lokalrecidiv er 10%, kommer oftest indenfor 2år
Risiko for fjernmetastaser er 25% kommer indenfor 5år. (især i lungerne)

25
Q

Hvordan behandler man et keratoakantom?

A

Behandles på samme måde som ved planocellulært karcinom / spinocellulært karcinom - kirurgi

26
Q

Hvad er et keratoakantom?

A

Lav maligne hurtig voksende tumor, der kan være svært at skelne fra et PCC
Ses i alle aldre

27
Q

Hvad er merkelcellekarcinom? Hvor hyppigt er det? 5 års overlevelse? ses hos hvem?

A

Sjælden, men aggressiv neuroendokrin tumor i huden.

25-30 patienter om året i DK

40%

Ses hos ældre

28
Q

Ætiologi for merkelcellekarcinom? hHvor vokser det typisk henne?

A

UV-stråler og immunsuppression
Vokser på hoved og hals

29
Q

Hvordan vokser et merkelcellekarcinom og hvordan ser det ud?

A

Kødfarvet svulst
Vokser hurtigt og ekspansivt
Metastasere tidligt til regionale lymfeknuder og fjerne organer
obs 30% har på diagnosetidspunktet regionale metastaser

30
Q

Hvordan diagnosticere man et merkelcelle karcinom?

A

Biopsi
SN-biopsi
PET-CT skanning

31
Q

Behandling af merkelcelle karcinom?

A

Lokal tumor og afgrænsede tumorforandringer til huden - kirurgi med 1-2cm afstand + stråler på operationsfeltet, og sommetider på lymfeknuder

Ved fjernmetastaser: kemo eller immunterapi

32
Q

Hvad er prognosen for merkelcelle karcinom?

A

Dårlig hvis man er immunsupprimeret

Skal følges i hver 3 måned i 2 år herefter hver 6 måned i yderligere 3 år.

33
Q

Hvad er Dermatofibrosarcoma protuberans? Hvor hyppigt er det? Hvor ses det henne?

A

Langsomt voksende kutan nodulus, som udvikles fra bindevævet i dermis.
Sjælden
Ses hyppigst på truncus og ekstremiteterne

34
Q

Differentialdiagnoser til Dermatofibrosarcoma protuberans?

A

Fibrosarkom
Keloid
Hypertrofisk ar
Kaposis sarkom